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三甲醫(yī)院(三級甲等)建設標準新doc(專業(yè)版)

2025-08-28 13:55上一頁面

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【正文】 2甲級病案率≥90%(無丙級病案)。大型X光機檢查陽性率≥50%。在統(tǒng)計年度內,在國家級學術刊物(本專業(yè)領域核心期刊)發(fā)表論文≥20篇。(7)、每年在國家級(本專業(yè)領域核心期刊)或省級學術刊物發(fā)表的論文≥2篇。8 、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場采樣檢驗要達到規(guī)定的要求。7 、指定并完善護理質量管理方案,加強護理質量管理。高度重視醫(yī)療安全,增強全院人員醫(yī)療安全意識。室內采光、色彩設計符合衛(wèi)生學要求。各種統(tǒng)計、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標準。兒科:應設兒內、新生兒等專業(yè)科室。按國家有關規(guī)定,參加當?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng),在衛(wèi)生行政部門領導下,能配合急救中心迅速做出應急反應,承擔災害事故的緊急救援任務,并能接受成批傷病員進行院內急救。 。七、信息管理 醫(yī)院信息工作必須與醫(yī)療、預防、教學、科研和管理工作相適應要做到。 。院長和副院長還應滿足下列要求: ,具有中級以上衛(wèi)生技術職稱,三年以上三級醫(yī)院工作和一年以上科室管理經(jīng)歷。 (1)內科 :分設消化、循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、血液、泌尿、內分泌等專業(yè)科室。   2。   第二十三條 中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院,按總后衛(wèi)生部部署實施分級管理與評審。評審費標準由各省、自治區(qū),直轄市衛(wèi)生部門報物價部門核定。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結合的考核檢查。   第八條 醫(yī)院評審委員會分為部級評審委員會,省級評審委員會、地(市)級評審委員會三級。連續(xù)3年不申報評審或不符合基本標準的醫(yī)院,一律列為等外醫(yī)院,視情況加強管理,予以整頓乃至停業(yè)。評審過程中,醫(yī)院應向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。各級評審委員會的工作任務是:   ,由衛(wèi)生部組織,負責評審三級特等醫(yī)院,制訂與修訂醫(yī)院分級管理標準及實施方案,并對地方各級訴審結果進行必要的抽查復核。 手套烘干上粉機 腦電圖機 麻醉機 心電圖機 一、床位: (三) 敷料柜 分析天平 日平均每診人次占門診建筑面積不少于3平方米。 各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。 三、人員: 住院床位總數(shù)100至499張。 床頭柜 枕套 枕芯 床單 被套 褥子 被子 床墊 X光機 沖洗車 基本設備: (三) (二) ??萍膊》乐卧?、所、站基本標準 三級婦幼保健院第三部分 ??漆t(yī)院此外,此次醫(yī)療質量綜合考評標準突出了“以病人為中心”的服務理念,要求醫(yī)院必須定期征集病人意見,每季度開一次病人意見座談會。 五、設備: (一)基本設備: 給氧裝置 呼吸機、電動吸引器 自動洗胃機、心電圖機 心臟除顫器、心電監(jiān)護儀 多功能搶救床、萬能手術床 無影燈、麻醉機 麻醉監(jiān)護儀、高頻電刀 移動式X光機、X光機 B超、多普勒成像儀 動態(tài)心電圖機、腦電圖機 腦血流圖機、血液透析器 肺功能儀 支氣管鏡 食道鏡、胃鏡 十二指腸鏡、乙狀結腸鏡 結腸鏡、直腸鏡 腹腔鏡、膀胱鏡 宮腔鏡、婦科檢查床 產程監(jiān)護儀、萬能產床 胎兒監(jiān)護儀、嬰兒保溫箱 骨科牽引床、裂隙燈 牙科治療椅、渦輪機 牙鉆機、銀汞攪拌機 顯微鏡、生化分析儀 紫外線分光光度計、酶標分析儀 尿分析儀、分析天平 細胞自動篩選器、沖洗車 電冰箱、恒溫箱離心機 敷料柜、器械柜 冷凍切片機、石蠟切片機 高壓滅菌設備、蒸餾器 紫外線燈、手套烘干上粉機 洗衣機、沖洗工具 下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng) 凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風降溫、烘干設備 熱源監(jiān)測設備(恒溫箱、凈化臺、干燥箱) (二) 病房每床單元設備;與二級綜合醫(yī)院相同; (三) 有與開展的診療科目相應的其他設備。 少數(shù)地區(qū)執(zhí)行本標準確有困難的,可由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際情況調整某些指標,作為地方標準,報衛(wèi)生部核準備案后施行。 口腔病防治所 二、科室設置: 每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術人員; 恒溫培養(yǎng)箱 2套 心電圖機 麻醉機 鉀鈉氯分析儀 紫外線燈 沖洗工具 七、注冊資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。 牙鉆機 細胞自動篩選器 病房每床單元設備:與二級綜合醫(yī)院相同; 編輯本段評審程序綜述  醫(yī)院評審一般要經(jīng)過五個階段,即自查申報、資格評審、考核檢查、作出評審結論、審批。評審委員會接到申請后,在本評審周期結束前3個月完成評審。   第二章 醫(yī)院分級與分等   第四條 醫(yī)院按功能、任務不同劃分為一、二、三級:   一級醫(yī)院:是直接向一定人口的社區(qū)提供預防、醫(yī)療、保健、康復服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。   第十條 各級評審委員會要制定作章程,建立和完善工作制度。   各級醫(yī)院的審批權如下:  ?。?  、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)審批。   第二十條 實行醫(yī)院分級管理后,醫(yī)療收費應按評審結果有所區(qū)別。   2。   3。 ≥2人。 (附件一)所要求的診療技術。教學資料(電化教學教材、自編統(tǒng)編教材等)、教學設備(儀器設備、圖表、標本、模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學的需要 (二)科研 、科研檔案、科研計劃、成果、檔案管理。 (室),具有足夠的中外文醫(yī)學專業(yè)圖書和期刊。 三級綜合醫(yī)院評審標準二 科室設置(30分)醫(yī)院科室設置應與其功能、任務和規(guī)模相適應。