【正文】 ? “ 標(biāo)本逆從 ” 治則的概念 ， 掌握 “ 標(biāo)本逆從 ” 治則的意義 。 【 分析 】 ? 《 內(nèi)經(jīng) 》 十分重視心理因素在治療中的重要作用。 【 分析 】 ? 1 ． 關(guān)于正治法與反治法 ? 正治法：逆疾病征象而治 ， 即所選藥物的屬性與疾病的性質(zhì)相反 。 思考題 ? 如何理解 “ 精明五色者氣之華也 ” ? ? “ 平旦診病 ” 的主要精神是什么 ？ ? 舉例說明 “ 五藏者中之守 ” 、“ 五藏者身之強(qiáng) ” 的診法意義 。 ” ? 【 分析 】 論述 “ 臨病人問所便 ” 診法內(nèi)容 。必須掌握象經(jīng)絡(luò)、刺灸藥大選等醫(yī)藥理論和技術(shù) “ 從容人事，以明經(jīng)道。 ? 【 分析 】 胃為五臟六腑之源 。 五實(shí) 五虛 ? 脈盛 ? 皮熱 ? 腹脹 ? 前后不通 ? 悶瞀 ? 脈細(xì) ? 皮寒 ? 氣少 ? 泄利前后 ? 飲食不入 原文 821 ? 【 提示 】 論述五臟 “ 生 “ 、 “ 死 “ 之面部氣色 ， 以及診察五臟之色的要點(diǎn) 。 ” ( 6 )四難：即上文 “ 形氣相失 ” , “ 色夭不澤 ” , “ 脈實(shí)以堅(jiān) ” , “ 脈逆四時(shí) ”四種難治情況 ? 【 分析 】 從整體觀出發(fā) ， 指出診治疾病時(shí) ，必須全面觀察人的形體 、 神氣 、 色澤 、 脈象等各種征象 ， 并總結(jié)為 “ 四難 ” 和 “ 四易 ” ，作為判斷疾病預(yù)后的重要依據(jù) 。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )如循瑯環(huán)：脈來如觸摸玉珠，柔滑而粒粒分明。 ” ? 【 分析 】 論脈時(shí) 、 脈證陰陽相反的具體情況及其臨床意義 。后泄，指大便泄瀉。虛里 …… 乃胃府宗氣之所出，此脈以候宗氣也。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )胃者 ， 平人之常氣：胃氣是健康人的正常脈氣 。目前，尺膚診在臨床已甚少應(yīng)用，但對(duì)某些病證，特別是濕熱病，仍有一定的臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步發(fā)掘和研究。 ( 7 )知外者終而始之：言要了解經(jīng)脈的變化情況，可據(jù)經(jīng)脈自始至終的循行部位進(jìn)行診察。大，廣博精深。如聲音重濁，為脾臟失守，中土壅滯，水濕不運(yùn) 。 【 校注 】 ? 【 分析 】 論述望色、察目的原理及要點(diǎn)。 《 素問 》 有 “ 脈要精微論 ” 篇名 ， 本單元主要討論疾病診法 ， 包括診病原理 、原則及具體方法等內(nèi)容 ， 其中對(duì)脈診和色診的闡述尤為詳細(xì) 。言目之光彩精明，面之五色各正，乃元?dú)獬渥?，故精華發(fā)見于外也。藏滿，內(nèi)臟之氣脹滿，即氣機(jī)壅滯。 ( ６ )振掉：震顫搖擺。因此，察時(shí)脈辨病，并進(jìn)一步施治，必須把握天人如一的規(guī)律，因時(shí)制宜 原文 807 ? 【 提示 】夢(mèng)與人的生理、心理、病理密切相關(guān)。 原文 809 ? 【 提示 】本節(jié)主要介紹了尺膚診斷方法。 ? 【 分析 】 原文所述脈率同現(xiàn)代關(guān)于呼吸與脈搏比率為 1 : 4 一 1 : 5 （脈搏每分鐘 65 一 85 次，呼吸每分鐘 16 一 20 次）的認(rèn)識(shí)基本一致。 ” 對(duì)于有胃氣的脈象，張介賓則稱之為 “ 自有一種雍容和緩之狀者 ” 。脈證陰陽相從，正氣尚未衰竭，故易已；若脈證陰陽相反，則是邪盛正衰退，故難已。 ? 【 分析 】 列述水腫、黃疽等病證的診察要點(diǎn)。故邪氣勝者，精氣衰也。 為此 ， 《 內(nèi)經(jīng) 》 不厭其詳?shù)赜矛樌w 、 榆莢 、 雞羽 、 長(zhǎng)竿 、 烏之椽 、鳥之距等自然 、 生活中的事物進(jìn)行類比描述 ， 力求形象化 ， 易于掌握 ， 這種方法成為后世脈象描述與教學(xué)的模式 。 