【正文】 ? 告知患者不輸液時盡量避免肢體下垂姿勢，以免重力作用造成回血堵塞血管。留置針留置時間一般為 3~5天，但臨床有報道，留置時間最長為 27天。輸注對血管刺激性較強的藥物前后應用生理鹽水進行沖洗，以減少靜脈炎的發(fā)生?！?30176。因此，護理人員應熟練掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕、巧、穩(wěn)、準。另外，反復多次在同一部位用留置針進行靜脈穿刺的血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。穿刺時應選擇較粗的血管，避免選擇靠近神經、韌帶、關節(jié)、硬化、受傷、感染的靜脈。 ◆浮腫患者 全身及肢體浮腫患者，肉眼多不能明視靜脈，較難進行穿刺，可采用注射前 指壓靜脈法 ，在穿刺點上端約 5cm處束緊，拇指順血管方向向前推壓，使組織間隙的水腫液排開，靜脈即可顯露，進行穿刺。 ? 對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。 ? 生理鹽水封管法 ：用注射器抽取 10~20ml 生理鹽水，從肝素帽處緩慢正壓注入，可維持 68小時，因生理鹽水能維持細胞外液容量和滲透壓與體內鈉水平衡及血液循環(huán)密切相關，將生理鹽水充于留置針內，可防止血栓的形成，且無需配置，方法簡單。因此，在靜脈營養(yǎng)輸液后應徹底沖洗管道，每次輸液畢要正確封管，需根據病人的具體情況選擇合適的封管液及用量。淺靜脈留置針 一 概念和組成 靜脈套管針又稱為靜脈留置針 .它是由不銹鋼的芯；軟的外套管及塑料針座組成。 ? 導管堵塞 ：造成導管堵塞的原因較為復雜，通常與靜脈高營養(yǎng)輸液或導管沖洗不徹底、管液種類量及推注速度選擇不當以及病人的凝血機制異常等有關。 有出血傾向者嚴禁使用肝素液封 管。注意觀察患者體溫有無變化，詢問患者有無不適，如有異常疼痛及時拔管。 ◆ 肥胖患者 多見于營養(yǎng)過剩的肥胖者，皮下脂肪組織豐滿，血管較深，雖加壓迫也難顯露，但血管彈性好，活動度小，可采用探索法 ，按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮下，用左手食指在表皮上觸到彈性，右手持針朝此方向探索進行，即可穿刺成功。 ? 套管針在血管內留置時間一般以 3～