【正文】 如果沒(méi)有，需要“零報(bào)告” 。④ 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，其個(gè)人信息以及有關(guān)重性精神疾病的治療、康復(fù)、隨訪(fǎng)等信息將受到隱私保護(hù)，所有信息只用于提供服務(wù)。 有 沒(méi)有9. 對(duì)人過(guò)分冷淡，寡言少語(yǔ)、動(dòng)作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上?；颊唔樞蛱?hào)碼：與“居民個(gè)人健康檔案”號(hào)碼一致，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按要求編排。（2）紙質(zhì)資料管理政策類(lèi)政策類(lèi)資料是指各級(jí)政府及衛(wèi)生和相關(guān)部門(mén)發(fā)布的有關(guān)重性精神疾病管理治療工作的文件和函件。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)培養(yǎng)精神衛(wèi)生專(zhuān)（兼）職人員熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等為農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行重性精神疾病防治宣傳教育。應(yīng)急醫(yī)療處置 突發(fā)重性精神疾病，或重性精神疾病患者病情急劇變化，已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)對(duì)自身的傷害（自殺、自傷行為） ，或者對(duì)他人造成傷害、對(duì)財(cái)物造成重大損失、嚴(yán)重?cái)_亂社會(huì)治安等（危害社會(huì)行為） ；或者出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，需要通過(guò)應(yīng)急醫(yī)療處置及時(shí)采取干預(yù)措施，以避免傷害和損失的發(fā)生或者減輕傷害和損失程度。（3）病情不穩(wěn)定患者病情不穩(wěn)定患者，指危險(xiǎn)性為 3～5 級(jí)，或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病的患者。危險(xiǎn)性評(píng)估13 / 55應(yīng)對(duì)所有患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，共分為 6 級(jí)。人） 上次隨訪(fǎng) 時(shí)間領(lǐng)取藥物數(shù)量（片） 間隔隨訪(fǎng)時(shí) 間（天）剩余藥物數(shù)量（片） 應(yīng)發(fā)藥物數(shù) 量（片） 藥品失 效期 患者簽名 醫(yī)生簽名 日期　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　★患者領(lǐng)取藥品數(shù)量（單位：片）=患者用藥劑量/30mg18 天（間隔 2 周）或者 32 天（間隔 4 周）總計(jì)藥物數(shù)量（片）： 核對(duì)人： 核對(duì)日期：8 / 55附表 10 中央轉(zhuǎn)移支付農(nóng)村癲癇項(xiàng)目縣區(qū)病例編碼表寧夏 04縣（區(qū)） 編碼 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 編碼西吉縣 04 王民鄉(xiāng) 01什字鄉(xiāng) 02沙溝鄉(xiāng) 03將臺(tái)鄉(xiāng) 04新?tīng)I(yíng)鄉(xiāng) 05西灘鄉(xiāng) 06硝河鄉(xiāng) 07馬蓮鄉(xiāng) 08蘇堡鄉(xiāng) 09偏城鄉(xiāng) 10興坪鄉(xiāng) 11吉強(qiáng)鎮(zhèn) 12平峰鎮(zhèn) 13公易 14田坪鄉(xiāng) 15紅耀鄉(xiāng) 16火石寨鄉(xiāng) 17白崖鄉(xiāng) 18興隆鎮(zhèn) 19馬建鄉(xiāng) 20玉橋鄉(xiāng) 219 / 55西吉縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）2022 年高血壓和糖尿病管理登記報(bào)告表月份 高血壓 糖尿病 合計(jì) 建檔病人數(shù) 建檔率% 覆蓋人口數(shù) 覆蓋率% 慢病管理人數(shù) 慢病管理率%　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　填表說(shuō)明：各種疾病以月為單位如實(shí)登記填報(bào)。（2）不良反應(yīng)程度判斷（由醫(yī)生判斷）：輕度：患者感覺(jué)到不良反應(yīng)癥狀的存在，但不重，且容易忍受；中度：不良反應(yīng)已影響到日常生活；重度：不良反應(yīng)使患者無(wú)法從事日常工作或活動(dòng)。 