心內(nèi)科常用藥作用副作用及不良反應(yīng)doc(專業(yè)版)
【正文】 如：酒石酸美托洛爾片、普萘洛爾、卡維地洛（達(dá)利全）等。如過(guò)量引起嚴(yán)重出血，除停用肝素外，還需注射特殊對(duì)抗藥“魚(yú)精蛋白”進(jìn)行搶救。用途：治療各類型水腫、高血壓、尿崩癥。 不良反應(yīng)：有胃腸道癥狀，偶有 粒細(xì)胞減少，紅斑狼瘡綜合癥。【抗心律失常藥物】 常見(jiàn)藥物：奎尼丁，心律平（普羅帕銅），乙胺碘呋酮，異搏定（維拉帕米），利多卡因，胺碘酮、地高辛等。B:房室傳導(dǎo)阻滯。心內(nèi)科常用藥作用副作用及不良反應(yīng)【心力衰竭的臨床用藥】一、強(qiáng)心類藥分類{洋地黃類：西地蘭、地高辛、毒毛花甙。C：竇性心動(dòng)過(guò)緩。胺碘酮：屬于Ⅲ類抗心律失常藥。心電圖QRS波群加寬超過(guò)20%以上或QT間期明顯延長(zhǎng)者宜減量或停藥，否則可導(dǎo)致心律失常。不良反應(yīng): （1）電解質(zhì)紊亂：如低血鉀、低血鎂； （2）代謝紊亂：如高血糖、高脂血癥等。二、促進(jìn)纖維蛋白原溶解。 鈣離子拮抗劑：可選擇性阻滯細(xì)胞膜上鈣通道，干擾鈣內(nèi)流；也可作用于肌漿網(wǎng)上的鈣通道，使鈣貯存減少，從而使心肌或血管平滑肌鈣離子濃度降低，興奮性減弱，導(dǎo)致心肌收縮力降低、血管擴(kuò)張。④降低心輸出量，通過(guò)抑制心肌收縮性，減慢心率，使心排出量減少而降低血壓。應(yīng)用時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)定凝血時(shí)間，有血液凝固延緩的各種疾病，嚴(yán)重高血壓、潰瘍病、腦出血、孕婦及分娩不久的婦女禁用。（二）中效能利尿藥（雙克）排鉀 作用：利尿、抗利尿、降壓。心律平： 作用：可用于防治室性或室上性心律失常，口服用于室性早搏、房性早搏、心房纖纏和 心房撲動(dòng)。 注意事項(xiàng)：用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖、心率及血壓的變化，尤其時(shí)低血壓、血容量不足者慎用，因其具有較強(qiáng)的血管擴(kuò)張作用。常見(jiàn)的心律失常有：A:快速性心律失常：室性早搏，二聯(lián)律，三聯(lián)律，房性，房室結(jié)性，室性心動(dòng)過(guò)速。 非洋地黃類：多巴酚丁胺、米力農(nóng)、安力農(nóng)。這些心律失常由三方面毒性作用所引起：①：蒲肯野纖維自律性增高及異位節(jié)律出現(xiàn)；②房室傳導(dǎo)抑制；③：竇房結(jié)自律性降低。主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動(dòng)?！緮U(kuò)血管藥物】常見(jiàn)藥物有：硝普鈉，硝酸酯類藥物（愛(ài)倍，異舒吉，欣康，路南欣康緩釋片，單硝酸異山梨酯膠囊），擴(kuò)張小靜脈和
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