【正文】 此外，青少年自殺和意外傷害問題也很引人注目。吸毒流行會(huì)敗壞社會(huì)風(fēng)氣，破壞社會(huì)倫理道德和秩序，危及社會(huì)安全。 （ 3）內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列變化，心理發(fā)育達(dá)到新的水平。 2．童年期保健 (1)保證營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉 膳食要在營(yíng)養(yǎng)的質(zhì)和量方面給予保證，每日攝取的食物數(shù)量、種類適宜，遵守合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食的原則。兒童少年對(duì)冷的刺激比成人敏感，耐受性也較差，故在南方冬季易發(fā)生凍瘡；維生素 A缺乏時(shí)，兒童就會(huì)患夜盲癥，所以兒童要經(jīng)常食用豬肝、胡蘿卜等食物。 (4)泌尿、生殖系統(tǒng) 兒童的腎臟相對(duì)地比成人大，年齡越小，不成熟和不起作用的腎單位越多，因此兒童時(shí)期患腎臟病時(shí)，不僅腎功能受損，且影響腎的發(fā)育。 1．童年期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) (1)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 兒童骨骼含有機(jī)成分多，無機(jī)成分少，因此兒童骨骼彈性大，不易骨折，但易變形。 實(shí)施日光浴之前，應(yīng)先作一次健康檢查，并進(jìn)行 5～ 7天的空氣浴?？諝庠￠_始時(shí)產(chǎn)生冷的感覺，但以反應(yīng)良好，不引起“雞皮疙瘩”發(fā)生為適宜溫度，此時(shí)應(yīng)結(jié)合游戲或體育活動(dòng)，使機(jī)體產(chǎn)生熱。此期孩子活潑、好動(dòng)而淘氣，易發(fā)生車禍、溺水、燙傷、中毒等意外事故。 2．幼兒期保健內(nèi)容 （ 1）繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，每年 1～ 2次健康檢查和體格測(cè)量，及時(shí)進(jìn)行缺點(diǎn)矯治。 ⑤培養(yǎng)孩子與周圍人相處 1～ 2歲小兒要培養(yǎng)良好的情緒和行為，喜歡與其他小朋友一起玩，共同完成一些力所能及的事。 (2)合理安排膳食 安排孩子膳食的原則如下：膳食必須要保證足夠的熱能和營(yíng)養(yǎng)素，一般認(rèn)為，蛋白質(zhì)供給熱能應(yīng)占總熱能的 12％～ 15％、脂肪應(yīng)占 20％～ 30％、糖類應(yīng)占 50％～ 60％；食品要易消化、多樣化、感官性狀良好，以增進(jìn)孩子食欲； 1～ 2歲孩子采取三餐二點(diǎn)制；嚴(yán)格保證食品衛(wèi)生，防止食物中毒；經(jīng)常更換食譜，定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，以便不斷改進(jìn)和提高小兒營(yíng)養(yǎng)水平。 2歲時(shí)已有 16個(gè)牙。嬰兒體操共分 16節(jié)，其中8節(jié)完全在成人的幫助下進(jìn)行，稱被動(dòng)操，適用于 6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒；另外 8節(jié)需成人稍加幫助，嬰兒自己就能完成，叫主動(dòng)操，適用于 6個(gè)月以上的嬰兒。 ③促進(jìn)嬰兒的語(yǔ)言發(fā)展。 10個(gè)月后，白天睡 2次，晝夜總量 15小時(shí)。嬰兒的鞋不要緊小。 ３）輔食 周歲以內(nèi)的嬰兒以奶為主食，除奶以外添加的食品都叫輔食。斷奶太早，由于嬰兒的消化功能不強(qiáng)，會(huì)引起消化不良、腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良等；斷奶太晚，又不添輔食，嬰兒就會(huì)消瘦，體弱多病。能自己站立。頭部能稍稍轉(zhuǎn)動(dòng)，喜歡看色彩鮮艷的東西。發(fā)炎時(shí)由于粘膜充血腫脹，常使鼻腔閉塞，發(fā)生呼吸困難。 如此期母親營(yíng)養(yǎng)不良，而又沒及時(shí)地添加輔食，戶外活動(dòng)的時(shí)間也少，嬰兒容易患佝僂病。 （２）保暖室溫應(yīng)在 25 ～ 26 ℃ ，相對(duì)濕度為 55 ％～ 65 ％早產(chǎn)兒的體重越輕者，它的周圍環(huán)境溫度應(yīng)越接近體溫，一般為 32 ～ 36℃ 之間，視早產(chǎn)兒的大小，體質(zhì)情況，略有差異。