【正文】 強直性脊柱炎實驗室檢查 的臨床意義 ?血小板計數(shù)、血沉、 C反應(yīng)蛋白、IgA均可出現(xiàn)升高的改變 ?但只有 C反應(yīng)蛋白和 IgA與疾病活動性相關(guān) ,可作為強直性脊柱炎活動性評價的指標。 2． DR基因 ? 在法國強直性脊柱炎多發(fā)家系研究中 ,DRIDQ 5 單倍型優(yōu)先傳遞給家系中患強直性脊柱炎的孩子。 2． B27與強直性脊柱炎的遺傳關(guān)系 ? 雙生子分析顯示 , 同卵雙生子的強直性脊柱炎患病一致率為 50% ,而異卵雙生子則為 15% ,表明遺傳因素在發(fā)病中起著重要作用 。 2． B27與強直性脊柱炎的遺傳關(guān)系 ?強直性脊柱炎的易感性大部分 ( 90% )是由遺傳因素決定 , 其中大約36%的基因是 HLA連鎖基因 , 還有一些非 HLA的基因參與。 ?另外，也有研究發(fā)現(xiàn) B3 B40和B52與強直性脊柱炎相關(guān)。 遺傳因素在強直性 脊柱炎發(fā)病中作用 的研究進展 HLAB27 B27以外的 MHC基因 非 MHC基因 非 MHC基因 ? 研究表明， IL23R(白介素 23受體 )、ARTS1（ apoptosisrelated protein，凋亡相關(guān)蛋白）、 ERAP1（ endoplasm in reticulum aminopeptidase，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)氨肽酶）和 IL1（白介素 1） A區(qū)域基因與強直性脊柱炎發(fā)病易感性相關(guān)。但是有報道表明 ,其與疾病活動性無明顯聯(lián)系。 ? DR7 在英國與幼年型強直性脊柱炎有關(guān)。 2． B27與強直性脊柱炎的遺傳關(guān)系 ?國內(nèi)外對 A S 患者家系全基因組掃描 , 顯示 HLA 基因區(qū)是 A S 的主要遺傳易感位點 ,但也存在 HLA 基因區(qū)外的其他遺傳易感基因。 ? (3) 胞內(nèi)區(qū) : 由 313～ 338 位氨基酸組成。 3. B27的地理分布與強直性脊柱 炎的關(guān)聯(lián)性 ?然而 , 這種平行關(guān)系并不是絕對的 , 如東南亞、西非某些地區(qū)的群體中 ,B27陽性率約 2%～ 6%, 但發(fā)病率卻很低 。 4. MICA 基因 ?在日本人群中 M ICA 基因與 B27等位基因存在極強的連鎖不平衡 ,B*2705 MICA *007 B* 2704 與 M ICA 010各自呈強連鎖不平衡 。 ?通過血清酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測28kda果蠅抗體交叉反應(yīng) ,表現(xiàn)出強陽性的預(yù)測值甚至超過 95%。 2． DR基因 ? 同時 B row n等發(fā)現(xiàn) DR12對 A S 具有保護性作用 , 而作為 DR12 來源的 DR5也與強直性脊柱炎負相關(guān)。 1. B27的分子結(jié)構(gòu) 2． B27與強直性脊柱炎的遺傳關(guān)系 3. B27的地理分布與強直性脊柱 炎的關(guān)聯(lián)性