【正文】 直視下微創(chuàng)腰椎融合術(shù)不需要昂貴的設(shè)備，只要手術(shù)技術(shù)成熟，便可開展，宜于推廣。腰椎手術(shù)椎體間植骨并植入融合器后，在微創(chuàng)術(shù)野內(nèi)，將該器械分別嵌入上下U型椎弓根釘尾部，將力臂連接到切口外進(jìn)行椎體間加壓并擰緊螺帽，使椎體間即刻穩(wěn)定，防止融合器移位、脫落；并能縮短融合時間，增加融合率。經(jīng)過3個小時手術(shù)，為患者完成了腰椎間盤髓核摘除、植骨融合和腰椎內(nèi)固定等手術(shù)操作。脊柱微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)切口??；出血少，一般無需輸血；術(shù)后創(chuàng)傷反應(yīng)小、疼痛輕；康復(fù)快，一般術(shù)后3天可以下床活動。微創(chuàng)組術(shù)中出血平均每例減少504ml （），（），（），JOA術(shù)后3個月評分平均每例提高了4,42分，%（%）,術(shù)后3個月優(yōu)良率每例提高了14%（100%）。我們曾總結(jié)了早期手術(shù)的30例與傳統(tǒng)開放性腰椎融合術(shù)相比較，撰寫成論文《直視下微創(chuàng)腰椎融合術(shù)治療腰椎退行性疾病的近期臨床療效觀察》，已投稿于《實(shí)用骨科雜志》，于2012年第5期待發(fā)表。四、 主要完成人情況表第三完成人姓名：朱文虎性別：男民族：漢籍 貫江蘇省省張家港 市 出生：1978 年 10 月 16 日政治面貌團(tuán)員何國華橋工作單位張家港市香山醫(yī)院聯(lián)系電話13372138561通訊地址張家港市金港鎮(zhèn)南沙香山西路18號畢業(yè)學(xué)校湖北中醫(yī)大學(xué)學(xué)歷本科學(xué)位學(xué)士職務(wù)、職稱骨科副主任、主治醫(yī)師專業(yè)、專長骨科畢業(yè)單位外語語種英語熟練程度 √ 曾獲獎勵及榮譽(yù)稱號情況：2011年張家港市“平安醫(yī)院”先進(jìn)個人參加本項目的起止時間2010年 11 月至 現(xiàn)在所做貢獻(xiàn)配合陳國平院長熟練完成直視下微創(chuàng)經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定、滑脫復(fù)位、椎間盤摘除、椎管減壓、椎體間植骨、椎間融合器植入等系列手術(shù)，現(xiàn)已開展手術(shù)166例，臨床療效滿意。在原器械的基礎(chǔ)上加長，擴(kuò)大內(nèi)徑，便于顆粒骨植入，同時將顆粒骨均勻壓實(shí)，縮短了手術(shù)時間。我院從2010年11月到目前，開展的腰椎微創(chuàng)手術(shù)，應(yīng)用自行研發(fā)的一套微創(chuàng)顯露手術(shù)器械，行直視下微創(chuàng)腰椎融合術(shù)治療腰椎退行性疾病。通過這一微創(chuàng)手術(shù)通道，借助LED光源照射，將手術(shù)視野清晰展現(xiàn)在手術(shù)醫(yī)生眼前，使直視下的微創(chuàng)手術(shù)成為可能。結(jié)果：兩組患者在年齡、性別、體重、臨床癥狀和體征、病程、發(fā)病節(jié)段、病變類型方面經(jīng)t檢驗及x2檢驗，在統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異（p），具有可比性。（五）、置入橫連桿的創(chuàng)新：采用自制的橫桿瞄準(zhǔn)器，從棘突鉆孔，能順利放置橫連桿。故同意該項目申報蘇州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)項目。這些器械代替了進(jìn)口的、價格昂貴的脊柱微創(chuàng)手術(shù)通道設(shè)備，借助頭燈放大鏡，在微創(chuàng)通道內(nèi)完成高難度的腰椎微創(chuàng)手術(shù)，包括：經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎間盤摘除、椎管減壓、椎體間植骨、椎間融合器植入系列手術(shù)。傳統(tǒng)開放性腰椎融合手術(shù)，采用脊柱正中大切口，需剝離腰椎椎旁肌群，并牽開以暴露術(shù)野，勢必對椎旁肌造成損傷及失神經(jīng)支配。江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎申報書一、項目基本情況項目名