【正文】 另一種是發(fā)放于醫(yī)護(hù)人員的，列出檢驗(yàn)科所開展項(xiàng)目的同時(shí)，注明結(jié)果回報(bào)時(shí)間，及采集標(biāo)本時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)需注意的問(wèn)題，如：血標(biāo)本不能溶血，血液與抗凝劑的比例等，以盡量杜絕出現(xiàn)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，同時(shí)，當(dāng)檢驗(yàn)人員懷疑標(biāo)本有問(wèn)題或出現(xiàn)異常檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，除積極分析尋找自身原因外，要及時(shí)與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系共同分析檢驗(yàn)結(jié)果異常問(wèn)題所在。　　　　2．2 保證檢驗(yàn)質(zhì)量室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)是基礎(chǔ)檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)科的生命。因此，為了避免對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的誤差，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解患者的飲食起居、生理狀態(tài)，因?qū)⒈苊饣颊咴诓裳皠×疫\(yùn)動(dòng)、禁食12h后采血作為基本的標(biāo)準(zhǔn)。本人從2O多年的工作經(jīng)驗(yàn)中體會(huì)到，要加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室之間的溝通與配合，且更有效地發(fā)揮檢驗(yàn)科的作用，可從以下幾方面著手。如果止血帶壓迫3min，會(huì)出現(xiàn)BIL、CH、AST、ALP等成分增加5％或更多?！　　　?．3 保證檢驗(yàn)質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果的審核和回報(bào)是重點(diǎn)檢驗(yàn)人員在保證質(zhì)量的前提下，對(duì)每份收到的標(biāo)本按申請(qǐng)單的要求及時(shí)進(jìn)行測(cè)定，認(rèn)真對(duì)待測(cè)定的每一份標(biāo)本，對(duì)每份標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真綜合評(píng)估審核。經(jīng)常定期和相關(guān)臨床科室之間采用座談等形式進(jìn)行面對(duì)面的溝通，根據(jù)他們的建議，多開展適用臨床于需要的新項(xiàng)目，好項(xiàng)目，以便更好的使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)適應(yīng)臨床發(fā)展的需要。同時(shí)我們不但要走出去還要引進(jìn)來(lái)，要請(qǐng)各科臨床醫(yī)護(hù)人員到檢驗(yàn)科參觀，讓他們了解檢驗(yàn)室的檢驗(yàn)流程，客觀分析檢驗(yàn)結(jié)果，探討在工作中出現(xiàn)的一些檢驗(yàn)結(jié)果與病人的病情不相符的情況?！　　　?．1．4 用于血培養(yǎng)的血液，應(yīng)在估計(jì)寒戰(zhàn)或體溫高峰到來(lái)之前采集，因?yàn)榧?xì)菌進(jìn)入血液與寒戰(zhàn)發(fā)作通常間隔1h左右；無(wú)論何時(shí)采集，血培養(yǎng)應(yīng)該在患者使用抗生素之前進(jìn)行，并且采血量一定要準(zhǔn)確，血量過(guò)少可降低培養(yǎng)的陽(yáng)性率。臨床常說(shuō)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制工作主要在檢驗(yàn)科，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確的原因應(yīng)由檢驗(yàn)科來(lái)解決，但卻忽略了至關(guān)重要的一點(diǎn)，就是標(biāo)本在到達(dá)檢驗(yàn)科之前常常會(huì)出現(xiàn)諸多影響因素。諸如：抱怨檢驗(yàn)科檢測(cè)結(jié)果有時(shí)不準(zhǔn)確，原因是有時(shí)會(huì)看到檢測(cè)數(shù)據(jù)與臨床癥狀或預(yù)想值有所出入，于是對(duì)檢測(cè)結(jié)果提出質(zhì)疑。其次，抽血方法的不得當(dāng)造成標(biāo)本的溶血