【正文】 醫(yī)生變得過分謹慎，即使是面對那些癥狀典型的感冒，為了保險起見，他們也寧可安排病人查血、拍胸片，以排除其它可能。世界衛(wèi)生組織前副總干事胡慶澧在他的文章中描述了中國衛(wèi)生體制近40年來的變化。從這種描述里可以看到，政府投入不足成了關(guān)鍵性的瓶頸：既導致醫(yī)院在灰色地帶運行而政府無所作為，又導致國民健康和財富的巨大損失。醫(yī)藥監(jiān)管事實上的分家、藥品銷售使用的監(jiān)管失控、假劣問題醫(yī)療器械在全國范圍內(nèi)泛濫，最終在醫(yī)院內(nèi)形成了畸形的運行機制，并導致很多人看不起病和怕看病，同時使醫(yī)患矛盾日益復雜尖銳。內(nèi)地學者披露，退休高干長年占據(jù)40多萬套賓館式的高干病房，一年開支500多億元，再加上在職干部療養(yǎng)，每年共花費約 2,200億元，占全國財政衛(wèi)生開支的80%。更嚴重的是，公立醫(yī)院在土木基建和購買高級醫(yī)療器材的過程中，出現(xiàn)大量貪污受賄行為，偷工減料、收受回扣早已是家常便飯。目前中國有公立醫(yī)院14086家，占全國醫(yī)院總數(shù)的71%；公立醫(yī)院有床位273萬張，占90%；公立醫(yī)院衛(wèi)生人員346萬人，占91%。 近年來，各級衛(wèi)生行政部門通過醫(yī)療衛(wèi)生改革，剝奪或削減了廣大職工的基本醫(yī)療權(quán)益，成功地壯大了公立醫(yī)療衛(wèi)生單位，提高了衛(wèi)生系統(tǒng)的福利津貼。長期以來，各級醫(yī)療衛(wèi)生部門唱著“救死扶傷，實行革命的人道主義”的歌，做著傷天害理的事情。醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障覆蓋面窄、公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)不合理等在內(nèi)的問題無形中加大了群眾的醫(yī)療負擔。此種說法沒錯，近年全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)刮起貪大求洋歪風，紛紛大興土木，爭相建設(shè)現(xiàn)代化大醫(yī)院。如此一來，他們的積極性受挫，期待公立醫(yī)院回歸公益性豈非與虎謀皮！要杜絕公立醫(yī)院救貴救富不救貧、要保護醫(yī)護人員的工作熱情，有待喚起他們的仁愛之心，但目前首要是維持他們的收入基本不削減。實際上，蜂擁而至的不光是病人，還有醫(yī)生。雙方為此爆發(fā)了激烈的爭論。一份雜志推出了一份“職業(yè)聲望排行榜”，醫(yī)生被稱作“最受人非議的職業(yè)”。但和20年前相比，醫(yī)學的專業(yè)性帶來的“信息不對稱”不是讓患者依賴醫(yī)生，而是讓他們感到恐懼，他們用懷疑的目光打量眼前的醫(yī)生，擔心他們利用自己的無知謀取私利。醫(yī)患雙方彼此警惕和恐懼，導致治療活動無法按照醫(yī)學科學的原則進行，是現(xiàn)行醫(yī)療體系危機重重的征兆。但僅僅過了30年，中國的醫(yī)療體制似乎變成了“反面教材”。如果不改變腐敗性的體制，政府對醫(yī)療體系的投入照例又大部分落入腐敗的天羅地網(wǎng)中，中國醫(yī)改再怎么改，都是沒有出路的。正如醫(yī)生面對失血的病人，如果不查查失血原因光知道輸血擴容，輸進再多的血也于事無補。一方面，%；另一方面，國家審計署揭發(fā)，內(nèi)地司局級干部的公費醫(yī)療保健開支中，整容、美容、保健儀容占 65%以上，省部級高干的配偶也利用便利條件享受高干醫(yī)療保健。事實上，公立醫(yī)院的財政一直處于不透明狀態(tài)，政府衛(wèi)生部門官員和公立醫(yī)院高層狼狽為奸、渾水摸魚的丑聞屢見不鮮。醫(yī)療系統(tǒng)成為官商勾結(jié)最重要的一個領(lǐng)域之一。先前，各級醫(yī)