醫(yī)療核心制度競(jìng)賽題doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。查對(duì)制度中藥房、血庫(kù)和檢驗(yàn)科的查對(duì)內(nèi)容？三、藥房 配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的報(bào)醫(yī)務(wù)科，由其通知有關(guān)科室人員參加。 二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。慢性病限制活動(dòng)或生活大部分可以自理的患者。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。 二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。手術(shù)審批權(quán)限中哪些情況可視作特殊手術(shù)？（1）手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或殘疾的；（2）同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的；（3）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)；（4）本單位新開展的手術(shù)；（5）無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)；（6）被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特殊人士等；（7）外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：操作前、操作中、操作后；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。發(fā)生哪些情況需要應(yīng)進(jìn)行科間會(huì)診和全院會(huì)診？科間會(huì)診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診。亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分四級(jí)手術(shù)、開展新的手術(shù)，主治醫(yī)師和主任醫(yī)師可開展哪些手術(shù)？ 主治醫(yī)師：熟練掌握一、二級(jí)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級(jí)手術(shù)。72小時(shí)內(nèi)2死亡病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間組織討論？一周內(nèi)2特殊死亡病例應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行討論？24小時(shí)尸檢病例，應(yīng)在病理報(bào)告發(fā)出后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行討論。1手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由誰核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)送檢。1首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者如何處理？將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。 首診醫(yī)師接診的患者如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，首診醫(yī)師有權(quán)做哪些決定？首診醫(yī)師有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師做哪些處理？應(yīng)親自陪同或指定護(hù)士護(hù)送，并做好交接手續(xù)。.. . . .. 病歷質(zhì)量監(jiān)控體系一級(jí)質(zhì)控小組的成員和主要負(fù)責(zé)的工作時(shí)什么？由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護(hù)士長(zhǎng)組成，負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。 不認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度而造成的哪些情況，應(yīng)由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。發(fā)生哪些情況時(shí)需要進(jìn)行全院會(huì)診？病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者2輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁核對(duì)哪些項(xiàng)目？病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室號(hào)、病室／門急診、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀等， 2疑難病例討論的會(huì)議記錄內(nèi)容包括哪些？討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見2無家屬簽字的無自主意識(shí)的病人需要緊急輸血時(shí)應(yīng)如何處理？應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。3三級(jí)醫(yī)師查房制度中，對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)如何處理？隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時(shí)檢查患者。巡回護(hù)士與手術(shù)者1檢驗(yàn)科檢驗(yàn)后，應(yīng)查對(duì)哪些項(xiàng)目？目的、結(jié)果。一周內(nèi)手術(shù)醫(yī)師分幾級(jí)？分別是哪幾級(jí)？全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者進(jìn)行全院會(huì)診查對(duì)制度中放射線科要求查對(duì)的內(nèi)容？檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。會(huì)診制度中科間會(huì)診的內(nèi)容？清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。 分級(jí)護(hù)理制度中特級(jí)護(hù)理的要求包括什么？除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員護(hù)理。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。 六、醫(yī)務(wù)科對(duì)全院首診負(fù)責(zé)
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