《 素問 文中論五臟生色 ， 強(qiáng)調(diào) “ 以編裹 ” ， 說明氣色以明潤(rùn)光澤 ， 含蓄不露為貴 ， 翠羽 、雞冠 、 蟹腹 、 家膏 、 烏羽 ， 均系其形象比喻 ，表示內(nèi)臟精氣不衰 ， 預(yù)后亦良好；若是晦黯無澤 ， 枯稿暴露 ， 如草茲 、 積實(shí) 、 始 、 蝦血 、枯骨 ， 說明內(nèi)臟精氣衰敗 ， 不能內(nèi)守而外露 ，預(yù)后不良 。經(jīng)，常也；道，規(guī)律。 ? 【 名詞解釋 】 ( 1 )消癉：即消渴，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦等。 ? 。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )微者逆之：病勢(shì)輕淺，病情單純，疾病表象與病機(jī)一致，逆其病象而治。 故必須補(bǔ)陽以配陰 ， 或滋陰以制陽 ， 最終達(dá)到陰平陽秘 ， 疾病痊愈 。 五方之域自然條件的差異 ， 造就了人類體質(zhì)的共性與個(gè)性 ，發(fā)病有整體規(guī)律 ， 也有個(gè)體區(qū)別 。 ? 律 。 ” 《 內(nèi)經(jīng) 》 關(guān)于心理醫(yī)學(xué)方面有很多有價(jià)值的記載，值得進(jìn)一步深人研究。 ? 3 ． 關(guān)于陰陽虛衰所致寒熱的治則 ? “ 治寒以熱 ， 治熱以寒 ” 的法則 ， 是治療實(shí)寒 、 實(shí)熱的常法 。 陳自明說：“ 千金有半夏茯苓湯 、 茯苓丸專治惡阻 ， 此方從來少用 ， 以半夏動(dòng)胎之故 …… 其實(shí)凡惡阻 ， 非此方不能止 ， 有故無損也 。 ? ， 述及望眼神 、 望面色以及望形態(tài)等內(nèi)容 ， 特別是對(duì)望面部氣色的原理 、 方法和臨床應(yīng)用 ， 作了詳細(xì)論說 ， 并提出光明潤(rùn)澤 、 含蓄不露的望色要點(diǎn) ， 為后世望診發(fā)展 ， 奠定了良好基礎(chǔ) 。領(lǐng)悟 《 上經(jīng) 》 《 下經(jīng) 》 《 撰度 》 《 陰陽 》 《 奇恒 》 《 五中 》 等醫(yī)經(jīng)要旨 ， 依據(jù)藏象 、 陰陽五行 、 經(jīng)絡(luò)俞穴主治等理論 ， 遵循治則治法 ， 辨證施治 ， 才能避免誤診誤治 ， 取得良好療效 。 ? 【 名詞解釋 】 ( l )從容人事：從容不迫、耐心細(xì)致地了解患者的人情事理。 ? 【 分析 】 論五臟 “ 生 ” 、 “ 死 ” 之面部氣色 ，以及診察五臟之色的要點(diǎn) 。 ( 3 )身汗得后利，則實(shí)者活：實(shí)證治療當(dāng)用瀉法，身汗解表邪，后利去里邪，邪去則正安，預(yù)示五實(shí)證有轉(zhuǎn)好之機(jī)。 序 》 云： “ 脈理精微 ， 其體難辨 ” , “ 在心易了 ， 指下難明 ” 。 玉機(jī)真藏論 》 云： “ 五藏者，皆察氣于胃，胃者，五藏之本也，藏氣者，不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。 ” ( 2 )溺黃赤安臥者，黃疽：黃疽多由濕熱或寒濕內(nèi)阻中焦，迫使膽汁不循常道所致。 ” ( 3 )不間藏：即傳其所克之臟。 玉機(jī)真藏論 》 說： “ 藏氣者，不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。調(diào)，算度、計(jì)算、衡量。 ? 3. 討論了診脈以辨病位的問題 ， 指出內(nèi)臟在脈診部位上各有所主 ， 因而通過切脈可以確定其 病變 所在 ?！八淖冎畡?dòng)，脈與之上下”，人與天地相參，脈象規(guī)矩權(quán)衡，相期而至，隨四時(shí)陰陽的變化規(guī)律而呈現(xiàn)出周期性的變化。 ( 5 )得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死：五臟精氣旺盛，則身體強(qiáng)健，謂之“得強(qiáng)”，故生。( ２ )中盛藏滿：中，體內(nèi)，內(nèi)臟。 ?