【正文】 （5）高頻通氣（high frequency ventilation，HFV）：一種高頻率（正常呼吸頻率4倍以上）低潮氣量（≤解剖死腔）的通氣方式，降低肺損傷。（2）空氣壓縮機(jī)（pressor）：中心供空氣時(shí)不需要工作。此壓力目標(biāo)通常設(shè)為35cmH2O以下，以達(dá)到合適的潮氣量且防止肺內(nèi)壓過(guò)高。1．2 病人觸發(fā)此種觸發(fā)方式需要病人存在自主呼吸，觸發(fā)信號(hào)為患者吸氣動(dòng)作導(dǎo)致的管路內(nèi)流速或壓力的變化。這種變化在呼吸機(jī)上體現(xiàn)為觸發(fā)靈敏度(trigger sensitivity)，相應(yīng)的有流速觸發(fā)靈敏度和壓力觸發(fā)靈敏度，流速觸發(fā)靈敏度通常設(shè)為3—5L／min，～2cmH2O。還需要設(shè)置吸氣觸發(fā)后達(dá)到目標(biāo)壓力所需的時(shí)間，這一參數(shù)在有些呼吸機(jī)上為壓力上升時(shí)間(risetime)，—，在有些呼吸機(jī)上為壓力上升的斜率(ramp)，通常設(shè)為75％左右，一般以使吸氣流速晗好滿足患者吸氣努力為目標(biāo)。（3）外部管道系統(tǒng)：吸氣管道（inspiratory tube）、氣體加溫濕化裝置（humidifier）、呼氣管道（expiratory tube）、集水杯。分為高頻正壓通氣（HFPPV），60~100bpm；高頻噴射(jet)通氣（HFJV），100~200bpm；高頻振蕩(oscillation)通氣（HFOV），200~900bpm。（4）負(fù)壓通氣（negative pressure ventilation，NPV）：將負(fù)壓周期性作用于體表，使肺內(nèi)壓降低而產(chǎn)生通氣，主要適應(yīng)癥為慢性進(jìn)行性神經(jīng)肌肉疾病。二、呼吸機(jī)的組成、驅(qū)動(dòng)、原理：：（1）主機(jī)（ventilator）：正壓呼吸控制器、通氣模式控制器、持續(xù)氣流控制器、空氧混合器、壓力感受器、流量感受器、呼氣末正壓發(fā)生器、觸發(fā)裝置、閥門系統(tǒng)、報(bào)警及監(jiān)測(cè)裝置等（由微電腦及電路等控制）。2．2 壓力控制 呼吸機(jī)以一個(gè)預(yù)設(shè)的吸氣壓力(in．spiratory pressure)為目標(biāo)送氣。呼吸頻率在成人通常設(shè)為12一20次／min，取決于欲達(dá)到的理想每分通氣量和PaCO 目標(biāo)值?，F(xiàn)在大多采用的是流速觸發(fā)。3 切換參數(shù)的設(shè)定與調(diào)節(jié)此類參數(shù)的作用是決定吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換的時(shí)機(jī)，可分為時(shí)間切換、流速切換兩種方式。：（1）電動(dòng)電控：不需空氣壓縮機(jī)，驅(qū)動(dòng)調(diào)節(jié)均由電源控制。（6）無(wú)創(chuàng)性通氣（noninvasive ventilation）：如無(wú)創(chuàng)間隙正壓通氣（NIPPV）；美國(guó)偉康公司的BiPAP呼吸機(jī)（模式有S、T、S/T、PC、CPAP）（7）氣管內(nèi)吹氣（tracheal gas insufflation，TGI）：經(jīng)氣管插管放置細(xì)導(dǎo)管，減少死腔通氣，增加肺泡通氣，以便在呼氣相沖淡解剖死腔中的CO2。（3）液體通氣（liquid ventilation，LV）：分全(total)液體通氣（TLV）和部分(partial) 液體通氣（PLV），液體用全氟化碳（perfluorocarbon，PFC）作為 O2和C O2的載體，有望成為治療ARDS的有效方法。（主要是改善通氣功能，對(duì)改善換氣功能能力