項(xiàng)目成功與否主要取決于實(shí)際技術(shù)操作，也是項(xiàng)目實(shí)施的重中之重，我縣為了更好的實(shí)施該項(xiàng)目，于每年項(xiàng)目實(shí)施初對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)、癲癇病人管理人員及縣醫(yī)院癲癇門(mén)診的技術(shù)人員等進(jìn)行全面的再陪訓(xùn)。重性精神病管理工作做好 2022 年以來(lái)全縣排查發(fā)現(xiàn)的 982 例重性精神病人的隨訪(fǎng)管理、治療、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等工作，按照自治區(qū)衛(wèi)生廳 2022年重性精神病防治方案要求，做好今年的重性精神病人篩查2 / 55工作，具體工作任務(wù)等待自治區(qū)衛(wèi)生廳 2022 年工作方案下發(fā)后執(zhí)行。3．上次丙戊酸鈉劑量：指上次隨診時(shí)給的每日藥物劑量。10. 患者自我感覺(jué)病情有無(wú)改善：是詢(xún)問(wèn)患者自身的感覺(jué)，應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)，如實(shí)填寫(xiě)。在征得監(jiān)護(hù)人同意后（有地方立法規(guī)定的除外） ，縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)按照本規(guī)范“精神專(zhuān)科診斷與診斷復(fù)核”的原則組織診斷或復(fù)核診斷。5 級(jí)：持械針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為。記錄和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》 要求，對(duì)確診的、在家居住的患者建立“ 居民個(gè)人健康檔案” 和《 重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》 ；按規(guī)定分類(lèi)隨訪(fǎng)干預(yù)登記患者，填寫(xiě)《 重性精神疾病患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》 (相關(guān)表格參見(jiàn)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2022 年版)》)和《重性精神疾病患者個(gè)人信息和隨訪(fǎng)信息補(bǔ)充表》 （表15）。 包括急性藥物中毒（自殺或誤服） ，或者長(zhǎng)期服藥過(guò)程中出現(xiàn)的需及時(shí)處理的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。各級(jí)精防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理患者個(gè)案資料，不得泄漏相關(guān)信息。其中，患者在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院治療的資料，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的規(guī)定由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)存檔。 有 沒(méi)有2. 因精神異常而被關(guān)鎖在家。，在第(9)項(xiàng)“診斷”欄中填寫(xiě)疾病名稱(chēng)；對(duì)不能確定診斷的，在“診斷”欄中填寫(xiě)“待核查” ；對(duì)排除診斷的，在“診斷”欄中填寫(xiě)“排除” ，并簽名。肇事：是指患者的行為觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法》 ，但未觸犯《刑法》 ，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的。41 / 55⑥其他（請(qǐng)說(shuō)明）： 　　　　　　　　　　　　　 　　　　 。3. 患病對(duì)家庭社會(huì)的影響：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫(xiě)此表之時(shí)的情況，若未發(fā)生過(guò)，填寫(xiě)“0” ；若發(fā)生過(guò)，填寫(xiě)相應(yīng)的次數(shù)。填表機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 　　 　　　　　　填表人： 　　填表時(shí)間： 年 月 日22 / 55表 12 　重性精神疾病線(xiàn)索調(diào)查登記表　 　?