喂奶時(shí)間不宜過長(zhǎng)，第一天每次吸吮 2 ～ 3 分鐘，第 2 天可 5 分鐘，以后每次不應(yīng)超過 20 分鐘。新生兒要經(jīng)常洗澡，換內(nèi)衣，還要檢查皮膚有無感染。地段醫(yī)將訪視結(jié)果填在母子健康手冊(cè)的訪視專欄里。 (5)頭部 新生兒頭較大，占身長(zhǎng)的 1 ／ 4 頭蓋骨的骨縫較寬，要經(jīng)過 2 ～ 3 月才能完全縫合。 出生體重低于 1500g稱為極低出生體重兒。 (2)早產(chǎn)兒 凡新生兒胎齡不足 37 孕周，不論出生體重如何，均稱早產(chǎn)兒。 (3)皮膚 皮膚表面帶有一層胎脂胎脂可以使胎兒易于通過產(chǎn)道，而且有保護(hù)皮膚及不受涼的作用。 (9)新生兒黃疸 出生 2 ～ 3 天的新生兒，會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，有的全身皮膚顯著發(fā)黃，有的不大明顯，大都于生后 8 ～ 10 天消退黃疸的出現(xiàn)。 (4)保持皮膚清潔 新生兒特別容易嘔吐、溢奶小兒易出汗，皮膚腺分泌多，大小便的次數(shù)又多，因此小兒的皮膚是比較臟的。此外，要宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，動(dòng)員有奶的媽媽親自喂養(yǎng)。遇到具體問題，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。隨著月齡的增長(zhǎng)，軀干和下肢的肌肉發(fā)達(dá)起來。 嬰兒肝臟約占體重 4％～ 5％。 (7)動(dòng)作和語(yǔ)言發(fā)育 滿月以后的嬰兒，對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)能力逐漸地增強(qiáng)了。 9個(gè)月時(shí)，開始懂得簡(jiǎn)單的語(yǔ)意，可以做出簡(jiǎn)單的動(dòng)作。當(dāng)奶量不足時(shí)，嬰兒常常想吃，睡眠不安，哭鬧，體重減輕，皮下脂肪減少，甚至因饑餓而產(chǎn)生腹瀉。如奶中脂肪過多，嬰兒不僅大便增多，而且出現(xiàn)不消化的奶瓣。過早添加不適合嬰兒消化的輔食，會(huì)造成消化紊亂；添加過晚，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不佳。到 2～ 3個(gè)月，每天除饑餓、大小便后覺醒外，大部分時(shí)間在睡覺。 9個(gè)月起，可使小兒練習(xí)獨(dú)立坐著、起立、扶物走步等動(dòng)作。 (6)嬰兒的鍛煉 嬰幼兒的體格鍛煉，主要是通過日常生活來進(jìn)行，如曬太陽(yáng)，呼吸新鮮空氣，運(yùn)動(dòng)，接受一些不同溫度的冷熱刺激。 １．幼兒前期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) (1)身長(zhǎng)和體重 生后第二年，身長(zhǎng)約增 lOcm，體重約增2～ 3kg， 2歲后生長(zhǎng)速度急劇下降，并保持相對(duì)穩(wěn)定，平均每年身長(zhǎng)約增加 4～ 5cm，體重增加 ～ 2kg。 此期孩子的衛(wèi)生習(xí)慣，是在成人的訓(xùn)練和影響下，通過日常生活逐漸養(yǎng)成的。還可通過實(shí)物、圖片和書教小兒認(rèn)識(shí)物品的名稱。游戲、唱歌和上課：同大人接觸都能促進(jìn)孩子言語(yǔ)的發(fā)展。 在冬季，條件許可的話，可以開展冰上、雪上運(yùn)動(dòng)。開始時(shí)可著衣，以后逐漸減少，直到兒童僅穿一條短褲，盡量使大面積皮膚暴露在空氣當(dāng)中。 患心臟病、腎臟病、貧血、神經(jīng)興奮性亢進(jìn)以及風(fēng)濕病等疾病的孩子，均需禁止冷水鍛煉。 五．童年期保健 6～ 1 12歲，也稱學(xué)齡期。 恒牙在 6歲左右開始萌出， 13歲左右除第三恒磨牙外全部恒牙萌出完畢。 (6)神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官 6歲兒童腦的重量 1200g，為成人腦重的 80％， 7～ 8歲兒童的腦重已接近正常成人， 9歲后是大腦皮層內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜化過程。隨著口頭言語(yǔ)向書面言語(yǔ)的發(fā)展，思維形式從具體形象向抽象邏輯發(fā)展。 1．青春期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) （ 1）體格發(fā)育明顯加快，是出生后體格發(fā)育的第二高峰期。 