強(qiáng)直性脊柱炎-免費(fèi)閱讀
【正文】 23 (MMP23) ?MMP23在強(qiáng)直性脊柱炎患者中顯示炎癥活動(dòng)性 ,且與血沉、 C反應(yīng)蛋白相關(guān) 23 (MMP23) ?強(qiáng)直性脊柱炎治療后癥狀緩解與MMP23下降平行 ,因此推測(cè) MMP23是參與強(qiáng)直性脊柱炎局部病理過程的重要因素 ?近年來 B27的相關(guān)研究較為深入 ?因正常人 B27陽性率 4%～ 5%， AS患者 B27陽性率 85%～ 90% ,所以不可用一項(xiàng)指標(biāo)做出診斷 ?但特別值得提出的是 ,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變、血沉升高 ,即使 B27陰性也可診斷為早期強(qiáng)直性脊柱炎 ?若患者 B27陽性 ,持續(xù)下背部疼痛 ,也應(yīng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎 ?文獻(xiàn)報(bào)道正常人 B27陽性的 AS發(fā)病率為 10%。 1． HLAB基因 2． DR基因 3． LMP 和 TAP基因 4. MICA 基因 5. 其他 5. 其他 ? HLA區(qū)域尚存在對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎易感的其他基因 ,如在西班牙巴斯克人群中發(fā)現(xiàn)了 A 9 及其亞型 A*2402 與強(qiáng)直性脊柱炎易感。 ? 在日本成人強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)虹膜炎的患者中顯示與 DR8 相關(guān) , 且 DR8 參與的單倍型(HLAA2B46DR8) 與銀屑病關(guān)節(jié)炎有關(guān) 2． DR基因 ? 在挪威成人強(qiáng)直性脊柱炎患者中也發(fā)現(xiàn)與DR8 相關(guān) 。在日本發(fā)現(xiàn)與其有關(guān)。 2． B27與強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳關(guān)系 ? Zhang 等采用 416 個(gè)平均距離約為 cm 的微衛(wèi)星標(biāo)記對(duì) 180 個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎患者家系中的 244 對(duì)受累同胞對(duì)進(jìn)行全基因組掃描連鎖分析 , 除了證實(shí) HLA 基因區(qū)仍是強(qiáng)直性脊柱炎的主要遺傳易感位點(diǎn)外 , 還發(fā)現(xiàn)了 6 q,11q 上的遺傳易感位點(diǎn)。 1. B27的分子結(jié)構(gòu) 2． B27與強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳關(guān)系 3. B27的地理分布與強(qiáng)直性脊柱 炎的關(guān)聯(lián)性 2． B27與強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳關(guān)系 ?強(qiáng)直性脊柱炎是一種具有高度遺傳性的疾病 , 關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的家系和孿生研究顯示了遺傳易感性的多基因模型 , 且有重要的數(shù)據(jù)證明 B27是直接參與了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。 ? (2) 跨膜區(qū) : 由 313～ 338 位氨基酸組成。 進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn) B27陽性異卵雙生子的患病一致率為 20%, 提示 B27基因?qū)?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有重要作用 , 但尚有其他遺傳因素參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。 日本人的陽性率僅 0. 5% , 其強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率也極低 , 約 %。 ? 在意大利人群的強(qiáng)直性脊柱炎患者中顯示B27DR2單倍型關(guān)聯(lián)。 1． HLAB基因 2． DR基因 3． LMP 和 TAP基因 4. MICA 基因
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