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正文內(nèi)容

抗菌藥物的配伍禁忌(專業(yè)版)

  

【正文】 含苷類成分的中藥 ? 杏仁 、 桔梗 、 遠(yuǎn)志 、 三七等含苷類成分的中藥 , 可使酶發(fā)生水解 , 遇金屬鹽發(fā)生沉淀 , 不可共用 。 磺胺藥的鈉鹽注射液,忌與酸性藥物如維生素 C、氯化鈣、青霉素等配伍。 (五)大環(huán)內(nèi)酯類 對(duì)氯霉素類和林可霉素類的效應(yīng)有拮抗作用,不宜同用。 銅、鋅、汞等重金屬、醇類、酸、碘及呈酸性的葡萄糖注射液可破壞青霉素的活性,禁忌配伍。抑菌性抗生素如四環(huán)素類、氯霉素等能對(duì)抗青霉素的抗菌力,前者是快速抑菌藥,使蛋白質(zhì)合成迅速被抑制,細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài),致使青霉素類藥物干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成、導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損的作用不能充分發(fā)揮而降低其抗菌效能,故合用呈拮抗作用。 (三)四環(huán)素類 與鈣鹽、鐵鹽或含金屬離子鈣、鎂、鋁、鉍、鐵等的藥物(包括中草藥)同用時(shí)可與四環(huán)素類形成不溶性絡(luò)合物,減少藥物的吸收。 泰妙菌素與能結(jié)合細(xì)菌核糖體 50s亞基的抗生素(如林可霉素、紅霉素、泰樂(lè)菌素)同用,由于競(jìng)爭(zhēng)作用部位而導(dǎo)致減效。 含鞣酸成分的中藥 ? 地榆 、 白芍 、 五倍子 、 石榴皮 、 訶子等 , 與酶制劑同用 , 可 形成絡(luò)合物沉淀 , 降低酶制劑的生物利用度 。 含有機(jī)酸成分的中藥 ? 山楂 、 烏梅 、 山茱萸 、 五味子等含大量有機(jī)酸 , 與磺胺類 合用可引起晶尿或血尿 。 本類藥物與茶堿合用,可使后者的血藥濃度升高。 泰樂(lè)菌素的水溶液遇鐵、銅、鋁、錫等離子可形成絡(luò)合物而減效。 氨芐西林鈉溶液與下列藥物有配伍禁忌:琥乙紅霉素、乳糖酸紅霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸金霉素、硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素、鹽酸林可霉素、硫酸黏菌素、氯化鈣、 B族維生素及維生素 C。 例如:青霉素 +四環(huán)素類; 青霉素 +磺胺類;
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