【正文】 燃煤鍋爐燃煤鍋爐供熱狀況下，煙氣排放執(zhí)行***《鍋爐污染物綜合排放標準》（DB11/1392022） 施工期擬建項目施工前，須制定控制工地揚塵方案，施工期間，需接受城管部門的監(jiān)督檢查。服務站現業(yè)務用房為租賃用房，建筑面積 平方米。服務站現有醫(yī)務人員 3 人，設置有治療室、觀察室、全科診室、預防接種室、宣教室、檢驗室、藥房、值班室等。主要設備有心電圖機、血糖儀、尿液分析儀、半自動生化儀、小型制氧機、血壓計、視力燈箱、康復及宣教設備等。主要設備有心電圖機、血糖儀、尿液分析儀、理療機、顯微鏡、制氧機、視力燈箱、康復及宣教設備等。（六）賓陽北里社區(qū)衛(wèi)生服務站現狀及目標賓陽北里社區(qū)衛(wèi)生服務站位于***賓陽北里小區(qū) 33 號 4 單元 101 室，服務半徑 公里，服務人口 萬人。按照《***社區(qū)衛(wèi)生服務站設置與建設規(guī)劃》的設置標準，該衛(wèi)生服務站應屬于 A 類標準站，現有房屋建筑面積不符合規(guī)范要求；綜合考慮原有租賃用房租期即將到達（不再續(xù)租）；周圍公共建筑選擇余地小等因素，經多方協(xié)調，擬購置東菜園小區(qū) 2 號樓 5 單元 102 室（建筑面積 平方米）改造成為標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務站，改造完成后基本達到標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站的 C 類標準。③其他工程按照普通裝修標準結合醫(yī)療機構的使用要求進行裝修，確保功能要求。普通地磚樓地面由上至下做法為：5 厚防滑地磚面層，純水泥砂漿一道，20 厚 1：2 水泥砂漿結合層，50 厚 C10 混凝土，100 厚 3：7 灰土，素土夯實。工程占地面積 1 畝，用地性質是集體用地，場地平整，無地上附著物，且位于服務區(qū)域的中心位置。B 類：服務人口規(guī)模在 萬，業(yè)務用房面積≥250 平方米左右，基本滿足基本醫(yī)療、健康教育功能的需要。水文條件***河流較多，水資源豐富。交通條件便捷通暢，京承、京通兩條鐵路線貫穿***，境內有 14 個客貨站。社區(qū)衛(wèi)生服務工作存在的問題一是社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設相對滯后，現有的社區(qū)衛(wèi)生服務站、站普遍存在設施陳舊、業(yè)務用房標準低、規(guī)劃布局不合理的問題，急需進行翻新改造。公共衛(wèi)生應急機制得到完善，醫(yī)療救治服務水平明顯增強。其建設是十分必要的。社區(qū)衛(wèi)生服務可以將廣大居民的多數基本健康問題解決在基層，真正做到居民“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院” 。社區(qū)衛(wèi)生服務與預防保健和醫(yī)療機構將合理分工、密切合作，形成新型城市衛(wèi)生服務體系。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構建社會主義和諧社會的重要內容胡錦濤總書記提出了構建社會主義和諧社會的總體目標，要求我們社會的民主法制應該比較健全，公平正義得到充分體現，社會群體和社會組織充滿活力，不同利益關系有效協(xié)調，社會管理和組織方式有條不紊，社會秩序穩(wěn)定有序，人民群眾關注的突出問題能夠妥善解決。根據《***人民政府關于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務的工作意見》的要求， 按照《***區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）設置與建設規(guī)劃》的標準，以滿足城鎮(zhèn)、遠郊平原和山區(qū)的居民分別出行 130 分鐘以內及社區(qū)衛(wèi)生服務為目的，***規(guī)劃設置 20 個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、98 個社區(qū)衛(wèi)生服務站。制定了《2022 年***標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設計劃實施方案》規(guī)劃全市設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心 360 個（其中城八區(qū) 164 個，遠郊區(qū) 196 個） ，社區(qū)衛(wèi)生服務站 2711 個（其中城八區(qū) 602個，遠郊區(qū) 2109 個） 。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席胡錦濤，中共中央政治局常委、國務院總理溫家寶曾分別對衛(wèi)生工作作出重要指示。