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正文內(nèi)容

如何學好中藥學(專業(yè)版)

2025-09-16 05:24上一頁面

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【正文】   各藥的使用注意,有同類藥共有的,有某藥單獨具有的。由于這方面的知識在方劑學中還要詳細和系統(tǒng)的講授,所以,在本學科內(nèi)只要求著重掌握麻黃配桂枝、桂枝配白芍、附子配干姜、半夏配生姜、黃芪配防風、白芍配甘草、黃連配吳茱萸等具有相須、相畏、相殺等典型配伍關(guān)系和十分特殊的固定藥對,以及隨寒熱虛實等證性的配伍規(guī)律,就基本上達到了這方面的教學要求。若先以一種術(shù)語統(tǒng)稱,如前述各種辛溫解表藥的功效先用“發(fā)散風寒”四字統(tǒng)之,以后再逐步認識其同中之異,就可達到提綱挈領(lǐng),先略后詳?shù)哪康?。概述中所強調(diào)的使用注意,主要是該類藥物共有的病證禁忌。又根據(jù)血由心所主,并歸藏于肝這一中醫(yī)基礎(chǔ)理論,則活血藥、涼血藥、止血藥、補血藥等主治血分病證的藥物,應(yīng)主要歸心、肝二經(jīng)。如化濕藥物,都具有化濕的功效,皆可用于濕阻中焦所致的脘腹痞滿、惡心嘔吐、食少體倦、大便溏薄、舌苔白膩等癥。所有這些,就不可能在該章的講授和學習中一次完成到位,只有通過上述各有關(guān)章節(jié)的教學以后,反過來再復(fù)習比較,才能真正弄清其功效含義和應(yīng)用規(guī)律等,這就是不斷積累,逐步深入,循序漸進的過程。這些內(nèi)容中有的是已經(jīng)先于中藥學而學過的,有的是以后才逐漸學習的;有的必須掌握的,有的供參考或查閱的;有的可以在本課程中一次完成的,有的則必須通過方劑學和臨床各學科學習,去反復(fù)接觸、不斷深入,不可能在中藥學的學習中一蹴而就。中醫(yī)治病,主張扶正祛邪,因時、因地、因人制宜等。同樣的如均治咳喘的麻黃、黃芩、北沙參、五味子;均治嘔吐的生姜、半夏、竹茹、藿香等。檳榔的一般用量在5—10克左右,但治絳蟲病需用量60—90克,量小難以取效,再以用法為例,大多數(shù)藥物可以入煎劑,但逐水藥甘遂有效成份不溶于水,驅(qū)蟲藥雷丸受熱后有效成份破壞,均不宜入湯劑。以黃連瀉火功效為例,它的瀉火功效與苦寒性味密切相關(guān),苦泄降,寒清熱,能清泄火邪,由于它歸心經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)故以清心火、胃火,肝火見長,適用于心火亢盛的熱病神昏,心煩失眠,口舌生瘡,胃火所致的脘痞嘔吐及肝火目赤等。這樣以瀉火功效為中心將性味,歸經(jīng)和主治證聯(lián)系起來,既加深了對黃連瀉火功效的理解,又突出了重點。至于配伍,教材中為了使讀者了解一解配伍方法,在每一適應(yīng)證下列舉了一些有關(guān)方劑作為參考。同一藥物因品種不同,炮制不同及藥用部位不同其性味功效主治也有差別,通過比較可加以區(qū)別,避免混淆,如川貝母與浙貝母,生地與熟地,生大黃與制大黃,附子與烏頭等。這樣就會很自然地認識到:表邪是侵犯人體肌表、口鼻,并引起表證的六淫外邪。只有將這些內(nèi)容分辨清楚,抓住中藥學本學科的重點,很下功夫,牢固掌握。   至于各藥最后附列的“備述”,主要收錄了歷代本草對該藥功用有代表性的論述,現(xiàn)代對其化學成分和藥理作用的重要研究結(jié)果,都是為讀者提供參考的,均不在教學內(nèi)容之內(nèi)。而在蒼術(shù)、厚樸、藿香、佩蘭、白豆蔻、草果及香薷、石蒼樸、木瓜、扁豆等藥下,就不必反復(fù)記憶這些內(nèi)容,而著重掌握各自的特點和相互差異。 對于一些性能的規(guī)律性不太強的章(節(jié)),可以在了解其主要傾向性的基礎(chǔ)上,著重記憶其少數(shù)例外的藥物。這些內(nèi)容,是根據(jù)其主要功效,并結(jié)合中醫(yī)治則和治法原理而確定的。   比較和記憶同類藥物的功效,還不能局限于某一章(節(jié))之內(nèi),必須縱向聯(lián)系,全面了解。其實這部分內(nèi)容并不繁雜,需要掌握的文字也不太多。前者,應(yīng)在學習概述時一并解決?;蛞蚱渌喾N原因,有的藥物當先煎、包煎、烊化等,均應(yīng)牢記。   中藥極少單味入藥,主要是通過配伍,組成復(fù)方使用,熟悉各藥的配伍應(yīng)用,自然也是學習中藥學的重要內(nèi)容。完全拘泥于教材上所用之字詞,唯恐一字不符,就很難記住這些功效。   。根據(jù)“辛能散、能行”及辛可表示芳香之氣的“五味”理論,則解表藥、行氣藥、活血藥、祛風濕藥、化痰藥、開竅藥、溫里藥等,一般都具有辛味。記住這些內(nèi)容,也就掌握了這一類藥物重點中的重點。而對麻黃的平喘、利尿,桂枝的溫里通陽,紫蘇的行氣、止嘔,防風的驅(qū)風濕、止痙,桑葉的清肺、潤燥、清肝明目,菊花的解毒、平肝等等,不可能全面系統(tǒng)地面面俱到。 二、學習中藥學必須處理好中藥學與各相關(guān)課程的關(guān)系,抓住重點,循序漸進   為了充分體現(xiàn)中藥學及各味藥物的完整性和臨床實用性,在中藥學教材中,必定會涉及到較多的藥學知識、與其他相關(guān)課程聯(lián)系的知識,使其在中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床學科間起到紐帶作用。汗是陽氣蒸化津液從玄府出于體表而成。如黃連、干姜、黨參均能治泄瀉,但其功效有異,主治有別。再如礦物藥由于質(zhì)地重,一般可用30克左右,而朱砂雖是礦物藥,—。功效與藥性主治證是密切相關(guān)的,學習時一方面要運用性味歸經(jīng)等藥性理論分析功效,理解其含義,同時要以功效聯(lián)系主治證,使功效落到實處。切不可孤立地死記硬背一些性味、歸經(jīng)和主治證。學習時可予一般了解,對一些常用的、特殊的配伍方
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