【正文】 10； 30 迎接新入院患兒，測量生命體征、采集資料、書寫入院評估單與家屬做好入院健康教育 11:00 按時巡視患兒，注意觀察輸液部位，皮膚脈氧探頭等血運情況，注射泵液體 的泵速，注意改變體位，防止壓瘡 11:30 按需配置時間奶，對分管患兒正確喂奶 11:40 與本組 A 班進行交接午餐 12:00 按時巡視患兒、書寫護理記錄單 14:00 測量 14:00 的體溫，根據體位正確調試暖箱、輻射臺的溫度 15:00 按需配置時間奶，對分管患兒正確喂奶，喂奶后加巡視，密切觀察患兒病情變化，如有異常及時報告醫(yī)生。 11：核對夜間醫(yī)囑；檢查前一日醫(yī)囑執(zhí)行情況，并封存執(zhí)行單（治療、護 理、口服藥） 12：檢查總務護士的正確處理當天醫(yī)囑情況，核對醫(yī)囑費用。 ６：執(zhí)行分管患兒的醫(yī)囑，并書寫護理記錄單，按時測量 生命體征，隨時巡視患兒的生命體征變化。 ，同時負責出院病歷質控歸檔工作。為病人實施安全防護措施。 （二）崗位職責 。 、護理專業(yè)?？埔陨蠈W歷，在相應專科從事護理技術工作 5 年以上的注冊護士。 。護士進行業(yè)務培訓，擬定培訓計劃，負責講授。是護理學科的學術帶頭人。 ，認真落實 護理核心制度。電話 報告時雙方應如實記錄電話報告時間、患者姓名、床號、住院號、檢查結果、報告者和報告接受人姓名。 ，床，溫箱用消 毒液擦拭，每天 2 次，物表地 板用氯消毒液拖地，每天 2 次，終末消毒時除常規(guī)消毒外增加紫外線消毒。每周或遇污染時應進行徹底清潔消毒。輔助區(qū)包括接待室、清 洗消毒間、配奶間、新生兒洗澡間（區(qū)）等，有條件的可以設置哺乳室。 9 落實出院身份識別 10 出院時必須由父母親攜帶 探視卡和 身份證原件核對復印件辦理出院。護士要向家長解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。 十八、新生兒科探視制度 ，為了預防交叉感染，本科室實行全無陪伴制度。 2)接送新生兒出入時應注意做好防護，防止碰傷 /墜地，做好保暖措施。 8 長期使用時，每周更換消毒一次呼吸機管道和濕化器。 十四、麻醉藥品管理制度 ，并專柜加鎖、專人保管，保持一定基數 ,做到“五專”（專柜存放、專柜加鎖、專人保管、專冊登記、專用處方），使用后保留空瓿，隨同專用處方交給藥房，并向藥房領回藥品。 ，藥品一目了然，放置合理便于使用。 3 嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及消毒隔離制度。 4. 護理文書是解決醫(yī)療事故爭議的重要證據，每個護士要重視自己的法律權利，做好住院病歷的管理。 4 發(fā)生護理缺陷、事故后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。 ，由夜班護士報告病情，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬務相符。 四、護理會診制度 （一）?？谱o理會診 1 高級責任護士以上人員具備會診資質。‘ 2 護理查房主要對象：新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重 /病危。 （二）一級護理 適用對象：病情重或危重，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。 輸血時，由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病 人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。 ，給藥前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi) 醫(yī)藥【 2020】 438 號文件）。轉抄醫(yī)囑者與核對者均需簽名。 。 （四）飲食查對制度 1 每日查對醫(yī)囑 后， 以配 奶單 為依據，核對病人 床前飲食標志，查對床號、姓名、飲食種類， 如 :配方奶、水解奶、早產奶 。 （三）二級護理 適用對象：病人病情較重，部分生 活不能自理。并根據上級護士查房時的要求護理實施。 5 討論時由高級責任護士介紹及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。 7 及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。 4 貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀 態(tài)等，并簽全名。 