心悸(心律失常室性早搏)中醫(yī)診療方案doc(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 三、療效評(píng)價(jià) (一)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1．中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少70％。治療方面以對(duì)癥、對(duì)因?yàn)橹?，但多?shù)抗心律失常藥物可導(dǎo)致心律失常，且易致心功能不全。方藥：血府逐瘀湯加減。 ：心悸，胸悶，氣短，雙下肢浮腫，舌體胖，邊有齒痕，舌質(zhì)淡，苔水滑，脈滑或結(jié)代。 2．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：（鑒于室性早搏多并發(fā)于冠心病、高血壓病、心臟結(jié)構(gòu)或功能異常、內(nèi)分泌或電解質(zhì)異常，所以本科室對(duì)于該類(lèi)病人常選擇血液化驗(yàn)、心臟彩超、Holter、冠脈造影等助診。） (1)臨床表現(xiàn) 癥狀：最常見(jiàn)的癥狀是心悸不適，部分病人還可以出現(xiàn)心前區(qū)重?fù)舾?、頭暈、乏力、胸悶，甚至?xí)炟?；較輕的室性期前收縮常無(wú)臨床癥狀。 ：心悸，怔忡，胸悶氣短，面色蒼白，頭暈乏力，自汗或盜汗，舌質(zhì)淡紅或嫩紅，舌苔薄白，脈結(jié)代。組成：柴胡15g 當(dāng)歸10g 生地10g 牛膝10g桔梗10g 赤芍10g 桃仁10g 紅花3g川芎10g 枳殼10g 酸棗仁10g 丹參10g水煎至400ml，早晚分次服 3．心脾兩虛證 治法：健脾益氣，養(yǎng)心安神。在積極查找心律失常病原的基礎(chǔ)上，選用藥物治療。 有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少30％?！ 。罕苊飧惺芡庑?。(四)基礎(chǔ)治療各種心律失常、冠心病、內(nèi)分泌及植物神經(jīng)功能紊亂等均可導(dǎo)致心悸不適，需行動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影、電生理等檢查助診。組成：黃連9g 法半夏9g 陳皮10g 茯苓10g枳實(shí)10g 竹茹10g 丹皮10g 郁金10g遠(yuǎn)志10g 焦山楂10g 全瓜萎15g 膽南星9g水煎至400ml，早晚分次服 2．氣滯血瘀證 治法：活血祛瘀，理氣通脈。 3. 心脾兩虛證：心悸氣短，頭暈乏力，面色不華，腹脹納呆，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱結(jié)代
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