【正文】 患病率與發(fā)病率的區(qū)別 分類 發(fā)病率 患病率 來(lái)源 隊(duì)列研究或疾病登記報(bào)告 橫斷面調(diào)查 分子 觀察時(shí)間內(nèi)新發(fā)生的病例數(shù) 調(diào)查時(shí)的病例數(shù)（新、舊病例） 分母 平均人口數(shù)或暴露人口數(shù) 調(diào)查人數(shù)或平均人口數(shù) 時(shí)間 有時(shí)間長(zhǎng)度 (一般為“年” ) 理論上無(wú)時(shí)間長(zhǎng)度 (一般為“時(shí)點(diǎn)” ) 性質(zhì) 頻率 構(gòu)成比 用途 動(dòng)態(tài)頻率 各種疾病 病因分析、效果評(píng)價(jià) 靜態(tài)比例 病程長(zhǎng)的疾病 衛(wèi)生服務(wù)投入依據(jù) 202232 疾病分布習(xí)題 ? 指標(biāo)是： ? ? 202232 疾病分布習(xí)題 ? 10萬(wàn)人， 1997年因各種疾病死亡 1000人，該年共發(fā)生結(jié)核 300人，原有結(jié)核病人 400人， 1997年共有 60人死于結(jié)核，請(qǐng)計(jì)算：（ 1）該縣的總死亡率；（ 2）結(jié)核病的病死率；（ 3）結(jié)核病的發(fā)病率。 48455) 1000‰ = ‰ 1998年活動(dòng)性肺結(jié)核死亡率 (19247。 2528) 100% = % 三年平均年患病率 = (12+15+8)247。 ? 患病率 : 描述慢性病的流行特征和疾病負(fù)擔(dān)。 ?評(píng)價(jià)衛(wèi)生防疫措施的效果 。 k?? 同時(shí)期暴露人口數(shù) 病新病例數(shù)一定期間內(nèi)某人群中某發(fā)病率萬(wàn)或 1 0 0 0 0 /%100k ?發(fā)病率 incidence rate 定義 公式 通常以 年 表示 ?新發(fā) /初次診斷 ?一人多次發(fā)病 ?可能會(huì)發(fā)生該病的人群 不可能發(fā)病 該時(shí)期內(nèi)平均人口 可分年齡、性別、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀況、病因等分別計(jì)算，此即 發(fā)病專率 理解 k?? 同時(shí)期暴露人口數(shù) 病新病例數(shù)一定期間內(nèi)某人群中某發(fā)病率? 觀察時(shí)間 ?通常為 “ 年 ” ?如很短，則為 罹患率 ? 分子和分母的界定 ?分子 ：新發(fā)病例。 ?期間（ period）患病率，很少見。 公式 ％同期患某病的病人數(shù) 數(shù)某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人病死率＝ 1 0 0?病死率 fatality rate ?意義 ? 反映疾病的嚴(yán)重程度和危害程度，也反映醫(yī)療水平和診斷能力 ?應(yīng)用 ? 病程短、易引起死亡的疾病 ? 比較時(shí)注意病情嚴(yán)重程度和醫(yī)療設(shè)備條件的可比性 病死率和死亡率的關(guān)系 1 0 0 %?某病的發(fā)病率某病的死亡專率病死率＝? 例如：某地人口 1000人，某年中發(fā)生霍亂20人， 6人死于霍亂。 1998年 1月 1號(hào)該鎮(zhèn)糖尿病的患病率。 968432） 10萬(wàn) /10萬(wàn) = 城市腦卒中死亡率 = （ 1033247。 其中一半很快死亡 。 問題： 根據(jù)此率是否能說(shuō)明甲地區(qū)死亡率比乙地區(qū)高？為什么？ 課題七 ? 甲乙鄉(xiāng)某病的粗死亡率相等，經(jīng)過年齡標(biāo)化后，甲鄉(xiāng)標(biāo)化死亡率 〉 乙鄉(xiāng)，其原因可能為： A、甲鄉(xiāng)年老人比重 乙鄉(xiāng) B、甲鄉(xiāng)年老人比重 乙鄉(xiāng) C、和年齡構(gòu)成無(wú)關(guān) D、甲鄉(xiāng)的診斷準(zhǔn)確性高 E、甲鄉(xiāng)女性人口比重較乙鄉(xiāng)高 食用 TOCP污染的面粉可致中毒性周圍神經(jīng)病，以下是一次爆發(fā)調(diào)查的結(jié)果： 村名 人口數(shù) 患者數(shù) 罹患率（ ‰ ） 新光 2510 1 北晨 2600 4 聯(lián)合 1000 5 袁雅 1200 8 紅光 1290 34 合計(jì) 8600 52 村民小組 人口數(shù) 患者數(shù) 罹患率（ ‰ ） 第一小組 469 0 第二小組 484 24 第三小組 337 10 合計(jì) 1290 34 表 表 課題八 思考題： ? 判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù)是什么？ ? 患病率與發(fā)病率的區(qū)別是什么？ ? 影響患病率升高和降低的因素？ 判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù) 1）該地區(qū)的各類居民、任何民族其發(fā)病率均 高 。 2] 100%=% (800+200)247。 、 和 的分布。 意義 Time Time point Crosssectional study Deaths, Cured, Lost... Duration Prevalence Incidence 患病率、發(fā)病率和病程三者之間的關(guān)系 患病率（ P） =發(fā)病率（ I） 病程（ D） 影響患病率升高和降低的因素 新病例增加 患者壽命延長(zhǎng) 病程延長(zhǎng) 病例遷入 健康者遷出 易感者遷入 診斷水平提高 報(bào)告率提高