【正文】 ? 有某醫(yī)院文獻(xiàn)報(bào)道行 9例睪丸扭轉(zhuǎn)保睪手術(shù)， 6例恢復(fù)良好， 3例患側(cè)睪丸輕度萎縮、血流減少，對(duì)側(cè)睪丸無異常。應(yīng)先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑，半小時(shí)后再將橫位并上提的睪丸進(jìn)行輕柔的手法復(fù)位。 ? 極需注意睪丸扭轉(zhuǎn)自發(fā)松解后血流信號(hào)也是豐富的，故睪丸形態(tài)及內(nèi)部回聲有助鑒別診斷。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 超聲探測(cè)方法 ? 儀器條件：采用高分辨力實(shí)時(shí)超聲儀，710MHZ線陣式探頭，近場(chǎng)聚焦。新生兒和青春期是發(fā)病的高峰期，據(jù)報(bào)道 25歲以下的男性中，睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率為 %。睪丸靜脈和附睪靜脈分別離開睪丸和附睪，在精索內(nèi)合成蔓狀靜脈從，它們和同名動(dòng)脈伴行而上，左側(cè)大致成直角注入左腎靜脈，右側(cè)以銳角直接注入下腔靜脈。 ? 附睪由頭、體、尾三部分組成，分別附著在睪丸上端，睪丸體部后緣和睪丸下端。 ? 睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。 ? 現(xiàn)在隨著高頻彩色多普勒在臨床的廣泛應(yīng)用，因高頻超聲掃查結(jié)合彩色多普勒因其簡(jiǎn)便快捷已成為臨床診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的 首選輔助檢查方法。附睪炎繼常發(fā)于后尿道感染或其他，多發(fā)生于附睪尾部，多見于中青年。將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位后觀察血運(yùn)正常，再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。 本院病例，左側(cè)睪丸保留術(shù)后一年復(fù)查萎縮，對(duì)側(cè)睪丸彌漫性改變 預(yù)防 ? 目前尚無明確措施可有效的預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。此期較少碰到。 ? 手法復(fù)位術(shù)后可以冰敷，以減輕疼痛和 水腫 。 ? 附件扭轉(zhuǎn)時(shí)睪丸、附睪內(nèi)部大多血流信號(hào)增多，是鑒別要點(diǎn)。正常聲像圖如下： 正常聲像圖 正常睪丸圖像 睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷 ? 急性期（少血供期）： 見于不完全扭轉(zhuǎn)（小于 360176。 病因 ? 通過系膜相連： 睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。多發(fā)于青少年。壁層和臟層之間為鞘膜腔，內(nèi)有少量漿液。 ? 些。 ? 幾乎 100%發(fā)生于圍產(chǎn)期及新生兒期。 ? 附睪可腫大，尤其體、尾部腫大更甚。 對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)的治療要爭(zhēng)分奪秒。 程度不等時(shí)，多少小時(shí)內(nèi)手術(shù)睪丸可存活率則不統(tǒng)一，因?yàn)樯?xì)胞不可逆損傷時(shí)間可不同。 睪丸扭轉(zhuǎn)的術(shù)后監(jiān)測(cè)也是超聲的重要任務(wù)。 ? 扭轉(zhuǎn) 90176。若血腫較大睪丸受壓顯示不清，則與睪丸扭轉(zhuǎn)難于鑒別。認(rèn)識(shí)此型是挽救睪丸的關(guān)鍵，應(yīng)認(rèn)真鑒別。 鞘膜外睪丸扭轉(zhuǎn)的特征 ? 此