醫(yī)院臨床醫(yī)院感染管理小組工作手冊(專業(yè)版)
【正文】 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。、實習(xí)生、新近人員及在職人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。目 錄1. 醫(yī)院感染管理小組成員名單及職責(zé)…………………………32. 臨床感染管理醫(yī)師職責(zé)………………………………………43. 臨床感染管理護(hù)士職責(zé)………………………………………44. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)……………………55. 醫(yī)院感染管理小組年度工作計劃……………………………66. 一季度 ………………………………………………………7（1） 上季度考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況（2） 醫(yī)院感染病例登記（3） 消毒滅菌物品、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果匯總（4） 抗菌素使用率匯總（5） 消毒設(shè)備效能監(jiān)測記錄（6） 感染性職業(yè)暴露登記（7） 醫(yī)院感染管理小組會議記錄（8） 醫(yī)院感染知識科內(nèi)培訓(xùn)記錄（9） 上級檢查反饋整改記錄7. 二季度（同一季度） ………………………………………138. 三季度（同一季度） ………………………………………199. 四季度（同一季度） ………………………………………2510. 醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)………………………3111. 監(jiān)測報告粘貼處 ……………………………………32醫(yī)院感染管理小組成員組 長：副 組 長：監(jiān)控醫(yī)生：監(jiān)控護(hù)士：醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)由科室主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。臨床感染管理護(hù)士（護(hù)理骨干擔(dān)任）職責(zé)l．在護(hù)理部及醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)下，監(jiān)督、檢查本病房醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)等的實施情況。掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器剌傷醫(yī)院感染管理小組年度工作計劃上季度考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況醫(yī)院感染發(fā)生率醫(yī)院感染漏報率醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率無菌手術(shù)切口感染率抗菌素使用率治療性使用抗菌藥物前病原學(xué)送檢率醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率一季度醫(yī)院感染病例登記床號住院號姓名入院診斷感染日期院感診斷病原體一季度監(jiān)測結(jié)果匯總監(jiān)測內(nèi)容抽樣標(biāo)本監(jiān)測結(jié)果不合格原因復(fù)查結(jié)果空氣消毒效果監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測物體表面消毒效
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