執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題解析doc(專業(yè)版)
【正文】 因此答案是A。所以輸血法特別強調(diào)無償獻血?！ 。?0歲，1年來面色蒼白、乏力，1個月來出現(xiàn)牙齦出血。二、A2題型執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考試真題及解析一、A1題型彌散性血管內(nèi)凝血可因血小板消耗過多導(dǎo)致血小板減少，特發(fā)性血小板減少性紫癜是血小板破壞過多導(dǎo)致的皿小板減少，其他3個備選答案是血小板制造減少導(dǎo)致的血小板減少。 ，30歲，1周來發(fā)熱伴皮膚出血點?！ ．無償獻血 B．血液檢測 C．成分輸血 D．自身輸血 E．避免不必要的輸血 【正確答案】 A 【答案解析】 保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是無償獻血，因為職業(yè)賣血者常有因吸毒等導(dǎo)致的性病(梅毒和艾滋病)和一些傳染病，由于有窗口期，在一段時間內(nèi)(即雖被感染但尚未產(chǎn)生抗體)通過目前只檢測抗體的方法，不能發(fā)現(xiàn)早期帶病毒者。其余均不是紅細胞破壞過多性貧血，而是屬于生成減少引起的貧血?！ ．血vWF測定 B．血栓素B2測定 C．血FDP測定 D．血TAT測定 E．血PC測定 【正確答案】 C 【答案解析】 纖溶異常的實驗室檢查包括：①魚精蛋白副凝(3P)試驗；②血、尿FDP測定；③脅二聚體測定；④纖溶酶原測定；⑤t—PA、纖溶酶原激活物抑制物(PAI)及纖溶酶一抗纖溶酶復(fù)合物(PIC)等測定。其他疾病因不屬于造血功能衰竭性疾病，骨髓中巨核細胞不會減少，相反在特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者中還會升高。骨髓鐵染色結(jié)果細胞外鐵(+++)，環(huán)狀鐵粒幼細胞占17％，已15％，說明由RAS型轉(zhuǎn)為RAEBT型。月經(jīng)量多已2年，近3個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g／L，白細胞6．0109／L，血小板140109／L，骨髓象：粒紅比為1：1，紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45％，體積小，胞漿偏藍，治療首選 A．肌注維生素B12 B．口服鐵劑 C．輸血 D．脾切除 E．口服葉酸 【正確答案】 B 【答案解析】 該青年女性病人月經(jīng)量多引起貧血，骨髓紅系增生活躍，中晚幼紅細胞體積小，胞漿偏藍，均支持缺鐵性貧血，所以治療應(yīng)首選口服鐵劑，其他治療均不適宜?！ ．急性淋巴細胞白血病 B．急性粒細胞白血病 C．慢性粒細胞白血病 D．溶血性貧血 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 【正確答案】 B 【答案解析】 骨髓細胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體通常是急性白血病的組織學(xué)特點，但僅見于急性粒細胞性和急性單核細胞性白血病的白血病細胞中，其他白血病一般見不到Auer小體，溶血性貧血和系統(tǒng)性紅斑狼瘡也見不到，因此答案是B?！ ?、腹股溝淋巴結(jié)，肝及肺，并伴有發(fā)熱、盜汗及體重減輕，臨床分期屬 A．ⅢA B．ⅣB C．ⅣA D．ⅢB E．ⅡB 【正確答案】 B 【答案解析】 惡性淋巴瘤根據(jù)病變在體內(nèi)的分布情況，進行臨床分期，又根據(jù)是否伴有發(fā)熱(無原因達38℃以上)、體重減輕(6個月內(nèi)體重減輕10％以上)和盜汗分為A、B二組，有三者之一或以上者為B組，否貝Ⅱ為A組。自幼于外傷后易出血不止?；濰b72g／L，WBC3．5109／L，分類N65％，132％，M3％，PLT45109／L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞15％，可見Auer小體，全片見巨核細胞48個，易見小巨核細胞，骨髓細胞外鐵(++)，內(nèi)鐵見環(huán)狀鐵粒幼細胞
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