【正文】 合作成果包括但不限于專著名稱、論文名稱、發(fā)明專利名稱、合同名稱等。如僅有頁，也應(yīng)以文件提交。擠貼綬電麥結(jié)鈺贖嘵類羋罷。具體要求如下：鶼漬螻偉閱劍鯫腎邏蘞闋簣。如因特殊情況而無法簽名，應(yīng)由提名者出具書面說明，隨提名書一并報(bào)。碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠。對于未列入項(xiàng)目主要完成人的“通訊作者（含共同通訊作者）”和“第一作者（含共同第一作者）”，應(yīng)在附件中提交其出具的知情同意證明，詳見“十、附件”的具體要求。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆嬌。五、客觀評價(jià)限頁。提名部門提名意見表應(yīng)由其業(yè)務(wù)主管部門（廳、局、司等）負(fù)責(zé)人簽名，并加蓋業(yè)務(wù)主管部門公章。廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷巹癩。法定代表人簽名：單位（蓋章）年 月 日 年 月 日十、附件一、必備附件．代表性論文專著（不超過篇）．他人引用代表性引文專著（不超過篇）．檢索報(bào)告．知情同意證明．國際合作證明．完成人合作關(guān)系說明及情況匯總表（模板見附表）. 提名專家意見表（已獲通知中所述獎(jiǎng)勵(lì)的項(xiàng)目無需填寫，模板見附表）二、其他附件附表完成人合作關(guān)系說明承諾：本人作為項(xiàng)目第一完成人，對本項(xiàng)目完成人合作關(guān)系及上述內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，特此聲明。填寫的評價(jià)意見要有客觀依據(jù)，主要包括國內(nèi)外同行在重要學(xué)術(shù)刊物、學(xué)術(shù)專著和重要國際學(xué)術(shù)會議等公開發(fā)表的學(xué)術(shù)性評價(jià)意見，國內(nèi)外重要科技獎(jiǎng)勵(lì)等，可在附件中提供證明材料。如有材料虛假或違紀(jì)行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。 單位（蓋章） 年 月 日九、主要完成單位情況表單位名稱排 名法定代表人所 在 地單位性質(zhì)傳 真郵政編碼通訊地址聯(lián) 系 人單位電話移動(dòng)電話電子郵箱對本項(xiàng)目科技創(chuàng)新和推廣應(yīng)用情況的貢獻(xiàn)：聲明：本單位同意完成單位排名，遵守《中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定，承諾遵守評審工作紀(jì)律，保證所提供的有關(guān)材料真實(shí)有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。．提名者：由提名系統(tǒng)根據(jù)關(guān)聯(lián)的提名號自動(dòng)填寫。二、推薦意見不超過字。凡涉及實(shí)質(zhì)研究內(nèi)容的說明、論證及實(shí)驗(yàn)結(jié)果等，均應(yīng)有相應(yīng)論文專著或他人引文的支持。論文專著署名同時(shí)包含國內(nèi)及國外單位，且第一單位（標(biāo)號為的單位）為國外單位的，須在附件提交國際合作證明，詳見“十、附件”的具體要求。鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔嗚訝。.身份證號：大陸居民填寫國內(nèi)居民身份證號（位）；港澳居民填寫香港或澳門居民身份證號；臺灣居民填寫臺灣居民來往通行證號。填寫完成人曾獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)年度、等級、項(xiàng)目名稱、排名及證書編號。熒紿譏鉦鏌觶鷹緇機(jī)庫圓鍰。紙質(zhì)版：提交復(fù)印件的蓋章頁，限頁。倉嫗盤紲囑瓏詁鍬齊驁絛鯛。其中：合作方式包括但不限于專著合著、論文合著、共同立項(xiàng)、共同知識產(chǎn)權(quán)、共同參與制訂標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和產(chǎn)業(yè)合作等。（）提名專家意見表:未獲得各省、自治區(qū)、直轄市人民政府獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)（含）以上以及省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥學(xué)會及中央部委、局直屬單位二等獎(jiǎng)（含）以上的成果，可采用五位同專業(yè)專家（具有正高職稱）提名方式，通過相應(yīng)部門推薦。（）完成人合作關(guān)系說明（含完成人合作關(guān)系情況匯總表）：按照附表格式填寫，并由第一完成人簽名。上述為外籍作者的，須寫明項(xiàng)目完成人在該論文專著中的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)，明確知識產(chǎn)權(quán)無爭議，同意項(xiàng)目完成人使用該論文專著報(bào)獎(jiǎng)。電子版：代表性論文提交全文，專著提交首頁、版權(quán)頁、核心內(nèi)容頁和文獻(xiàn)頁，每篇論文（專著）個(gè)文件，合計(jì)不超過個(gè)文件。如工作單位和完成單位為同一單位，只需加蓋一個(gè)公章；如為不同單位，兩個(gè)單位公章應(yīng)同時(shí)加蓋。如涉及多個(gè)單位，應(yīng)根據(jù)貢獻(xiàn)大小填寫一個(gè)單位。項(xiàng)目第一完成人應(yīng)征得其本人同意，并妥善保存有關(guān)證明材料以備查用。如果某些學(xué)科沒有通訊作者或第一作者概念，相應(yīng)欄目可不填寫，但要在本頁“補(bǔ)充說明”中加以說明。非公開資料（如私人信函等）不能作為評價(jià)依據(jù)。名院士聯(lián)合提名時(shí)，提名意見內(nèi)容可各有側(cè)重，但提名等級應(yīng)一致。應(yīng)按照“四、重要科學(xué)發(fā)現(xiàn)”所列科學(xué)發(fā)現(xiàn)點(diǎn)對應(yīng)的學(xué)科名稱順序填寫。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒。六、代表性論文專著目錄（不超過篇）序號論文專著名稱刊名作者影響因子年卷頁碼（年卷頁）發(fā)表時(shí)間（年月 日）通訊作者（含共同）第一作者（含共同）國內(nèi)作者他引次數(shù)他引總次數(shù)論文