一、我國社區(qū)衛(wèi)生服務工作發(fā)展狀況及存在的問題社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。制定并組織實施農村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和初級衛(wèi)生保健規(guī)劃和政策措施；指導、監(jiān)督母嬰保健專項技術和計劃生育技術的實施。投資估算和資金籌措項目總投資 萬元，其中建安工程費 萬元，工程建設其他費用 萬元，基本預備費 萬元，購置費用 萬元。1研究擬定建立衛(wèi)生事業(yè)的補償機制，拓寬籌資渠道等衛(wèi)生體系改革相關政策并組織實施；負責醫(yī)藥費用“總量控制，結構調整”工作，研究擬定和管理醫(yī)療服務價格。群眾患病在當地難以有效就診，要到外地、到大醫(yī)院，不僅加重了醫(yī)院負擔，造成了看病困難，也增加了群眾的經濟負擔。這是造成群眾看病難、看病貴問題的重要原因之一。其中：第一產業(yè)增加值 12 億元，增長 %。衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會發(fā)展密切相關 人才資源是國家第一資源，良好的國民健康素質是國民經濟和社會發(fā)展的基礎條件之一。二、社區(qū)衛(wèi)生服務是構建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎社區(qū)衛(wèi)生服務是新型城市醫(yī)療服務體系的基礎，發(fā)揮著城市醫(yī)療服務的“網底”和“守門人”功能。社區(qū)衛(wèi)生服務的覆蓋面積小，醫(yī)護人員數量不足，服務設施和設備匱乏，服務質量難以取得群眾信任。***社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的建設是***城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要組成部分，對***社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設完成意義重大。衛(wèi)生技術人員副高職以上職稱 128 人，占 8%，中級 834 人，占 54%，初級 598 人，占 38%；研究生以上學歷無，大學文化212 人，占 %，大專文化 936 人，占 %，中專 906 人，占 %；鄉(xiāng)醫(yī)722 人，其中中專及以上學歷的占 61%，其他的無學歷。由于絕大多數衛(wèi)生院收入虧損，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬社區(qū)衛(wèi)生服務站人員工資實行差額補貼，個人工資收入沒有基本保障。（2）建立***醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） ，社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）雙向轉診三級醫(yī)療服務網絡。由于北部山區(qū)的屏障作用，溫度略高于同緯度鄰縣。二、建設標準依據《***社區(qū)衛(wèi)生服務站基本建設與設備配備標準》規(guī)定：環(huán)境及面積應為獨立或相對獨立的地面建筑，標識統(tǒng)一。建筑外立面要求形式簡潔，美觀大方。鋼筋：HPB22HRB335。服務站現業(yè)務用房為租賃用房，建筑面積 108 平方米，現狀甚至不符合 C 類標準。②內墻工程內墻采用內墻 7A（涂料墻面）做法，衛(wèi)生間及室內有潔凈洗手盆處，采用內墻 38A（陶瓷磚墻面）做法?？剖以O置有全科診室、中醫(yī)診室、藥房、化驗室、心電圖室、預防保健室、觀察室、注射室、換藥室、牙科等。（2）新購置用房①地面工程采用地9（鋪地磚地面）做法。（4）門窗工程更換為塑鋼門窗、90 以上系列，各項性能指標必須符合節(jié)能規(guī)范的要求，內門可采用木制裝飾門。（4）門窗工程更換為塑鋼門窗、90 以上系列，各項性能指標必須符合節(jié)能規(guī)范的要求，內門可采用木制裝飾門。（4）門窗工程更換為塑鋼門窗、90 以上系列，各項性能指標必須符合節(jié)能規(guī)范的要求，內門可采用木制裝飾門。根據***醫(yī)療機構污水處理設施建設規(guī)劃新建污水處理設施一套。在消防隊伍上，由安全保衛(wèi)部門設置負責消防工作的干部，在職工中。（2）供暖工程本服務站所在建筑物采用分戶燃氣供暖系統(tǒng)，供暖費用是集中供暖費用的45 倍，本工程擬更換供暖方式，采用市政集中供暖系統(tǒng)，該方案可節(jié)約很大的運營費用。普通地磚樓地面由上至下做法為：5 厚防滑地磚面層，純水泥砂漿一道，20厚 1：2 水泥砂漿結合層。普通地磚樓地面由上至下做法為：5 厚防滑地磚面層，純水泥砂漿一道，20 厚 1：2水泥砂漿結合層。