【正文】 重度：出現(xiàn)深長(zhǎng)的皮膚裂口，可達(dá)皮下，疼痛劇烈、出血明顯，易引起感染，嚴(yán)重地影響工作和生活。臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、感覺異常、嗜睡、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量降低，偶爾咯血和呼吸短促，常有口唇和粘膜面呈暗紅色、出現(xiàn)紫紺，甚至黑色。 高原醫(yī)學(xué)專家指出3000米以上地區(qū)具有醫(yī)學(xué)意義，高原特發(fā)病的發(fā)病率隨之增高，一些組織器官的功能器質(zhì)性損害大約在進(jìn)駐半年左右就會(huì)出現(xiàn)。留駐后機(jī)體將可能會(huì)由早期的生理功能調(diào)節(jié)向器官組織功能病理性轉(zhuǎn)變，一般在6月以后出現(xiàn)。 盡量供應(yīng)一些新鮮蔬菜，科學(xué)儲(chǔ)存、洗滌和烹調(diào)。 進(jìn)駐高原要堅(jiān)持階梯性上升原則，一般要求進(jìn)駐3000米的地區(qū)時(shí)，先在海拔2600～2800米地區(qū)留住5～7日，待對(duì)高原稍適應(yīng)后再登高，原則上每次海拔上升高度不超過(guò)1000米，并在每個(gè)海拔梯度停留2～3日逐步適應(yīng)。 （3）情緒低落、高度緊張、恐懼心理未得很好調(diào)整者。 （二）心理適應(yīng)性煅煉明確在進(jìn)駐高原中將可能遇的各種困難和不利因素，作好思想準(zhǔn)備，樹立戰(zhàn)勝困難的信心，消除緊張情緒和恐懼心理，以平和心態(tài)對(duì)待困難和不利因素，去主動(dòng)適應(yīng)高原、戰(zhàn)勝高原。高原環(huán)境性低氧、強(qiáng)紫外線輻射、干燥是對(duì)人體有害的主要因素。二、進(jìn)駐高原的準(zhǔn)備 （1）呼吸系統(tǒng)：慢性小氣道阻塞性病變，支氣管炎、支氣管哮喘、活動(dòng)性肺結(jié)核及矽肺等呼吸系統(tǒng)疾病和肺功能障礙。 （5）消化系統(tǒng)：消化性潰瘍病活動(dòng)期，上消化道出血及肝臟疾病。要注意水分補(bǔ)充，但又要防止因口渴飲水過(guò)多。 加強(qiáng)視巡，掌握每一個(gè)同行人員身體情況及高原反應(yīng)的程度，尤其要注意易感者的變化。 （一）防止體力負(fù)荷過(guò)重減輕氧耗 （3）服用辛辣湯散寒去濕。 高原地理結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，水的來(lái)源方式眾多，要認(rèn)真尋找選擇水質(zhì)好、流量充沛、周圍環(huán)境干凈衛(wèi)生、遠(yuǎn)離污染的水源，避免人畜同飲，一般用水和生活用水不能同放共儲(chǔ)。 積極治療上呼吸道感染者和其它疾病（皮炎、結(jié)膜炎等）。 （1）在進(jìn)駐前認(rèn)真作體格檢查，剔除高原易感人群，不再進(jìn)駐高原地區(qū)。勞動(dòng)時(shí)間、施工工期建議如下： 作業(yè)時(shí)，體力負(fù)荷以自身體重1/4為宜，最大負(fù)重不應(yīng)超過(guò)自身體重的1/3，持重的方式以肩、背、腰為宜，注意左右兩側(cè)負(fù)荷均衡平穩(wěn)。 進(jìn)駐高原作業(yè)，經(jīng)3個(gè)月時(shí)間高原低氧性反應(yīng)如頭痛、眩暈、心慌、氣短、惡心、腹瀉和精神不振等無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，即返回平原或較低海拔地區(qū)。 （1）甲孕酮（安宮黃體酮）對(duì)紅細(xì)胞增多可能有效。治療：輕度休息1~2日可自愈，重度局部用氧化鋅軟膏、皮炎平、皮康王等或硼酸濕敷、止痛，服用維生素A、C等，有感染者應(yīng)用抗生素治療，反應(yīng)重者酌情服用糖皮質(zhì)激素。 用30℃左右溫水浸泡皸裂部位，每次半小時(shí)，1~2次/日，泡后用防裂油膏涂患處。 （二）日光性皮炎：因高原紫外線強(qiáng)度高，可致身體暴露部位皮膚損傷，面部、頸部、手和前臂等發(fā)生急慢性過(guò)敏性皮膚炎癥，損傷部位出現(xiàn)灼痛、發(fā)紅、浮腫，可見粟粒樣紅色皮疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水泡和滲出，數(shù)日后將脫屑而愈，反復(fù)發(fā)生者出現(xiàn)局部皮膚色素沉著、增厚甚至水泡破潰，處理不當(dāng)易合并感染。臨床發(fā)病分為三種類型： 積極參與工區(qū)、工地組織的文藝活動(dòng)，定時(shí)收看收聽電視和廣播節(jié)目，多了解外界的信息，使心情開闊，堅(jiān)定克服困難的信念和決心。 輪崗是在高原從事體力勞動(dòng)一段時(shí)間后，輪換到平原地區(qū)或較低海拔地區(qū)作業(yè)。 高原肺水腫自我判定因素打分表自覺不適分值呼吸困難分值咳嗽分值胸部緊壓分值呼吸次數(shù)次/分鐘分值無(wú)0分無(wú)0分無(wú)0分無(wú)0分20以下0分輕微1分輕微1分輕微1分輕微1分20—301分中度2分中度2分中度2分中度2分30—402分嚴(yán)重3分嚴(yán)重3分嚴(yán)重3分嚴(yán)重3分40以上3分 預(yù)防： D、補(bǔ)充大劑量多種維生素，提高機(jī)體抵抗力。 （4）入睡困難者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜、安眠類藥物或健腦安神中藥調(diào)整睡眠。 注意保暖，不輕易脫減衣服，防止高原氣溫變化大而著涼感冒。 詳細(xì)詢問(wèn)生活史、既往史、家族史、曾上高原反應(yīng)史。 （三）干燥：高原大氣水分隨海拔高度增加而減少，在海拔3000米高度大氣的水分只相當(dāng)于平原地區(qū)的34%，海拔6000米僅為平原的5%。 （五）禁忌或暫緩進(jìn)駐高原指征高原環(huán)境對(duì)人體影響涉及到機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)，對(duì)呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、血液系統(tǒng)影響更甚