【正文】 用一些事情，總會看清一些人。討論情況記入病歷。院外會診。 (二)護理要求按常規(guī)為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應具體到分鐘。重癥患者的生活護理均由護理人員完成。應邀科室應在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。10臨床用血管理和審核制度中輸血時出現(xiàn)異常情況應及時做哪些處理？：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 按照各級醫(yī)師手術(shù)范圍2心電圖、腦電圖發(fā)報告時應查對哪些項目？科別、病房。交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時，應如何處理？應請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。1醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括哪三級？主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師 1值班醫(yī)師負責病區(qū)哪些工作？各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理，并做好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。對哪些手術(shù)必須進行術(shù)前討論？重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)醫(yī)院病歷質(zhì)量控制體系共分幾級？“四級”平診患者入院后，主管醫(yī)師應在多長時間內(nèi)查看患者并處理醫(yī)囑？8小時內(nèi) 急診患者入院后，主管醫(yī)師應在多長時間內(nèi)查看并處理患者？5分鐘內(nèi)住院病歷和首次病程記錄原則上應在多長時間內(nèi)完成？8小時內(nèi)因搶救患者未能及時完成住院病歷和首次病程記錄的，有關(guān)醫(yī)務人員應在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記？6小時內(nèi)新入院患者，多長時間內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄？48小時內(nèi)，一般患者每周應有幾次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄？2次重?；颊叩牟〕逃涗浢刻鞄状?？每天至少1次，對病重患者，至少幾天記錄一次病程記錄？至少2天。手術(shù)分級管理制度中一級手術(shù)和三級手術(shù)包括哪些手術(shù)？， 一級手術(shù)包括：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)； 三級手術(shù)包括：手術(shù)過程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)；手術(shù)分級管理制度中二級手術(shù)和四級手術(shù)包括哪些手術(shù)？二級手術(shù)包括：手術(shù)過程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)四級手術(shù)包括：手術(shù)過程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師三年以上。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，首診醫(yī)師有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。重癥患者的生活護理應由護理人員完成。 四、討論記錄應詳細記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務、討論意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因以及經(jīng)驗教訓。生活一部分可以自理、但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。四、對已接診的病人，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。輸血時要嚴格三查八對制度，確保輸血安全。會診制度中科內(nèi)會診的內(nèi)容？主治醫(yī)師病歷質(zhì)量監(jiān)控體系中二級質(zhì)控小組的成員和主要負責的工作是什么？四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務副院長及有經(jīng)驗、責任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務管理部門負責人組成。3上級醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師要報告哪些內(nèi)容？病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。1科內(nèi)會診主要對本科的哪些病例進行全科會診？疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例1科內(nèi)會診時需要由主管醫(yī)師報告哪些內(nèi)容？報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。3理療科針刺治療前和取針時，應檢查哪些情況？針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。急 、危 、重 2急診會診可以什么形式通知相關(guān)科室？以電話或書面形式2急診會診科室在接到會診通知后應在多長時間內(nèi)到位？10分鐘內(nèi)2科間會診應邀科室應在多長時間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診？24小時2全院會診由誰提出，并由誰主持召開？科室主任 醫(yī)務科主任，2對新入院患者，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應在多長時間內(nèi)查看患者并對患者提出指導意見。會診后要填寫會診記錄