【正文】 經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負壓病區(qū)。 WHO提出的“手衛(wèi)生五個重要指征”是指什么？ 答：“手衛(wèi)生五個重要指征”是指：在接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。因為經(jīng)手接觸傳播，是病原微生物在醫(yī)患之間的主要傳播途徑。 （4）正確安置及運送患者，防止感染原傳播。醫(yī)療結(jié)構(gòu)在調(diào)查確認后2h內(nèi)向上級主管衛(wèi)生行政部門報告，當(dāng)屬于法定傳染病時，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告。 需進行滅菌效果監(jiān)測的常見項目有哪些？ 答：需要進行滅菌效果檢測的項目有： （1）使用中的滅菌劑?？忍道щy者可先予霧化。 微生態(tài)失衡與醫(yī)院感染有何關(guān)系？答：當(dāng)人體微生態(tài)失衡時可出現(xiàn)機體免疫功能受損，微生物群構(gòu)成比例失調(diào)，或在體內(nèi)發(fā)生定位轉(zhuǎn)移，或微生物的宿主轉(zhuǎn)移，從而引起內(nèi)源性醫(yī)院感染的發(fā)生。 1如何診斷因職業(yè)暴漏導(dǎo)致的醫(yī)務(wù)人員感染？ 答：職業(yè)暴露導(dǎo)致的感染應(yīng)符合以下條件才可診斷： （1）醫(yī)務(wù)人員從事的診療、護理環(huán)境中有明顯的感染性暴露源存在。 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染如何診斷？ 答：患者留置導(dǎo)尿管后，或拔除導(dǎo)尿管48h內(nèi)出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染，符合下述條件即可診斷； （1）患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩擊痛，伴或不伴有發(fā)熱。 （1）病人施行人工機械通氣（MIV）治療后或解除MIV48h內(nèi)發(fā)生的肺部感染，患者出現(xiàn)粘痰、肺部啰音，并伴有發(fā)熱，或白細胞總數(shù)和（或）嗜酸性粒細胞比例增高，或X線顯示肺部炎性浸潤性病變。 有明確潛伏的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染？ 答：對于有明確潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。其主要的職責(zé)是： （1）根據(jù)本科室的工作特點，制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度，并組織實施。 （2）老年人及嬰幼兒患者。外源性感染的表現(xiàn)形式可為散發(fā)，也可為暴發(fā)。 （ √ ）7某科室的住院患者中，一周內(nèi)發(fā)生了3例同種同源病原體感染的病例，不是醫(yī)院感染暴發(fā)。 （ √ ）6臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)。 （ √ ）4當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管阻塞時，為預(yù)防感染，應(yīng)立即用無菌生理鹽水沖洗尿管。 （√ ）3在手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，要求需要引流的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流。（ √ ）1醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。4隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用____雙___層包裝物，并及時__密封__。2醫(yī)院高度危險性物品使用后，應(yīng)采用__滅菌__方法處理。深部手術(shù)切口感染是指無植入手術(shù)后_30_天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后__1__年以內(nèi)發(fā)生的感染，累及__筋膜__和_肌層___的深部軟組織。醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起，超過__平均潛伏__期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。2在為成人進行中心靜脈置管時，置管部位應(yīng)首選_鎖骨下_靜脈，盡量避免選擇__頸___靜脈和_股___靜脈。3圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物總的用藥時間不應(yīng)超過_24__小時，個別情況可延長至__48___小時。 （ ）1采集手術(shù)切口感染標本時，可將切口敷料上的滲液送檢。 （ √ ）2在呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機螺紋管冷凝水應(yīng)及時傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。（ ）4為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)定期更換中心靜脈導(dǎo)管。 （ ）60、臨床科室可以根據(jù)其科室需要，自行采購消毒藥械。 （ √ ）7住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類型。 （2）飛沫傳播——由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。 （3）其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。 醫(yī)院感染控制工作的重點科室/部門有哪些？ 答：醫(yī)院感染控制工作的重點科室/部門是指醫(yī)院感染高發(fā)科室、對預(yù)防醫(yī)院感染具有重要作用的科室。 患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染嗎？ 答：患者原有的慢性感染在住院期間的急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。纖維結(jié)腸鏡檢查可見腸壁充血、水腫、出血，或見到2~20mm灰黃（白）色斑塊偽膜。 （3）經(jīng)直接檢查或再次手術(shù)或病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或感染證據(jù)。 多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見有哪幾種？答：由多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見有：泌尿道感染、手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。 如何正確采集痰液標本？ 答：痰液標本的采集可采用自然咳痰法、支氣管鏡法、經(jīng)人工氣道抽吸等多種方法。 需要進行消毒效果監(jiān)測的常見項目有哪些？ 答：需要進行消毒效果監(jiān)測的項目有： （1）使用中的消毒劑。進行病原體同源性分析的基本方法有： （1）細菌的表型特征分型技術(shù)，如血清型、耐藥表型等。 （2）使用個人防護用品：在預(yù)期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有前在傳染性物質(zhì)時，正確地使用個人防護用品。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 （4）進行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。（2）嚴格服務(wù)流程和三區(qū)管理。（6）疑似患者應(yīng)單獨安置。 醫(yī)院的建筑布局有哪些隔離要求？答：建筑布局有一下隔離要求：（1）應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。清潔的手能預(yù)防疾病，挽救生命。 什么是呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀？答：呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀的基本要素包括：（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認識到控制呼吸道分泌物的重要性。 （2）切斷感染途徑。 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目有哪些？ 答：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目主要有：空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、血液凈化透析液及透析用水等。 醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是什么？ 答：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要是： （1）掌握醫(yī)院感染流行病學(xué)基本特征，提供醫(yī)院感染的本底率。 （2）在感染的急性期、使用抗生素前采集標本。 （4）有病原學(xué)或免疫學(xué)證據(jù)證實醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)暴露后出現(xiàn)該種病原感染。 手術(shù)部位感染共分哪幾種類型？ 答：手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染。 如何診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染？ 答：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔出血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（＞℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。 住院期間，患者在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，屬于醫(yī)院感染嗎？ 答：患者住院期間在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，應(yīng)該屬于醫(yī)院感染。 （4）指導(dǎo)、督促本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離、職業(yè)防護等制度。 （5）接受各種侵襲性診療操作的患者。內(nèi)源性感染的發(fā)生基本于病人的基礎(chǔ)病、診療措施等多種因素，較難有效地預(yù)防與控制。E、患者解除機械通氣48小時內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部啰音，X線顯示肺部有炎性浸潤性病變診斷抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，下列說法錯誤的是 （ E ）A、臨床表現(xiàn)為假膜性腸炎和腹瀉B、可由艱難梭菌引起C、與應(yīng)用抗菌藥物有關(guān)D、大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)勢菌群E、與使用免疫抑制劑有關(guān)有關(guān)醫(yī)院感染診斷，下列哪項是正確的： （ B ）A、無癥狀性菌尿不屬于醫(yī)院感染B、1周內(nèi)有留置導(dǎo)尿史，現(xiàn)尿液培養(yǎng)出格蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，雖無尿路刺激征，但屬于醫(yī)院感染 C、拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時以后出現(xiàn)的菌血癥或真菌血癥，屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染 D、創(chuàng)口感染就是手術(shù)切口感染 E、病人化療后出現(xiàn)活動性肺結(jié)核，不屬于醫(yī)院感染下列哪些不是常見的多重耐藥菌醫(yī)院感染部位 （B ）A、泌尿道感染 B、胃腸道感染C、外科手術(shù)部位感染 D、醫(yī)院獲得性肺炎E、導(dǎo)管相關(guān)血流感染關(guān)于微生物標本采集，下列說法錯誤的是 （C ）A、避免常居菌群污染 B、在感染急性期C、使用抗生素后采集標本 D、選擇正確的采集部位E、標本采集后應(yīng)立即送檢關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的血培養(yǎng)標本采集，下列說法錯誤的是 （E ）A、保留導(dǎo)管時，至少采集兩套血培養(yǎng)標本B、不保留導(dǎo)管時，只要送導(dǎo)管尖端進行培養(yǎng)即可C、保留導(dǎo)管時，至少一套血培養(yǎng)標本經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)管內(nèi)或經(jīng)輸液港隔膜采集D、血培養(yǎng)標本應(yīng)在采集后2小時內(nèi)送檢E、血培養(yǎng)標本若不能及時送檢，應(yīng)室溫保存1醫(yī)院感染爆發(fā)常見類型不包括以下哪種類型： （C ）A、某一綜合征的暴發(fā) B、某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)C、某一環(huán)境污染的暴發(fā) D、某一種細菌感染的暴發(fā)E、某一種病毒感染的暴發(fā)1發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長時間內(nèi)向感染管理科報告（ E ）A、12小時 B、24小時C、48小時 D、72小時E、立即 1發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)里，應(yīng)該由誰來確認（ D ）A、醫(yī)生 B、護士C、病區(qū)護士長 D、感染管理科組織相關(guān)專家E、科主任 1符合標準預(yù)防的基本原則是 （A ） A、認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護措施 B、只需對具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進行隔離C、認定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護措施。 （ ）6一次性注射器使用后，應(yīng)及時重新套上針頭套。 （ ）50、留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)保證患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。 （ ）3為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)保證手術(shù)門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣。 （ ）1標準預(yù)防就是指醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時，要做好防護。 （ ）呼吸道是我國常見的醫(yī)院感染部位。2啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用_24__小時。1醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為__全院綜合性__監(jiān)測和_目標性__監(jiān)測。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_空氣傳播___、__飛沫傳播____和___接觸傳播___。醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應(yīng)佩戴__醫(yī)用外科__口罩；接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者，應(yīng)戴__醫(yī)用防護__口罩。3醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括_消毒劑__和_消毒器械____兩大類。 （ √ ）患者在原感染已知病原體基礎(chǔ)上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫(yī)院感染。 （ ）2使用呼吸機輔助呼吸的患者，應(yīng)保持器官插管氣囊壓力在10~20 cmH2O。 （ √ ）4為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)保持中心靜脈導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前用75%乙醇或含碘消毒劑進行消毒。 （ ）5病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風(fēng)即可。 （ ）7感染性廢物、病理性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包袋內(nèi)。 何謂外源性感染? 答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外，如來自于其他病人、醫(yī)務(wù)人員、診療器械和醫(yī)院環(huán)境等。 醫(yī)院感染的傳播途徑主要有哪些？ 答：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有以下幾種： （1）接觸傳播——是醫(yī)院感染最見、也是最重要的傳播途徑。 （5）開展醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識是一個合格的臨床醫(yī)務(wù)人員所必須掌握的基礎(chǔ)知識。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養(yǎng)到細菌，又有明顯局部炎癥表現(xiàn)，才能診斷為醫(yī)院感染。 何謂抗菌藥物相關(guān)性腹瀉？ 答:抗菌藥物相關(guān)性腹瀉是指：近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗菌藥物期間出現(xiàn)的腸道菌群失調(diào)所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難