【正文】 ：嚴密監(jiān)測循環(huán)功能；正確使用血管活性藥物、強心藥；調(diào)整輸液速度，防止心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。 靜脈注射硫酸鎂能有助于終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速（TDP，與長QT間期相關(guān)的不規(guī)則/多形性VT），對治療正常QT間期的不規(guī)則/多形性），對治療正常Q間期的不規(guī)則/多形性VT無效。 如果IV通道延誤或無法建立，可用腎上腺素2～。 藥物使用用藥目的：增加心腦血流，提高心肌灌注壓，盡早恢復心跳； 提高室顫閾為電擊除顫創(chuàng)造條件； 控制心律失常；糾正酸中毒。 急救者應定時更換角色。 強調(diào)每次電擊后立即CPR，盡早除顫！ VF是臨床上最常見的導致SCD的心律失常，電除顫是終止VF最有效的方法； 隨著時間的推移，除顫成功率迅速下降。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直，開放氣道。 輕拍、呼喚患者有無反應？ 動脈搏動：觸摸頸、股動脈是否有搏動？ 呼吸：視胸廓是否有起伏？是否有呼吸氣流？ 一旦發(fā)現(xiàn)患者無反應，醫(yī)護人員必須立即呼救并同時檢查呼吸和脈搏（10s內(nèi)完成） 頸動脈位于喉部甲狀軟骨兩側(cè)，胸鎖乳突肌的內(nèi)側(cè) 一手扶頭，另一手的食指、中指找準喉頭，滑向氣管與乳突肌間 心肺復蘇的基本程序 Defibrilation—電除顫 Compressions胸外按壓 Airway———開放氣道 Breathing—人工呼吸 先電擊還是先心肺復蘇？ 當立即可以取得AED時，對于有目擊的成人心臟驟停，應盡快使用除顫器。 ECG：QRS波群消失，代之以振幅與頻率極不規(guī)則的顫動波，頻率為200500次/分。心肌內(nèi)動脈血中攝氧量占動脈血氧含量的71%，所以心臟是高耗氧、高耗能的器官。按壓姿勢：雙臂垂直以髖關(guān)節(jié)為支點垂直向下。 托頜法，操作難度大，不能有效的開放氣道，易致脊髓損傷，非專業(yè)者不建議采用。 推薦1次（而非3次）除顫方案。223。 首選給藥途徑，從外周靜脈注射復蘇藥物，應在用藥后再靜脈注射20ml液體并抬高肢體10～20s，促進藥物更快到達中心循環(huán)。可以考慮用于對除顫、CPR和血管加壓藥無反應的VF或無脈VT患者的治療。 阿托品（2010指南） 碳酸氫鈉： 用適當?shù)挠醒跬饣謴脱鹾?、用高質(zhì)量的胸外按壓維持組織灌注和心排出量然后盡快恢外按壓維持組織灌注和心排出量，然后盡快恢復自助循環(huán)，是恢復心臟驟停期間酸堿平衡的主要方法； 大多數(shù)研究顯示使用碳酸氫鈉沒有益處或與不良預后有關(guān)。 。 D、控制體溫以達到最理想的神經(jīng)系統(tǒng)復原。 注意用藥（胺碘酮）不應干擾CPR和電除顫。氣管內(nèi)給藥時應用注射用水或生理鹽水稀釋至5～10ml，然后直接注入氣管。 優(yōu)點： 能長時間維持氣道開放； 能長時間維持氣道開放； 方便抽吸呼吸道分泌物； 可進行高濃度供氧和潮氣量可調(diào)的通氣； 提供備選的藥物輸入途徑； 避免誤吸的發(fā)生。 電擊時所有人員應脫離患者。首先保證氣道開放。 在心肺復蘇中使用高級氣道，醫(yī)護人員可每6秒進行一次人工呼吸（每分鐘10次），同時進行持續(xù)的胸部按壓。 心肺腦復蘇（CPCR） 心臟呼吸驟停病人的復蘇成功，并非僅指心搏和呼吸的恢復，而必須達到神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復。國華中醫(yī)院心肺復蘇技術(shù)培訓 心臟驟停是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學領域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機械活動突然停止，患者對刺激無反應，無脈搏，無自主呼吸或瀕死嘆息樣呼吸，如不能得到及時有效救治，常致患者即刻死亡，即心臟性猝死(sudden cardiac death，SCD)。 時間與搶救成功率 （黃金四分鐘） 開始時間