【正文】 ：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)循環(huán)功能；正確使用血管活性藥物、強(qiáng)心藥；調(diào)整輸液速度，防止心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。 靜脈注射硫酸鎂能有助于終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速（TDP，與長(zhǎng)QT間期相關(guān)的不規(guī)則/多形性VT），對(duì)治療正常QT間期的不規(guī)則/多形性），對(duì)治療正常Q間期的不規(guī)則/多形性VT無(wú)效。 如果IV通道延誤或無(wú)法建立，可用腎上腺素2～。 藥物使用用藥目的：增加心腦血流，提高心肌灌注壓，盡早恢復(fù)心跳； 提高室顫閾為電擊除顫創(chuàng)造條件； 控制心律失常；糾正酸中毒。 急救者應(yīng)定時(shí)更換角色。 強(qiáng)調(diào)每次電擊后立即CPR，盡早除顫！ VF是臨床上最常見(jiàn)的導(dǎo)致SCD的心律失常，電除顫是終止VF最有效的方法； 隨著時(shí)間的推移，除顫成功率迅速下降。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直，開放氣道。 輕拍、呼喚患者有無(wú)反應(yīng)？ 動(dòng)脈搏動(dòng)：觸摸頸、股動(dòng)脈是否有搏動(dòng)？ 呼吸：視胸廓是否有起伏？是否有呼吸氣流？ 一旦發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員必須立即呼救并同時(shí)檢查呼吸和脈搏（10s內(nèi)完成） 頸動(dòng)脈位于喉部甲狀軟骨兩側(cè)，胸鎖乳突肌的內(nèi)側(cè) 一手扶頭，另一手的食指、中指找準(zhǔn)喉頭，滑向氣管與乳突肌間 心肺復(fù)蘇的基本程序 Defibrilation—電除顫 Compressions胸外按壓 Airway———開放氣道 Breathing—人工呼吸 先電擊還是先心肺復(fù)蘇？ 當(dāng)立即可以取得AED時(shí)，對(duì)于有目擊的成人心臟驟停，應(yīng)盡快使用除顫器。 ECG：QRS波群消失，代之以振幅與頻率極不規(guī)則的顫動(dòng)波，頻率為200500次/分。心肌內(nèi)動(dòng)脈血中攝氧量占動(dòng)脈血氧含量的71%，所以心臟是高耗氧、高耗能的器官。按壓姿勢(shì)：雙臂垂直以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)垂直向下。 托頜法，操作難度大，不能有效的開放氣道，易致脊髓損傷，非專業(yè)者不建議采用。 推薦1次（而非3次）除顫方案。223。 首選給藥途徑，從外周靜脈注射復(fù)蘇藥物，應(yīng)在用藥后再靜脈注射20ml液體并抬高肢體10～20s，促進(jìn)藥物更快到達(dá)中心循環(huán)?？梢钥紤]用于對(duì)除顫、CPR和血管加壓藥無(wú)反應(yīng)的VF或無(wú)脈VT患者的治療。 阿托品（2010指南） 碳酸氫鈉： 用適當(dāng)?shù)挠醒跬饣謴?fù)氧含量、用高質(zhì)量的胸外按壓維持組織灌注和心排出量然后盡快恢外按壓維持組織灌注和心排出量，然后盡快恢復(fù)自助循環(huán)，是恢復(fù)心臟驟停期間酸堿平衡的主要方法； 大多數(shù)研究顯示使用碳酸氫鈉沒(méi)有益處或與不良預(yù)后有關(guān)。 。 D、控制體溫以達(dá)到最理想的神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)原。 注意用藥（胺碘酮）不應(yīng)干擾CPR和電除顫。氣管內(nèi)給藥時(shí)應(yīng)用注射用水或生理鹽水稀釋至5～10ml，然后直接注入氣管。 優(yōu)點(diǎn)： 能長(zhǎng)時(shí)間維持氣道開放； 能長(zhǎng)時(shí)間維持氣道開放； 方便抽吸呼吸道分泌物； 可進(jìn)行高濃度供氧和潮氣量可調(diào)的通氣； 提供備選的藥物輸入途徑； 避免誤吸的發(fā)生。 電擊時(shí)所有人員應(yīng)脫離患者。首先保證氣道開放。 在心肺復(fù)蘇中使用高級(jí)氣道，醫(yī)護(hù)人員可每6秒進(jìn)行一次人工呼吸（每分鐘10次），同時(shí)進(jìn)行持續(xù)的胸部按壓。 心肺腦復(fù)蘇（CPCR） 心臟呼吸驟停病人的復(fù)蘇成功，并非僅指心搏和呼吸的恢復(fù)，而必須達(dá)到神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。國(guó)華中醫(yī)院心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn) 心臟驟停是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止，患者對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏，無(wú)自主呼吸或?yàn)l死嘆息樣呼吸，如不能得到及時(shí)有效救治，常致患者即刻死亡，即心臟性猝死(sudden cardiac death，SCD)。 時(shí)間與搶救成功率 （黃金四分鐘） 開始時(shí)間