醫(yī)院實行目標管理,應制定中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。醫(yī)院應重點保證《醫(yī)療機構基本標準》規(guī)定達到的設備和其他基本要裝備、急救設備、監(jiān)護設備的配備,購置貴重儀器設備要經(jīng)過論證 。有一位副院長分管業(yè)務工作。檢驗科必須建立室內質量控制系統(tǒng),并參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心或本地區(qū)臨床檢驗中心的室間質評活動(甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心的室間質評活動).床學研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導.(二)、護理管理 (75分)1 、貫徹衛(wèi)生部關于加強護理工作管理的有關規(guī)定,建立健全護理管理體制。(四)醫(yī)院感染管理 (40分)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院感染的有關規(guī)定,健全醫(yī)院感染管理組織,嚴格控制醫(yī)院感染。能正確處理復雜疑難病癥。4 、有比較穩(wěn)定的教師隊伍 并建立備課 評教 評學和檢查性聽課制度。 (13分)(六)、,對工作認真負責。1無菌手術切口甲級愈合率≥97%。②、外科:3個以上,可從腹、骨、胸、泌尿和神經(jīng)外科中選設。1急診危重病人搶救成功率≥80%。 (5分)(四)、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,貫《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,建立健全廉潔行醫(yī)措施,堅決抵制不正之風,獎懲分明。 有切實可行的教學科研規(guī)劃和工作計劃,并組織實施與評價。輸血科應達到衛(wèi)生部有關規(guī)定的要求。3 、要把“三嚴”作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作的始終。堅持危重搶救病人床旁交班制度,嚴密觀察病情變化,堅守崗位1醫(yī)技科室樹立和堅持為臨床第一線服務的思想,加強管理,保證質量,提高工作效率。3 、搞好院內綠化、美化和道路硬化。保證醫(yī)療工作需要。 (3分)醫(yī)學院校附屬醫(yī)院以及教學醫(yī)院,適當增加人員比例四 醫(yī)院管理 (140分)(一)、組織管理 (25分)醫(yī)院應有健全的科學管理體系,各項管理工作均有專職或兼職人員負責。(四)預防保健 (5分)開展健康教育承擔當?shù)匦l(wèi)生行政部門交辦的預防保健,主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學調查和防治工作。按分等標準綜合考核檢查在749分及以下。 ,做到利用情況有記錄、有評價、有改進措施。 ,教授、副教授、講師、助教之比為1∶2∶4∶8。能接受二級以上醫(yī)院的轉診,能正確處理復雜疑難病癥,有兩個以上重點專科水平進入國內或國際先進行列。 : (1)學科帶頭人具有主任醫(yī)師職稱; (2)專業(yè)水平居國內先進行列; (3)專業(yè)人才形成梯隊; (4)具有20張以上床位,有開展本專業(yè)醫(yī)療、教學、科研所需的配套設備(包括設備中心的有關設備)。   2。   一級綜合醫(yī)院   1。評審委員會接到申請后,在本評審周期結束前三個月完成評審。   第十五條 審批。   第九條 評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗的醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、臨床、醫(yī)技、護理和財務等有關方面專家若干人組成,其成員必須作風正派、清廉公道、不徇私情,身體健康,能親自參加評審工作。根據(jù)醫(yī)院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫(yī)療服務質量和科學管理的綜合水平,對醫(yī)院實行分級管理。   每一評審周期為3年。 評審委員會的工作制度  各級評審委員會要制定工作章程,建立和完善工作制度。 二級醫(yī)院  是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。 下收下送密閉車 高壓滅菌設備 電冰箱 產程監(jiān)護儀 十二指腸鏡 食道鏡 日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。 工程技術人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的比例不低于1%。 每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術人員; 二、科室設置: 牙科治療椅 婦科檢查床 (一) (一) (二) (一) 必要的手術器械 電動吸引器 第一部分 二級婦幼保健院 兒童醫(yī)院 民族醫(yī)醫(yī)院 三、人員: (一); (二); (三)各專業(yè)科室的主任應具有副主任醫(yī)師以上職稱; (四)臨床營養(yǎng)師不少于2人; (五)工程技術人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的比例不低于 1%。醫(yī)療機構設置標準(試行)第一部分 美容醫(yī)院 職業(yè)病防治所 一、床位: 顯微鏡 (二) 六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程,并成冊可用。 產程監(jiān)護儀 電冰箱 (四) (二) 胃鏡 乙狀結腸鏡 萬能產床 恒溫箱離心機 蒸餾器 常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)組織,負責評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院(包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院)。凡申報三級特等醫(yī)院者,應先報省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審,然后由省級評審委員會根據(jù)評審結果決定是否推薦其到部級審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院,按總后衛(wèi)生部部署實施分級管理與評審。  ?。河墒?、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)組織,負責評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院(包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院)。周期性評審時應根據(jù)評審標準結合自報材料進行實地考查,包括聽取匯報,與管理人
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