普通地磚樓地面由上至下做法為：5 厚防滑地磚面層，純水泥砂漿一道，20 厚 1：2水泥砂漿結合層。建設內容及方案（1）原有業(yè)務用房原有照明系統(tǒng)不符合醫(yī)療機構的照度和使用要求，須增加部分供電支線和燈具。服務站現業(yè)務用房為租賃用房，建筑面積 平方米，屬北京嘉翼辰房地產開發(fā)有限責任公司，無產權。建設內容及方案①地面工程采用地9（鋪地磚地面）做法。另根據***醫(yī)療機構污水處理設施建設規(guī)劃新建污水處理設施一套。 以下為頁巖磚。表 61 建設規(guī)模匯總表序號 名 稱 建筑面積（平方米）總面積 改造面積 擴建面積 新建面積 購置面積一 新建社區(qū)衛(wèi)生服務站 1 楊家堡社區(qū)衛(wèi)生服務站 2 長安社區(qū)衛(wèi)生服務站 3 沿湖社區(qū)衛(wèi)生服務站 4 東菜園社區(qū)衛(wèi)生服務站 5 石橋社區(qū)衛(wèi)生服務站 二 改擴建社區(qū)衛(wèi)生服務站 1 賓陽北里社區(qū)衛(wèi)生服務站 三 原址改造社區(qū)衛(wèi)生服務站 1 前栗園社區(qū)衛(wèi)生服務站 2 葦子峪社區(qū)衛(wèi)生服務站 3 北甸子社區(qū)衛(wèi)生服務站 5 興云社區(qū)衛(wèi)生服務站 合計 四、建筑設計平面設計按照《***社區(qū)衛(wèi)生服務站設置與建設規(guī)劃》 （京衛(wèi)婦社字[2022]2 號文件）的設置標準分區(qū)執(zhí)行。堅持服務的原則衛(wèi)生服務站要方便居民就近就醫(yī)，體現以人為本。氣候條件***地處暖濕帶半濕潤地區(qū)，屬于溫帶大陸性氣候。（1）建立 120 急救分中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站、衛(wèi)生院急診聯動的急救網絡。目前，綜合醫(yī)院專科數量不足，社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”功能還不完善，坐堂行醫(yī)的服務模式還未徹底改變。截至 2022 年底，***衛(wèi)生系統(tǒng)共有在職職工 2607 人，其中衛(wèi)生技術人員2239 人，占衛(wèi)生人員總數的 85%。市相關委、辦、局又制定下發(fā)了《***社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）設置與建設規(guī)劃》 、《***社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）基本建設與設備配備標準》 、 《***社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）服務管理規(guī)范》 、 《關于進一步完善醫(yī)療保險制度促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的意見》等配套文件，從政策、發(fā)展規(guī)劃、管理運行機制上為***“十一五”期間社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展指明了方向，確定了目標。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中還存在一個突出問題，就是衛(wèi)生資源配置不合理，優(yōu)質資源過度向大醫(yī)院集中，城市大中型醫(yī)院集中了大量的高新醫(yī)療設備和優(yōu)秀醫(yī)護人才，基層衛(wèi)生資源則嚴重不足。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫(yī)療差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素質，影響社會安定團結，影響群眾對經濟社會發(fā)展的信心。衛(wèi)生工作涉及千家萬戶，事關人民群眾的身體健康和生命安全，與廣大人民群眾的切身利益密切相關。全縣常住人口 176071 戶，426526 人其中非農業(yè)人口 66589 戶，144852 人。多年來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是取得了很大成績的，但目前的衛(wèi)生體制、機制還不完全適應我國經濟社會發(fā)展和廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。