【正文】 13:25:0313:25:0313:252/3/2023 1:25:03 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 2月 3日星期五 下午 1時 25分 3秒 13:25: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 ?3．注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)查找原因，不可粗暴盲插。迅速有效清除吸入的異物，及時解除呼吸道梗阻。 ?，遵醫(yī)囑給予抗生素治療 四、空氣栓塞 ?。 靜脈輸液常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 常見并發(fā)癥 ?一、 發(fā)熱 ?二、肺水腫 ?三、靜脈炎 ?四、空氣栓塞 ?五、液體外滲 預(yù)防與處理 ?一、發(fā)熱反應(yīng)： ?，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌操作。 ?（ 3）供血者在采血前 4小時應(yīng)禁食。 、掌握正確進針方法。 ?3．選用型號合適、無鉤、無彎曲的銳利針頭。 二、預(yù)防與處理規(guī)范 ?藥液外滲 ?1．在光線充足的環(huán)境下，選擇有彈性的血管。 神經(jīng)性損傷 ?1．周圍神經(jīng)藥物注射傷是一種醫(yī)源性損傷，是完全可以預(yù)防的，應(yīng)在慎重選擇藥物、正確掌握注射技術(shù)等方面嚴格把關(guān)。 ?。形成皮下血腫者，可根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。發(fā)生堵塞可應(yīng)用溫水、胰酶等沖洗，必要時可用導(dǎo)絲疏通管腔。 ?3．如經(jīng)多次穿刺，置管后行理療，必要時可外涂扶他林乳劑，如疼痛影響睡眠，可酌情應(yīng)用安眠藥。 ?3．如有凝血功能障礙者 ,局部壓迫止血時間可適當(dāng)延長。用針管抽取藥液 10ml ，通過肝素帽先稍用力回抽，然后放松，使藥液與血栓充分接觸，如此反復(fù)數(shù)次，見回血后抽 3～ 5ml 棄掉，不可推注入血管，以免再次造成栓塞 二、穿刺點滲血，水腫 ?1．根據(jù)血管情況選擇合適的穿刺針。 ?2．若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，選用適當(dāng)?shù)目股兀匾獣r拔除導(dǎo)管，并做細菌培養(yǎng)。 、電解質(zhì)等可致腸痙攣和滲透性腹瀉，須經(jīng)稀釋后管飼注入；對于低蛋白血癥者應(yīng)先予適當(dāng)糾正后再進行 EN。 ?3．如針頭刺破血管，立即拔針、按壓注射部位。 ?。股四頭肌及上臂三角肌施行注射時，若藥量超過 2ml時，須分次 ?注射。 2~3天后皮膚變青紫。 靜脈穿刺失敗 ?1．護士要保持健康、穩(wěn)定的情緒。 ?5．如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。 ?（ 3）嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化并記錄。 ?、鎮(zhèn)痛、利尿、強心、血管擴張劑等藥物治療以減輕心臟負荷。 ?，抬高患肢并制動，局部用95%酒精或 50%硫酸鎂進行熱濕敷。如有活動假牙，操作前取下存放于冷水杯中。 3．吸痰病人應(yīng)使用心電監(jiān)護，嚴密觀察觀察心率和氧飽和度，如有異常，及時停止吸痰，吸痰后立即給予 3～ 5分鐘高流量吸氧，并報告醫(yī)生，及時處理。 :25:0313:25Feb233Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 2023年 2月 3日星期五 1時 25分 3秒 13:25:033 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。勝人者有力，自勝者強。 2023年 2月 3日星期五 1時 25分 3秒 13:25:033 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 ?吸收性肺不張 預(yù)防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關(guān)鍵，預(yù)防措施包括鼓勵患者深呼吸和咳嗽、加強痰液的排出、常改變體位、降低給氧濃度（＜ 60%）等。 ?3．已出現(xiàn)肺炎的病人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療。 ?，立即置患者于左側(cè)頭低足高臥位，深吸氣增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈。，應(yīng)立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器以備查。 ?（ 1）輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，繼續(xù)觀察。 暈針或暈血 ? ?2. 分散患者的注意力。使血管充盈后再進針，減少血管滑動，提高穿刺成功率。 ?4．注射時加強觀察，加強巡視。為兒童注射時，除要求進針點準(zhǔn)確外，還應(yīng)注意進針的深度和方向。 ?，密切病人情況。 硬結(jié)形成 ?。 大量不保留灌腸常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 并發(fā)癥 ?肛直腸黏膜損傷、腸穿孔 預(yù)防與處理 ?1．操作前對患者進行評估，根據(jù)病情選擇舒適的操作體位。 3．及時更換敷貼。 ?2．穿刺及送管時動作要輕柔，避免損傷血管壁。 ?4．未輸液時每 1～ 3天封管 1 次，保持PICC導(dǎo)管的順暢，避免扭曲、打折。 ?2．定時消毒傷口并更換無菌敷料，每周 23次用碘伏換藥可有效預(yù)防感染，更換肝素帽應(yīng)每周一次。 ?6．誤吸發(fā)生后，立即停止管飼，取頭低右側(cè)臥位，吸除氣道內(nèi)吸入物，氣管切開者可經(jīng)氣管套管內(nèi)吸引，然后胃管接負壓引流。皮下注射胰島素劑量過大，注射部位 ?過深，在運動狀態(tài)下注射，注射后局部熱敷、按摩引起溫度改變，導(dǎo)致血流加快而胰島素的吸收加快。④取新鮮馬鈴薯切片外敷硬結(jié)處。 二、預(yù)防與處理規(guī)范 疼痛 ?。 靜脈注射操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 一、并發(fā)癥 1：藥液外滲性損傷 2：靜脈穿刺失敗 表 現(xiàn)為針頭未穿入靜脈，無回血，推注藥物有阻力，或針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在管腔外，藥液溢出至皮下。 ④抗腫瘤藥物外滲者，應(yīng)盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸收。 ?4．要重視拔針后對血管的