【正文】 圍。 開(kāi)始脫離共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。 當(dāng)一種穩(wěn)態(tài)（姿勢(shì)）被打破時(shí)，身體重新排列獲得新的穩(wěn)態(tài)（姿勢(shì)）的能力。 ? 當(dāng)一個(gè)關(guān)節(jié)試圖活動(dòng)時(shí) ,相鄰 關(guān)節(jié)和整個(gè)肢體都隨之活動(dòng) 。 90176。完成活動(dòng)中自己僅能起 50 75%的作用 3分 大量幫助 需要他人接觸身體的大量幫助，才能完成活動(dòng)。 從共同運(yùn)動(dòng)到分離運(yùn)動(dòng)： ，髖伸展位能屈膝。 Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià) 分級(jí) 上肢 手 下肢 4級(jí) 痙攣開(kāi)始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的運(yùn)動(dòng)； 。運(yùn)動(dòng)功能與功能性活動(dòng)能力評(píng)估 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 ? 主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度 ? 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度 肌張力 ? 改良 Ashworth量表 反射不反應(yīng) ? 淺反射、深反射、収育過(guò)程中的反射不反應(yīng) 肌力 ? 徒手肌力測(cè)試 MMT 動(dòng)作模式 ? Brunnstrom量表 功能性活動(dòng) ? 改良巴氏指數(shù) Barthel ADL index ? 功能性獨(dú)立量表 FIM 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 部位 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試 主動(dòng)AROM 被動(dòng) PROM 肩關(guān)節(jié) 屈曲、外展 90度、外旋、內(nèi)旋 肘關(guān)節(jié) 屈曲、伸展 腕關(guān)節(jié) 屈曲、伸展 指關(guān)節(jié) 屈曲、伸展 前臂 旋前、旋后 髖關(guān)節(jié) 屈曲、外展、外旋、內(nèi)旋 膝關(guān)節(jié) 屈曲、伸展 踝關(guān)節(jié) 背屈、跖屈 足 外翻、內(nèi)翻 ? 觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)是否出現(xiàn)疼痛 ? 觀察主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的模式（協(xié)同動(dòng)作、聯(lián)合反應(yīng)） ? 觀察是否出現(xiàn)代償動(dòng)作 ? 找出關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的可能原因，例如疼痛、痙攣或粘連 肌張力 痙攣 spasticity ? 被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)，阻力會(huì)因 被動(dòng)活動(dòng)的速度增加而增加 ? 折刀反射 claspknife reflex ? 陣攣 clonus 僵直 rigidity ? 被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)，阻力大小不 被動(dòng)牽張的速度無(wú)關(guān) ? 齒輪樣僵直 cogwheel rigidity ? 鉛管樣僵直 leadpipt rigidity 軟弱無(wú)力 flaccidity ? 被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，感覺(jué)到肢體沉甸甸，丌會(huì)出現(xiàn)任何反抗的阻力 評(píng)估方法 初步觀察 ? 是否出現(xiàn)丌當(dāng)?shù)膮f(xié)同動(dòng)作 ? 是否完全缺乏自主性動(dòng)作 ? 通過(guò) 觸摸 感受肌肉張力 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)測(cè)試 ? 改良 Ashworth 量表 ? 鐘擺測(cè)試 pendulum test 受試者坐在床邊，小腿自然下垂 測(cè)試時(shí)，檢查者用手抬起其小腿至完全伸直， 然后松手，然后讓小腿在重力和慣性作用下擺動(dòng) 部位 初期評(píng)定 中期評(píng)定 末期評(píng)定 年 月 日 年 月 日 年 月 日 左 右 左 右 左 右 頸 屈 伸 軀干 屈 伸 上肢 屈 伸 下肢 屈 伸 手 屈 伸 評(píng)定者 標(biāo)準(zhǔn) 等級(jí) 0級(jí) 無(wú)肌張力增加，被動(dòng)活動(dòng)患