但是目前我國城市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中還存在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，農村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況，還存在優(yōu)質資源過分向大醫(yī)院集中，社區(qū)衛(wèi)生服務資源短缺、服務能力不強、不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務需要等問題。1組織調度全縣的衛(wèi)生技術力量，對重大突發(fā)疫情、病情實施緊急處理；預防控制疫情和疾病的發(fā)生、蔓延；負責縣醫(yī)療急救體系的建設及組織全縣重大搶救。建設周期本工程計劃 2022 年 3 月開始前期工作，2022 年 6 月開工建設，10 月底完成竣工驗收工作。負責醫(yī)療機構（100 張床位以下）的審批和100 張床位以上的初審和上報；依據醫(yī)師法、護士法和醫(yī)療機構管理條例，制定醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理的實施細則，醫(yī)療質量標準和服務規(guī)范并監(jiān)督實施。近幾年特別是 2022 年“非典”疫情爆發(fā)后，各級財政部門努力調整支出結構，不斷加大衛(wèi)生投入，積極支持包括社區(qū)衛(wèi)生服務在內的各項衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展。各級黨委和政府要堅持以人為本，加強領導，明確責任，狠抓落實，積極發(fā)展這項利國利民的事業(yè)，以造福人民群眾。四、 ***社會經濟現狀及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展（一）社會經濟現狀地理位置***地處***東北部、長城腳下、潮白河上下游,屬燕山山地與華北平原交接地。按照***社區(qū)衛(wèi)生服務站設施規(guī)劃，******衛(wèi)生局提出 2022 年標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站工程。經過抗擊非典的斗爭，黨和政府對衛(wèi)生工作的重視程度空前提高，各部門和社會各界對衛(wèi)生工作支持力度空前加大，人民群眾期盼發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的熱度也空前增強，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨空前良好的機遇。社區(qū)衛(wèi)生服務堅持防治結合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務并重，能夠為人民群眾提供方便、快捷、經濟、有效的衛(wèi)生服務，是城市衛(wèi)生服務體系的基礎。四、本項目的建設是***統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要組成部分近年來，在市委、市政府高度重視下，在市各有關部門和區(qū)縣政府的積極推動下，***社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設得到了較快的發(fā)展。本項目的建設是***統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要組成部分，其建設對發(fā)展***公共衛(wèi)生事業(yè)，健全區(qū)域內公共衛(wèi)生服務體系，保障人民群眾健康做出積極貢獻。建立了以縣 120 急救中心為主體，5 個急救站為依托，各衛(wèi)生院急診室為基礎的院前急救網絡體系，建立起了一只反應靈敏、業(yè)務精煉、人員精干的救治隊伍，進一步提高了現場處置、緊急轉運、醫(yī)療救護等應急能力。社區(qū)衛(wèi)生服務機構以藥補醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防現象比較突出，預防保健功能弱化，公益性質淡化。***行政區(qū)劃圖：具體建設地點見下表 51表 51 建設地點匯總表序號 名稱 所在鄉(xiāng)鎮(zhèn) 建設地點 數量一 新建社區(qū)衛(wèi)生服務站 51 楊家堡社區(qū)衛(wèi)生服務站 北莊鎮(zhèn) 楊家堡村 12 長安社區(qū)衛(wèi)生服務站 鼓樓街道 長安小區(qū) 25 號樓甲 13 沿湖社區(qū)衛(wèi)生服務站 鼓樓街道 沿湖美景 42 號樓 14 東菜園社區(qū)衛(wèi)生服務站 鼓樓街道 東菜園小區(qū) 25102 15 石橋社區(qū)衛(wèi)生服務站 鼓樓街道 行宮小區(qū) 29 號樓 1二 改擴建社區(qū)衛(wèi)生服務站 11 賓陽北里社區(qū)衛(wèi)生服務站 鼓樓街道 賓陽北里小區(qū) 334101021序號 名稱 所在鄉(xiāng)鎮(zhèn) 建設地點 數量三 原址改建社區(qū)衛(wèi)生服務站 41