【正文】 261四肋間向量圖：右前無(wú)典型終末附加環(huán)，終末延緩 28毫秒，有明顯 J向量。 圖 40常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖。X軸有增寬挫折的終末 S向量， Z軸有寬大的終末 R`向量。最大向量應(yīng)＞ 1/4R向量、但不應(yīng)大于 R向量。 此為 A型預(yù)激的右側(cè)面向量圖： 環(huán)體呈逆鐘向轉(zhuǎn)位，初始向量指向前下，呈 S樣彎曲，初始向量 54ms內(nèi)淚點(diǎn)密集，大部分環(huán)體在前上，故胸導(dǎo)聯(lián) QRS主波方向均向上。起始向量向前下略偏左 (P1 向量 ),代表右房激動(dòng)。它是 P環(huán)前穩(wěn)定不動(dòng)時(shí)形成之點(diǎn)。 如不清晰需另選一個(gè)受干擾最少的 P、 QRS、 T波心電圖分析 。用它來(lái)解釋心臟的電激動(dòng)更接近心臟電活動(dòng)的實(shí)際情況，同時(shí)可以完滿解釋心電圖波形變化的機(jī)理。 一般儀器采集 15秒鐘后自動(dòng)結(jié)束該程序進(jìn)入下一步 。特殊情況下比例可取 =2cm使初始向量更清晰。淚點(diǎn)的鈍頭表示運(yùn)行方向，尖端表示運(yùn)行的后方 。 R向量三個(gè)面均＜ 2毫伏。初始 15毫秒應(yīng)指向前上方或前下方，最大向量指向下后方。有大 J 波者，可有明顯的 J 向量。但 I、 V5導(dǎo)均無(wú)S波， aVR終末也無(wú)寬鈍的 r波。 第三肋間心電圖。心電向量符合預(yù)激綜合征的特征性改變。 圖 40:第三肋間向量圖，終末向量主要在左前上，橫面右前無(wú)附加環(huán)，終末向量與 T環(huán)間有明顯 J向量 ,故此圖屬右胸導(dǎo)聯(lián)大 J波，而非不完全性右束支阻滯。此外，電軸雖左偏明顯，但額面左上向量太少。此時(shí)QRS環(huán)呈開放狀態(tài)。 額面 額面最大向量 電軸約 59度 離心支 回心支 額面 離心支 回心支 最大向量 ? 此額面向量圖環(huán)體呈橢圓形，環(huán)體光滑，初始向量指向左下，呈逆鐘向轉(zhuǎn)位， R向量約 4度（額面電軸） ，環(huán)體大部分在 X軸左上方， 20毫秒前在左下方，終末向量在右上為主，終于左上。 正常 QRS環(huán) 無(wú)畸形、扭曲、蝕缺，環(huán)體光滑。 定量分析基礎(chǔ)： （ 1）淚點(diǎn)： 時(shí)間標(biāo)記把電子束的光亮遮斷形成的輝點(diǎn)即淚點(diǎn)。然后分別打印有參數(shù)各面心電向量圖與 P、QRS、 T環(huán)分開記錄的各面向量圖。 (以下按北泠 Cardio 100型心電工作站為例 ,部分病例為美高儀工作站 ） 二 、 采集資料 ： 安放好電極后 ，再按不同機(jī)型的程序進(jìn)行資料采集 （ 勿復(fù)蓋前面病人的資料 ） 。 隨著電腦的發(fā)展，利用高新技術(shù)，心電圖向量檢查得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，可以從時(shí)間域、空間域和瞬時(shí)空間域（淚點(diǎn)或時(shí)標(biāo)），整體、直觀細(xì)致 地表達(dá)出三位一體的心臟生物電空間解剖部位、傳導(dǎo)系系統(tǒng)順逆時(shí)相和心肌結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的生物電擴(kuò)布特點(diǎn)，更有利于臨床應(yīng)用。 如以下圖形： （ 波形劃分后回車得出三面向量圖 ） 波形劃分最關(guān)鍵的是 QRS終點(diǎn)的確定，象本圖如按早期復(fù)極綜合征的觀點(diǎn) J點(diǎn)應(yīng)劃到 X軸的終末 R`波頂點(diǎn)，實(shí)際上此時(shí)三軸除極向量曲線均未回到基線，故應(yīng)劃到三軸交點(diǎn)才正確。 (2)O點(diǎn)： QRS起點(diǎn)為 O點(diǎn)，亦稱為原點(diǎn)。最后向量指向左后下（ P3向量）。 額面 ：環(huán)體呈柳葉或扁圓形，形態(tài)及轉(zhuǎn)向常隨心電位置不同而異。QRS— T夾角（ RT夾角）各面均不應(yīng)＞ +75度，側(cè)面可稍大一些，但＜ +120度，額面最小，應(yīng)＜ +40度。 放大 1： 8。S V5無(wú)增寬，屬典型的右胸導(dǎo)聯(lián)大 J 波而非右束支阻滯。屬右胸導(dǎo)聯(lián) J波。故屬右胸J波向量圖。左前終末向量增大， OJ向量也增大，指向左前，此向量使 V1V6導(dǎo)聯(lián) ST段抬高，形成所謂的早期復(fù)極綜合征，實(shí)際上為室上嵴等基底處除極產(chǎn)生的電位差所致。 2mV30mm=1mV），這 6mm的線段就是