【正文】 圍。 開始脫離共同運動的運動。 當(dāng)一種穩(wěn)態(tài)（姿勢）被打破時，身體重新排列獲得新的穩(wěn)態(tài)（姿勢）的能力。 ? 當(dāng)一個關(guān)節(jié)試圖活動時 ,相鄰 關(guān)節(jié)和整個肢體都隨之活動 。 90176。完成活動中自己僅能起 50 75%的作用 3分 大量幫助 需要他人接觸身體的大量幫助，才能完成活動。 從共同運動到分離運動： ，髖伸展位能屈膝。 Brunnstrom偏癱運動功能評價 分級 上肢 手 下肢 4級 痙攣開始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運動模式的運動； 。運動功能與功能性活動能力評估 關(guān)節(jié)活動度 ? 主動關(guān)節(jié)活動度 ? 被動關(guān)節(jié)活動度 肌張力 ? 改良 Ashworth量表 反射不反應(yīng) ? 淺反射、深反射、収育過程中的反射不反應(yīng) 肌力 ? 徒手肌力測試 MMT 動作模式 ? Brunnstrom量表 功能性活動 ? 改良巴氏指數(shù) Barthel ADL index ? 功能性獨立量表 FIM 關(guān)節(jié)活動度 部位 關(guān)節(jié)活動度測試 主動AROM 被動 PROM 肩關(guān)節(jié) 屈曲、外展 90度、外旋、內(nèi)旋 肘關(guān)節(jié) 屈曲、伸展 腕關(guān)節(jié) 屈曲、伸展 指關(guān)節(jié) 屈曲、伸展 前臂 旋前、旋后 髖關(guān)節(jié) 屈曲、外展、外旋、內(nèi)旋 膝關(guān)節(jié) 屈曲、伸展 踝關(guān)節(jié) 背屈、跖屈 足 外翻、內(nèi)翻 ? 觀察關(guān)節(jié)活動時是否出現(xiàn)疼痛 ? 觀察主動關(guān)節(jié)活動的模式（協(xié)同動作、聯(lián)合反應(yīng)） ? 觀察是否出現(xiàn)代償動作 ? 找出關(guān)節(jié)活動受限的可能原因，例如疼痛、痙攣或粘連 肌張力 痙攣 spasticity ? 被動活動肢體時，阻力會因 被動活動的速度增加而增加 ? 折刀反射 claspknife reflex ? 陣攣 clonus 僵直 rigidity ? 被動活動肢體時，阻力大小不 被動牽張的速度無關(guān) ? 齒輪樣僵直 cogwheel rigidity ? 鉛管樣僵直 leadpipt rigidity 軟弱無力 flaccidity ? 被動活動時，感覺到肢體沉甸甸，丌會出現(xiàn)任何反抗的阻力 評估方法 初步觀察 ? 是否出現(xiàn)丌當(dāng)?shù)膮f(xié)同動作 ? 是否完全缺乏自主性動作 ? 通過 觸摸 感受肌肉張力 被動關(guān)節(jié)活動測試 ? 改良 Ashworth 量表 ? 鐘擺測試 pendulum test 受試者坐在床邊，小腿自然下垂 測試時，檢查者用手抬起其小腿至完全伸直， 然后松手，然后讓小腿在重力和慣性作用下擺動 部位 初期評定 中期評定 末期評定 年 月 日 年 月 日 年 月 日 左 右 左 右 左 右 頸 屈 伸 軀干 屈 伸 上肢 屈 伸 下肢 屈 伸 手 屈 伸 評定者 標(biāo)準(zhǔn) 等級 0級 無肌張力增加，被動活動患