【正文】 :46:2701:46Jan2320Jan23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 。 （三） 規(guī)范臨床 實(shí)驗(yàn)室的安全管理制度 ，完善標(biāo)本采集、檢測(cè)、報(bào)告的安全操作流程，建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保臨床實(shí)驗(yàn)室及標(biāo)本的安全。 （四） ?注重保護(hù)患者隱私。 （四） 規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查（驗(yàn)）結(jié)果和診斷過(guò)程的 口頭、電話和書面 交接流程。 （二） 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，明確 “ 危急值 ” 報(bào)告 項(xiàng)目與范圍 ，如臨床檢驗(yàn)至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻准?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)。 、專柜放置 ， “雙人雙鎖” 管理、專冊(cè)登記、專帳管理。 （三） 建立 手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的制度 和流程，切實(shí)落實(shí)世界衛(wèi)生組織 手術(shù)安全核對(duì)表 ，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施 （四） 圍手術(shù)期 預(yù)防性抗菌物選擇與使用 符合規(guī)范。 ? 目前，該聯(lián)盟已擁有 192個(gè)以上的成員國(guó)，包括了ＷＨＯ所有的成員國(guó)，中國(guó)也是其中的一個(gè)成員。 ? 管理安全： 因管理不當(dāng)而致的意外傷害，如墜床、碰傷、跌倒、壓瘡、搬運(yùn)意外及其它意外傷害。 ? 心理安全： 不發(fā)生由于不良的醫(yī)療行為造成患者心理及精神的損害。 ? 該聯(lián)盟的主要任務(wù)和職責(zé)是尋找有關(guān)患者安全的解決方案，解決全球共同的問(wèn)題。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 措 施 擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之時(shí)，表明該手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成 多部門共同合作與執(zhí)行“手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí) ”制度 多部門共同合作制定與執(zhí)行“手術(shù)安全核查”與“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”以及工作流程 建立圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用 手術(shù)部位標(biāo)記 ?正確部位、正確術(shù)式、正確患者 ?手術(shù)部位標(biāo)記由手術(shù)者實(shí)施，全院范圍內(nèi)統(tǒng)一 ?與切口線的區(qū)別 ?標(biāo)記要在鋪巾后、切開(kāi)前，始終可見(jiàn)。 標(biāo)識(shí)，有交接使用登記及剩余藥液棄去處理 登記。 （三）定期監(jiān)測(cè) 評(píng)估 “ 危急值 ” 報(bào)告執(zhí)行情況。 （五） 強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊(duì)合作能力，倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 【 目標(biāo)九 】 主動(dòng)報(bào)告患者安全事件 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 【 目標(biāo)九 】 主動(dòng)報(bào)告患者安全事件 （一）領(lǐng)導(dǎo)班子重 視，定期聽(tīng)取患者安全工作匯報(bào)，采取有效措施，著力改善患者安全。 （四） 落實(shí)醫(yī)院 信息系統(tǒng)安全管理與監(jiān)管制度 。 2023年 1月 上午 1時(shí) 46分 :46January 20, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 01:46:2701:46:2701:46Friday, January 20, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 01:46:2701:46:2701:461/20/2023 1:46:27 AM ? 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 1月 20日星期五 上午 1時(shí) 46分 27秒 01:46: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 （二） 建立醫(yī)學(xué)裝備安全 使用的培訓(xùn)制度 ，為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓(xùn)，確保設(shè)備儀器操作的正確性和安全性。 （三） ?為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療過(guò)程。 （三） 確保溝通過(guò)程中信息的正確、完整與及時(shí)性。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 措 施 手部衛(wèi)生： 貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施 操作： 醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保臨床操作的規(guī)范性 器材： 使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械 環(huán)境： 有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)該遵循醫(yī)院感染控制的基本要求 手術(shù)后的廢棄物： 廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 【 目標(biāo)五 】 落實(shí)臨床“危急值” 管理制度 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 【 目標(biāo)五 】 落實(shí)臨床“危急值”管理制度 （一） 明確臨床 “ 危急值 ” 報(bào)告制度 ，規(guī)范并落實(shí)操作流程。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ?注射用血凝酶、蛇毒血凝酶 ?注射用血塞通、注射用血栓通 ?注射用血塞通（凍干）（ 、 ） ?注射用頭孢呋辛鈉（ 、 ） ?注射用頭孢曲松鈉（ 、 ） ?注射用青霉素鈉（ 160萬(wàn) U、 80萬(wàn) U） 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 麻醉、精神類藥品管理 ， 藥劑科審核、備案并監(jiān)管。規(guī)范 手術(shù)部位識(shí)別制度與工作流程 。 ? ＷＨＯ于 2023年創(chuàng)立了 全球患者安全聯(lián)盟 。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ? 技術(shù)安全： 不發(fā)生誤診誤治、不發(fā)生診療規(guī)范和操作規(guī)程規(guī)定之外的損害，不發(fā)生其它醫(yī)源性損害。如由于保護(hù)性醫(yī)療執(zhí)行不好、溝通不當(dāng)，給患者造成擔(dān)心、疑慮、恐懼甚至巨大的心理壓力。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 患者安全的十大目標(biāo) 基本原則 以循證為基礎(chǔ)，遵循實(shí)用性、可行性、可操作性、可測(cè)量性、可實(shí)現(xiàn)性和國(guó)際可比性的原則。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ?手術(shù)安全核查制度主要內(nèi)容 ?手術(shù)安全核查是由具有 職業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方 （以下簡(jiǎn)稱三方），分別在 麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)前 ，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。 。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 定義： 危急值通常指的是檢驗(yàn)結(jié)果非常異常，當(dāng)出現(xiàn)這樣檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣，臨床醫(yī)師如不及時(shí)處理，有可能危及患者安全甚至生命。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 措 施 在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效溝通，做到 正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑 只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查 接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果是，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 案例 地塞米松與呋塞米 對(duì)病人搶救結(jié)束后，查看病人的化驗(yàn)單，發(fā)現(xiàn)病人是糖尿病病人，此時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士對(duì) “ 地塞米松 ” 和 “ 呋塞米 ” 這兩種藥產(chǎn)生了爭(zhēng)執(zhí)，醫(yī)生說(shuō)，他下達(dá)的口頭醫(yī)囑是 “ 呋塞米 ” ，護(hù)士說(shuō)，他下達(dá)的醫(yī)囑是 “ 地塞米松 ” ，因此用的是 “地塞米松 ” 。 （二） 建立醫(yī)院 安全事件報(bào)告平臺(tái) ，提供有效、便捷的報(bào)告途徑，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員全員參與， 自