抗菌藥物的配伍禁忌(文件)
【正文】 五、中西藥的相互作用與配伍禁忌 有利的作用 ? 加強抗菌藥的作用 ， 如金銀花能加強青霉素對耐藥金葡菌的抗菌作用；香連丸與四環(huán)素 、 氟哌酸等對細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用 。 ? 小柴胡湯 、 人參湯可減輕某些藥物的骨髓抑制作用 。 ? 含鞣質(zhì)類中藥與四環(huán)素 、 利福平 、 磺胺類聯(lián)用 ， 可影響西藥的代謝速率 ， 增加在腎臟的重吸收 ， 增強對肝臟的毒性作用 。 含有機酸成分的中藥 ? 山楂 、 烏梅 、 山茱萸 、 五味子等含大量有機酸 ， 與磺胺類 合用可引起晶尿或血尿 。 ? 含重金屬離子的中藥與東莨菪堿 、 阿托品等合用易產(chǎn)生沉 淀或變色 ， 影響療效 。 ? 紅霉素在 pH4時幾乎無效 ， 不能與含有有機酸成分的中 藥配伍 。 ? 桃仁 、 杏仁 、 銀杏等含有氰苷 ， 同麻醉藥 、 鎮(zhèn)靜止咳藥合用可引起呼吸中樞抑制 。 含鞣酸成分的中藥 ? 地榆 、 白芍 、 五倍子 、 石榴皮 、 訶子等 ， 與酶制劑同用 ， 可 形成絡(luò)合物沉淀 ， 降低酶制劑的生物利用度 。 ? 女貞子 、 生地黃 、 甘草 、 雞血藤等能降低鏈霉素的耳毒性 。 恩諾沙星與氨基糖苷類、第三代頭孢菌素和廣譜青霉素配合，對腸桿菌科的某些細(xì)菌可能呈現(xiàn)協(xié)同抗菌作用。 磺胺藥最好與 TMP、 DVD合用，可起協(xié)同作用。 泰妙菌素與能結(jié)合細(xì)菌核糖體 50s亞基的抗生素（如林可霉素、紅霉素、泰樂菌素）同用，由于競爭作用部位而導(dǎo)致減效。 與卡那霉素、新生霉素同瓶靜脈注射時有配伍禁忌。 桿菌肽與喹乙醇、吉他霉素、維吉尼亞霉素、恩拉霉素存在配伍禁忌。 β內(nèi)酰胺類與本類藥物 (作為抑菌劑 )聯(lián)用時，可干擾前者的殺菌效能，故在治療需要發(fā)揮快速殺菌作用的疾患時，兩者不宜同用。 （三）四環(huán)素類 與鈣鹽、鐵鹽或含金屬離子鈣、鎂、
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