【正文】 林育華[7]以活血化瘀法(當(dāng)歸、川芎、紅花、地龍、赤芍、桃仁為基本方)隨證加減治療COPD 95例，結(jié)果臨床治愈45例(%)，有效41例(%)，無效9例(%)，%?！倍挡⒉恢皇菃为氈尾。籼蹬c外感或內(nèi)傷之寒邪相合則可變生成為寒痰，若痰瘀久可化熱則變?yōu)樘禑?，若與外感風(fēng)邪合則為風(fēng)痰，痰阻氣道，氣機受阻，肺失宣肅，肺氣上逆而致咳嗽、氣促，這與慢阻肺氣流受限的病理基礎(chǔ)是一致的。因此，氣的充盛，氣機調(diào)暢是血液運行正常得以保證的關(guān)鍵條件。又由于正氣虧虛，“氣為血之帥”，氣虛無力推動血行，血行減慢而成瘀，久則瘀阻血脈。在祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中并沒有慢性阻塞性肺疾病(可簡稱為慢阻肺)這一現(xiàn)代病名，但其在臨床中可表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、胸悶、氣促等癥狀，這些臨床表現(xiàn)可歸屬于中醫(yī)中的“咳嗽”、“喘證”、“肺脹”等范疇。目前，臨床多以“急則治標(biāo)，緩則治本”或標(biāo)本同治為治療大法，而虛(尤其是肺脾腎三臟之虛)被認為是慢阻肺病程反復(fù)加重的最重要的內(nèi)在因素，故在臨床 上多以補腎、益肺、健脾三者同時治療COPD。三焦氣澀，脈道閉塞，則水飲停滯，不得宣行，聚成痰飲，未病多端”。由此可知，補益肺脾腎之氣對于治療慢阻肺有重要的臨床意義，這也說明氣虛作為慢阻肺的病機之一，對于臨床藥物及藥理的研究也有著重要的作用。杏仁中苦杏仁苷能被苦杏仁酶水解，所產(chǎn)生的氰氫酸和苯甲醛對呼吸中樞有抑制作用，能使呼吸加深，咳嗽減輕，痰易咯出[13]，苦杏仁苷對油酸型呼吸窘迫癥動物可促進肺表面活性物質(zhì)的合成，使病變得到改善[14]。其中氣虛為本，實邪為標(biāo)，二者互為因果，構(gòu)成本虛標(biāo)實、虛實夾雜的病機特點?！　?(2)水飲致瘀：水飲是慢阻肺的常見證候，是指外感濕邪或體內(nèi)津液化生障礙的病理產(chǎn)物。故臨床常以“益氣固本”、“理氣化瘀”、“清化痰濁”為治療原則。血瘀慢性阻塞性肺病 (COPD)是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病 ，是以氣道不完全可逆性氣流受限為特征的疾病。亦有脾腎具虛，體弱之人，皆能發(fā)喘”，《景岳全書》說：“五臟所傷，窮必及腎”，這些均說明本虛在慢阻肺的發(fā)病過程中的重要性。水之所化，憑氣脈以宣流。這在中醫(yī)的病機中表現(xiàn)為氣虛?！緟⒖嘉墨I】