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中醫(yī)醫(yī)院二級甲等醫(yī)院評審工作匯報(bào)(專業(yè)版)

2025-09-26 14:31上一頁面

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【正文】 五、存在的問題:在總結(jié)成績的同時(shí)我們也清醒地看到,醫(yī)院的發(fā)展離標(biāo)準(zhǔn)和要求還有一定的距離,還存在如下問題: 醫(yī)院中醫(yī)藥乏人乏術(shù)的情況還存在,尤其是中層中醫(yī)藥人才。舉辦各類知識講座、護(hù)理專題講座等共計(jì)20次,參加省、市組織的學(xué)術(shù)活動、短期培訓(xùn)班 13 次,通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),強(qiáng)化了專業(yè)素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)抗生素的使用管理,醫(yī)院制定并下發(fā)了《臨床用藥目錄》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)范,并明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥、禁忌癥及使用方法等,每月對抗生素類藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)控評價(jià),定期分析、通報(bào),要求各科室在使用二線抗生素時(shí)做到科主任同意,患者知情同意、有效解決了抗生素濫用問題,確保臨床合理用藥。2009年醫(yī)院自籌資金60余萬元從項(xiàng)目上購置DR,心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等設(shè)備時(shí),首先由院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室主任及相關(guān)人員認(rèn)真考察設(shè)備的型號、性能、價(jià)格、然后提交職代會審議通過,考察人員參加與廠商代表集體商議決定,杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生,增加了工作透明度。院領(lǐng)導(dǎo)分工把關(guān)、各司其職。醫(yī)院擁有日本東芝螺旋CT機(jī)、美國logiq3彩色B超機(jī)、中科美侖DR、邁瑞全自動生化分析儀、全自動血球計(jì)數(shù)儀、500毫安X光機(jī)、南京普朗高頻C型臂、電子胃鏡、心電工作站、尿分析儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、多功能麻醉機(jī)、波母光治療儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀等大、中型醫(yī)療設(shè)備百余臺件。醫(yī)院曾先后榮獲省創(chuàng)佳評差最佳單位、省級示范中醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院、百姓放心藥房、市縣級文明單位、市級價(jià)格誠信單位、白求恩精神獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱號。隨時(shí)對醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技、院感、安全質(zhì)量進(jìn)行抽查;堅(jiān)持院長質(zhì)量查房、院長總值班、醫(yī)療缺陷公示、醫(yī)療、護(hù)理分級管理制度等。醫(yī)院在每周的行政、業(yè)務(wù)大查房時(shí)嚴(yán)格檢查各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行落實(shí)情況,對未認(rèn)真執(zhí)行或落實(shí)不到位者,要求立即在當(dāng)月核算時(shí)根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定予以處罰。為進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全,醫(yī)院在原有《護(hù)理管理手冊》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》、《護(hù)理人員繼續(xù)教育制度》的基礎(chǔ)上,修訂并完善了護(hù)理工作制度67條;各級各類護(hù)理人員崗位責(zé)任制44條,新增護(hù)理人員繼續(xù)教育制度3條;新修訂中西醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)、中西醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程,各項(xiàng)護(hù)理工作做到了有章可循,有法可依,有效的防范了護(hù)理糾紛和護(hù)理事故的發(fā)生。最后是加強(qiáng)中醫(yī)藥科研工作,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),撰寫了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文,今年共書寫中醫(yī)學(xué)術(shù)論文十余篇。通過近一年的等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備和醫(yī)院管理年活動的開展,我院的管理更加科學(xué)化、規(guī)范化,醫(yī)療質(zhì)量得到了不斷提高,服務(wù)水平不斷改善,醫(yī)院的各項(xiàng)工作逐步上了新的臺階,相信中醫(yī)院在各位專家的親臨指導(dǎo)下一定會再上新臺階,再現(xiàn)新局面。同時(shí)倡導(dǎo)“人性化”服務(wù),使全院職工樹立尊重患者、以人為本,給病人提供親情溫馨的住院服務(wù)、提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的工作理念,提高了服務(wù)水平。進(jìn)一步加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理,制定“廢棄塑料輸液瓶管理規(guī)定”、“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度”等醫(yī)療廢物管理文件,按要求消毒、毀形、焚燒處理,定期對院內(nèi)重點(diǎn)科室進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測,把院內(nèi)感染控制在最低限度。規(guī)范醫(yī)療文書書寫,提高病歷、處方書寫質(zhì)量。醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)
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