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大型醫(yī)院巡查自查報告(專業(yè)版)

2025-09-16 04:59上一頁面

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【正文】 三、亮點與不足(一)亮點:今年以來,醫(yī)院各項工作均取得長足進步,多次獲得上級部門的肯定,醫(yī)院工作今年再上新臺階。 堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則,一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理,嚴禁在醫(yī)院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。(五)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè),醫(yī)院及科室命名規(guī)范。把維護人民群眾健康權益放在第一位。健全了臨床路徑領導小組,完善了臨床路徑相關制度,完成臨床路徑培訓工作,認真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種,入徑率達標;推行了日間手術。健全完善了決策機制。健全了黨委、行政領導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則,落實了“一把手”末位發(fā)言制;建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度,健全了決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權相互制約又相互協(xié)調(diào)的權力結構和運行機制,無主要負責人直接分管人事、財務、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象;健全了民主決策制度,充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責職能。出色完成了傳染病等疾病的救治工作。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系,接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務。醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè),不斷根據(jù)業(yè)務需要,嚴格執(zhí)業(yè)地點的變更。 建立臨床藥師制,有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責任和任務并認真落實。.建立健全醫(yī)院財務會計內(nèi)控制度并有效實施。在去年年檢取得高分的情況下,醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。(十)財務方面嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定,建立健全財務管理制度和崗位職責。 以嚴格控制I類切口手術預防用藥為重點,進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理,加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作,建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。規(guī)范醫(yī)院投訴管理,及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進工作。1積極開展臨床重點??平ㄔO,提高了醫(yī)院核心競爭力;醫(yī)院建設與發(fā)展有亮點和新舉措。開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。醫(yī)院建立了以李濤院長為組長、紀檢書記為常務副組長、兩委班子成員為副組長、相關科室負責人為成員的懲防體系建設領導小組,完善了醫(yī)院紀檢監(jiān)察室建設,制訂了反腐倡廉相關工作計劃,細化了工作目標和措施,將懲治和預防腐敗體系建設工作納入醫(yī)院整體工作這中,制定了具體的工作計劃和方案,統(tǒng)一部署落實,切實貫徹落實了黨風廉政建設責任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風工作責任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系20152017工作規(guī)劃的實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關規(guī)范制度,并針對醫(yī)院日常工作中“權、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細則,形成了較為完備的制度體系,并認真貫徹落實;有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動;完善了廉潔風險防控工作,安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng),實施了廉潔風險動態(tài)監(jiān)控,實行了黨風廉政建設臺賬式管理。嚴防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范,加強
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