醫(yī)院輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)教材(專業(yè)版)
【正文】 ?1個(gè)治療量血小板一般 30min左右輸注完畢。 ?4）輸血治療前，臨床醫(yī)師必須向受血者及其家屬說明輸血的目的及可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，同意并簽署輸血治療同意書。 ?優(yōu)點(diǎn)： 含有全部凝血因子，特別是不穩(wěn)定的凝血因子（ Ⅴ 、Ⅷ 因子 ），血漿蛋白含量＞ 50g/L。 ?優(yōu)點(diǎn) ：可減少非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)，降低了經(jīng)血液傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 六個(gè)基因型 ： OO、 AA、 AO、 BB、 BO、 AB。輸血前必須檢查血型，選擇血型相同的供血者，進(jìn)行交叉配血，結(jié)果完全相合才能輸血。 ?單采少白細(xì)胞血小板 以單人份全血（ 200400ml全血）經(jīng)離心提取的血小板制品。 ?臨床應(yīng)用 ：甲型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、肝功能衰竭的患者、 DIC等。 3)血型鑒定及備血各采集一管標(biāo)本 兩管輸血法 ，但不應(yīng)同時(shí)采集。 輸血不良反應(yīng)的處理程序 ?立即停止輸血 ?核對(duì)發(fā)血單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn) ?報(bào)告醫(yī)師 記錄 搶救 ?抗休克治療、防治 DIC、防治急性腎衰、換血療法采集患者血尿標(biāo)本（血尿常規(guī)、結(jié)合珠蛋白、血漿游離 HB、尿 HB含量） ?填寫報(bào)告單，返回輸血科 ?保留血液制品 ?輸血科重新測定受血者及供血者血型，重新交叉配血 ?分析原因，保存資料 ?上報(bào)醫(yī)務(wù)處 /血站 十、血液輸錯(cuò)處理 立即停止輸血，開放靜脈通路 23條，更新輸血器具，保持呼吸通暢 大量補(bǔ)液，防止腎功能衰竭 用 5%碳酸氫鈉堿化 ，不能超過 大劑量激素 抗休克治療：強(qiáng)心升壓 抗 DIC：肝素，補(bǔ)充凝血因子 保護(hù)胃黏膜藥物，防止急性胃出血。 9）用血超量審批制度： 同一患者一天用血 ﹤ 800ml，中級(jí)職稱醫(yī)師申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師簽字備血 同一患者一天用血 8001600ml，中級(jí)職稱醫(yī)師申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師簽字，科主任簽字后備血 同一患者一天用血 ﹥ 1600ml，中級(jí)職稱醫(yī)師申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師簽字，科主任簽字，醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)后方可備血
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