9 對發(fā)生的護理缺陷，組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。 1）住院病歷：一般由醫(yī)院管理，患者有權復印其中客觀部分的資料，主觀部分的資料在發(fā)生 爭議時，共同封存。 十一、配藥室管理制度 1 配藥室工作人員應嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程。 十三、用藥安全與藥物保管制度 1 病房所有備藥每月必須全面核對、檢查并記錄一次，保持無變質過期現(xiàn)象；毒、劇、麻醉藥做到專柜、專人管理，雙鎖保管，做好交接記錄；急救藥品用后及時補充，保證數量。 4 使用過程中，如遇停電立即關機。 4 使用過程中保持泵身清潔，如沾染液體等應及時擦除。 4)啟用外出轉運車，按需備氧氣、監(jiān)護儀、急救復蘇囊 ，必要時開通靜脈輸液。 。 四、新生兒身份識別 1 住院新生兒必須建立身份識別確認書、佩戴雙腕帶（左手與左腳）、佩戴胸卡。 2 要用的東西依規(guī)定位置、定量地擺放整齊，明確地標示，保持節(jié)省時間、支出和地方。 3 醫(yī)務人員，包括輔助人員上崗前應接受醫(yī)院感染相關預防與控制基本知識培訓?；純撼鲈汉蟠矄挝粦M行終末消毒。 程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。 排班原則： 根據新生兒科工作特點，兼顧護理人員的職業(yè)安全及教育等情況，實行以人為本的計劃性、彈性、按需等相結合排班。 、科室組織的培訓并且經過考核成績合格者，經護理部審核準入后，方可獨立從事夜班護士工作，并享受夜班護士的有關待遇。組織本科護理學術講座和護理病案討論。協(xié)助護士長抓好病區(qū)管理及科研工作。 三十四、病區(qū)護士長崗位職責 ，負現(xiàn)本病區(qū)護理工作，并協(xié)助科主任做好病房管理；是本病區(qū)護理質量安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應對護理部負責。 時質控護理記錄。 、手術、并發(fā)癥等病人進行評估，指導觀察、安全護理、正確用藥。 、護理教學查房，參與重危病人護理會診和護理個案 討論。 ，參加床邊交接班，督促協(xié)助相應病人分區(qū)，并根據當班情況合理調配人力；執(zhí)行對各項事件的報告制度，發(fā)現(xiàn)問題及時報告護士長和主任。 ６：執(zhí)行分管患兒的醫(yī)囑，并書寫護理記錄單，按時測量生命體征，隨時巡視患兒的生命體征變化。 16：檢查護工 工作并檢查暖箱，物體表面和環(huán)境衛(wèi)生學是否達標，督導醫(yī)務人員的消毒隔離執(zhí)行情況 17：檢查核實一天工作完成情況。 21:00 按需配置時間奶，對分管患兒正確喂奶，保證喂奶車，配奶臺清潔，嚴密觀察納奶后有無嘔吐及窒息 21： 30 喂奶后加巡視，密切觀察患兒病情變化，如有異常及時報告醫(yī)生。 7：合理安排新入院患兒的床位分配，及時通知主管醫(yī)生和責任護士 8：負責辦理出院、轉院、患兒的手續(xù)，協(xié)助護士長轉賬，并做好出院患兒的滿意度調查。 ８：負責本班護理工作的按時完成，并認真做好與接班者的 床頭交接，并檢查本班工作，做好與 N 班的交接準備工作 ９：按本班次的工作標準進行檢查和分析，持續(xù)護理質量的改進工作 NICU A1 A2 班質控組長內容 1：在科主任及護士長的領導下及上級護師的指導下進行工作 2：完成并檢查本組患兒的各種治療、護理、康復指導等工作 3：檢查指導本組責任護士的各項工作 4：檢查助理護士的臨床護理工作，及時審閱本組護士的各項記錄，制定或修改護理計劃，指導書寫護理記錄單 5：負責危重、疑難、搶救患兒的護理工作 6：參加并組織所負責危重、復雜、疑難、死亡 病例的討論及會診。 配藥室的管理（每周二檢查所有物品的有效期及使用補充情 況、物表清潔情況）。 ，不斷改進病區(qū)管理工作，聽取患者對醫(yī)療、護理及飲食衛(wèi)生等方面意見。 ，中專、大專以上學歷取得注冊護士資格的護士。 ，進行團隊的溝通、協(xié)調并處理相關事宜。對本病區(qū)發(fā)生的護理缺陷，及時報告護理部，并查明原因，組織整改。 、事故進行分析，提出防范措施。 三十一、主管護師職責 在科護士長領導下和本科主任（副主任）護師業(yè)務指導下從事臨床護理、教學、科研等業(yè)務技術工作；協(xié)助護士長抓好病區(qū)管理；對初級護理人員負有技術指導責任。 ，工作流程及各班工作職責。 4）實行分組排班原則：將全科護士分為 2 個護理組，每個護理組 56人，每班每組 45 人。 