對(duì)女性特征 、 性功能及月經(jīng)周期均有不良影響 。青少年對(duì)性發(fā)育好奇，開始對(duì)性知識(shí)發(fā)生興趣，并通過各種途徑尋找答案。 （ 3）道德和法制教育 青少年思想尚未穩(wěn)定，根據(jù)其心理、精神發(fā)育的特點(diǎn)，易受外界一些錯(cuò)誤的和不健康的因素影響，不及時(shí)教育和防范，可能導(dǎo)致錯(cuò)誤行為甚至違法行為。 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道 ， 在所有年齡組中 ，以青少年自殺率最高 。 （ 1） 月經(jīng)引起的情緒波動(dòng) （ 2） 性意識(shí)增強(qiáng) 性意識(shí)的發(fā)展分為 （ 3） 體像問題 、 人生觀的確立 （ 1） 少女性行為及妊娠發(fā)生率的變化趨勢(shì) （ 2） 婚前性行為及未婚妊娠的原因及不良后果 婚前性行為的原因 : 、性心理成熟提前 據(jù)西方國(guó)家報(bào)道， 1982年女孩 (18歲以下 )吸煙率超過男孩，平均年齡， 1984年是 ， 1986年是13歲，表明女孩吸煙的初始年齡有提前趨勢(shì)。 (2)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣 提供合適的起居、學(xué)習(xí)環(huán)境，注意采光、通風(fēng)和采暖，配備適合學(xué)生身材的課桌椅，以養(yǎng)成正確的坐、立、行、閱讀姿勢(shì)，預(yù)防近視、齲齒、腸寄生蟲病等常見病。 (7)心理發(fā)育 心理發(fā)育包括動(dòng)作、言語(yǔ)、認(rèn)知、情緒、行為和社會(huì)適應(yīng)性等方面。 青春期前的性器官發(fā)育幾乎處于靜止?fàn)顟B(tài)。兒童過早地長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重過重，會(huì)引起扁平足。4歲以下兒童可穿短褲做游戲活動(dòng)。 除患急性呼吸道疾病、各種急性傳染病、急慢性腎炎、化膿和炎癥過程以及代償不全的心瓣膜病等患兒禁止鍛煉外，任何年齡或不同健康狀況的兒童均可進(jìn)行。因此，醫(yī)務(wù)人員，保教人員和家長(zhǎng)要有足夠的重視，做好宣傳教育工作。在日常生活和游戲中促進(jìn)智力發(fā)展，但不要忽視幼兒非智力因素如意志、毅力等的鍛煉。 四．幼兒期保健 3～５歲，也稱學(xué)齡前期。 (3)加強(qiáng)體育鍛煉 此期的孩子除進(jìn)行三浴鍛煉外 (后有詳述 )，還可做學(xué)步操 (適用 1～ 1． 5歲 )、杠桿操 (適用于1～ 1． 5歲 )、模仿動(dòng)作操 (適用于1． 5～ 2歲 )及兒歌模仿操 (適用2～ 3歲 )等。 2歲后，會(huì)雙腳離地跳，能不扶東西邁過 6cm高的障礙物。扶時(shí)站立，做腰部和跳躍運(yùn)動(dòng)。 7～ 8個(gè)月時(shí)，要很好地引導(dǎo)嬰兒將語(yǔ)言和實(shí)物相聯(lián)系，逐步培養(yǎng)其理解語(yǔ)言的能力。嬰兒還要養(yǎng)成定時(shí)大小便的習(xí)慣，如 4～ 5月養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。 (3)嬰兒的衛(wèi)生 早晨，在哺喂之前用溫水洗臉，而后用軟毛巾擦干。開始每天添加 1～ 2滴魚肝油，逐漸到 6滴。輔食可由一種到多種， 9個(gè)月時(shí)，逐漸以輔食代奶，一歲左右，用輔食作主食。 12個(gè)月時(shí)，懂得選擇玩具，開始獨(dú)立走路。能在垂直位及俯臥位時(shí)抬起頭來，可以從仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位。 氣管管腔窄小，粘膜柔嫩，富于血管、粘液腺分泌不足，易干燥，易產(chǎn)生炎癥。出牙的時(shí)候，一般沒有反應(yīng)；個(gè)別的有些發(fā)燒、腹瀉、流口水，出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)當(dāng)就醫(yī)診治。 （４）預(yù)防感染早產(chǎn)兒的抵抗力差，很易感染每天注意皮膚、臍部、口腔是否有炎癥；避免與有病成人接觸；同時(shí)保持室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)、消毒、清潔等等。用母乳喂養(yǎng)的小兒較混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的小兒發(fā)育得好，不愛生病，就是生病，好得也快。 (6