江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術引進獎申報書doc(編輯修改稿)
2024-08-14 10:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 將力臂連接到切口外進行椎體間加壓并擰緊螺帽，使椎體間即刻穩(wěn)定，防止融合器移位、脫落；并能縮短融合時間，增加融合率。沒有該器械，腰椎微創(chuàng)手術中，在椎體間植骨并植入融合器后，無法進行椎體間加壓。椎體間植骨器：為改進器械。在原器械的基礎上加長，擴大內(nèi)徑，便于顆粒骨植入，同時將顆粒骨均勻壓實，縮短了手術時間。橫連植入瞄準器：（經(jīng)皮橫連植入瞄準器）：為自行研發(fā)。腰椎微創(chuàng)小切口手術一般不放橫連器（因術野小，放置困難，國內(nèi)外又沒有專用植入橫連設備），我們利用該器械能經(jīng)皮瞄準，將橫連桿準確植入，使內(nèi)固定釘桿結構變成框架結構，增加了內(nèi)固定的穩(wěn)定性。這些器械代替了進口的、價格昂貴的脊柱微創(chuàng)手術通道設備，借助頭燈放大鏡，在微創(chuàng)通道內(nèi)完成高難度的腰椎微創(chuàng)手術，包括：經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎間盤摘除、椎管減壓、椎體間植骨、椎間融合器植入系列手術。（二）、手術入路創(chuàng)新：以椎旁肌間隙及肌束間隙、關節(jié)間隙為入路，盡量保留骨量。（三）椎間隙處理創(chuàng)新：進入椎間隙按順序按步驟處理軟骨面，先用尖頭刀切開后縱韌帶外側部，用刮匙由小到大鉆刮進入達7mm時改用髓腔擴大器，向內(nèi)傾斜350400鉆切髓核組織，擴大至89mm，再用刮匙（810mm，不同角度）將髓核及軟骨板盡量刮除（先下后上、先左后右、先后后前，以免遺漏），同時根據(jù)患者年齡及骨質疏松的程度，掌握力度，保留上下終板，沖洗椎間隙。（四）融合器植入創(chuàng)新：椎間隙分離34mm，用試模插入椎間隙準確測量術中椎間高度與深度，測量標準化，一般為10mmx25mm到12mmx25mm，然后再植入合適融合器，植入后椎間隙適當加壓。（五）、置入橫連桿的創(chuàng)新：采用自制的橫桿瞄準器，從棘突鉆孔，能順利放置橫連桿。橫連桿將釘桿系統(tǒng)變成了框架結構，增加了內(nèi)固定的穩(wěn)定性，尤其對腰椎滑脫、骨質疏松和多階段（6釘以上）固定意義更大。三、 引進項目推廣情況直視下微創(chuàng)腰椎融合術，在張家港市香山醫(yī)院已開展一年多，治療各類腰椎退行性疾病166例，它以醫(yī)源性損傷小，康復時間快，同時能獲得同開放式手術一樣的或更佳的療效，而深受患者好評。我們曾總結了早期手術的30例與傳統(tǒng)開放性腰椎融合術相比較，撰寫成論文《直視下微創(chuàng)腰椎融合術治療腰椎退行性疾病的近期臨床療效觀察》，已投稿于《實用骨科雜志》，于2012年第5期待發(fā)表。手術的微創(chuàng)化，功能化和智能化是現(xiàn)代外科技術的標志。微創(chuàng)脊柱外科學前景廣闊。直視下微創(chuàng)腰椎融合術不需要昂貴的設備，只要手術技術成熟，便可開展，宜于推廣。四、主要完成人情況表(限填三人)第一完成人姓名：陳國平性別：男民族：漢籍 貫江蘇 省 江陰 市 出生：1956 年5 月 19日政治面貌黨員何國華橋工作單位張家港市香山醫(yī)院聯(lián)系電話13372131999通訊地址張家港市金港鎮(zhèn)南沙香山西路18號 畢業(yè)學校蘇州大學學歷大專學位職務、職稱院長、主治醫(yī)師專
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