。 5 開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應及時向醫(yī)院感染管理部門報告，并積極配合相關調查與控制。 3 地面每日濕式擦拭不少于 2 次，有明顯污染時使用 1000mg/L 消毒劑擦拭 。 5 提倡從小事做起，認真、講究地做好每一件事情；養(yǎng)成遵守各項規(guī)章制度的良好習慣；發(fā)揮團隊精神；持之以恒，每天實行五常法，將其作為生活指導。 5 佩戴 腕帶 部位皮膚完整，無擦傷、手部足部血運良好，方向以握手方向為標準。 7 護士在進行危險性較大或侵入性操作技術時，應首先告知患兒家長，經家長簽名同意后，才能進行操作，必要時在醫(yī)生的指導下進行。 4 新生兒必須每天執(zhí)行口腔護理二次、臍部護理一次。 3 凡危重在急診科經搶救后需住院新生兒，應提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準備。 4 使用過程中保持呼吸機整潔，機身上不得堆放物品，避免潮濕。 6 嚴把藥物配伍禁忌關，嚴格無菌操作，控制靜脈輸液流速，預防輸液反應。 7 垃圾應分類放置，置于有 蓋容器內；醫(yī)療銳器放入專用的銳器收集容器內。 2 嚴格護理質量控制，督促護理人員嚴格遵守各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)程和護理常規(guī)，不斷提高護理質量。重視護士的書寫和表達能力的培養(yǎng)。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語。 2 交班前，主班護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護理記錄，重點巡視危重病人和新入病人，在交班時安排好護理工作。會診前應做好充分的準備，會診結束時應提書面的會診意見。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學目標。 3）給予衛(wèi)生保健指導，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。 （一）特級護理 適用對象：病情危重，需隨時觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。 取血查對制度 到血庫取血時，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期，以及保持血的外觀，必須準確無誤；血 袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回 。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。 （二）服藥、注射、輸液查對制度 服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三 查七對”。 抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與主管醫(yī)生、當班高級責任護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標簽。級別分為特別護理及一、二、三級護理，并做出標記（一級護理為紅色、二級護理為藍色、三級護理可不設標記）。 2）按相應護理常規(guī)護理。 2 臨床案例教學：由病區(qū)的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。 2 對特殊病例或典型病例，可由護理部負責組織全院性的護理會診。 六、交接班制度 1 值班人員應嚴格遵守護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗 位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。 （護理記錄）應書寫要求字跡整齊、清晰、重點突出。 。同時針對護理工作現(xiàn)狀，進行護理安全教育，使護士明確安全職責和要求。 6 保持冰箱清潔整齊，不得放置私人物品，每周清潔整理一次。 5 為患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應的服務指導。 3 及時傾倒積水瓶內液體，防止影響呼吸機正常工作。 2 每位患兒使用后要進行終末處置 十六、住院新生兒安全轉運制度 1 出、入院處病人的護送 2 住院登記處應派專人陪送家長帶新入院新生兒到科室。 3 病情危重、不穩(wěn)定、極度衰竭、體溫不