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 　 　　市(地、州、盟) 　 　 縣(市、區(qū)) 　 　　　街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 　 　 社區(qū)（村）編號(hào)姓名(1)性別(2)年齡(3)工作單位及職業(yè)(4)家庭詳細(xì)地址和電話(huà)(5)監(jiān)護(hù)人姓名(6)與監(jiān)護(hù)人關(guān)系(7)符合“線(xiàn)索調(diào)查問(wèn)題清單”第幾條(8)診斷(9)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名及日期(10)診斷復(fù)核(11)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名及日期(12)注：(1)至(8)項(xiàng)后，報(bào)縣（區(qū)）級(jí)精防機(jī)構(gòu)。我們保證對(duì)您提供的信息保密，謝謝您的幫助?；颊邆€(gè)案資料由專(zhuān)人保管，不得泄漏。資料信息管理包括紙質(zhì)資料和電子化信息兩個(gè)方面的管理。（2）已經(jīng)出現(xiàn)有自傷或者自殺行為，對(duì)自身造成人身傷害。（3）有條件的地方建議提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，增加對(duì)患者的隨訪(fǎng)次數(shù)和工作內(nèi)容。4 級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止。發(fā)現(xiàn)疑似患者 （1) 線(xiàn)索調(diào)查在社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展重性精神疾病管理治療工作之初進(jìn)行，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)安排下，由縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織人員使用《行為異常人員線(xiàn)索調(diào)查問(wèn)題清單》 （表 11） ，在轄區(qū)常住人口（指連續(xù)居住在半年及以上者）中開(kāi)展疑似患者調(diào)查。，定期隨訪(fǎng)患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。使用拮抗藥指針對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予藥物治療。 六、 不良反應(yīng)：（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的位置打“√” ，后面空格填寫(xiě)相應(yīng)的數(shù)字）不良反應(yīng) 不良反應(yīng)程度困倦、嗜睡 1＝無(wú) 2＝輕度 3＝中度 4＝嚴(yán)重 □共濟(jì)失調(diào) 1＝無(wú) 2＝輕度 3＝中度 4＝嚴(yán)重 □頭暈 1＝無(wú) 2＝輕度 3＝中度 4＝嚴(yán)重 □頭痛 1＝無(wú) 2＝輕度 3＝中度 4＝嚴(yán)重 □多動(dòng) 1＝無(wú) 2＝輕度 3＝中度 4＝嚴(yán)重 □皮疹 1＝無(wú) 2＝輕度 3＝中度 4＝嚴(yán)重 □消化道癥狀 1＝無(wú) 2＝輕度 3＝中度 4＝嚴(yán)重 □憂(yōu)郁、焦慮 1＝無(wú) 2＝輕度 3＝中度 4＝嚴(yán)重 □醫(yī)生對(duì)不良反應(yīng)的綜合判斷： 1＝無(wú)；2＝輕度； 3＝中度； 4＝嚴(yán)重 □七、 醫(yī)生對(duì)患者總體依從性的判斷： 1=依從性良好； 2=依從性不好 □（1）預(yù)計(jì)剩余藥片數(shù)：______ □□； （2）實(shí)際剩余藥片數(shù)：______ □□八、 這段時(shí)間病人自己感覺(jué)身體狀況、精神狀況或勞動(dòng)學(xué)習(xí)能力比以前如何 ? 1． 好一些 2. 沒(méi)有變化 3. 更差 □隨訪(fǎng)醫(yī)師： 隨訪(fǎng)日期： 年 月 附件 2 死亡患者登記表地區(qū)： ；；；；；； ；；；；；；；　 □□（縣）編號(hào)： □□ （鄉(xiāng)）編號(hào)： □□ 病例編號(hào)： □□□□ 姓名： 性別：1=男 2=女 □ 年齡： （周歲）□□ 出生年月： 年 月 □□□□/□□住址： 電話(huà)： **********************************************************************一．入組日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□二．第幾次隨訪(fǎng)： □□三．上次隨訪(fǎng)時(shí)間： 年 月 日 □□□□/□□/□□四．苯巴比妥劑量： 毫克/日 □□□五．自上次隨訪(fǎng)后強(qiáng)直－陣攣發(fā)作： 次 □□六．死亡日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□七．死亡原因：? 疾?。ㄗ⒚髟\斷醫(yī)院）： ? 意外事故：溺水□； 車(chē)禍□； 觸電□； 燒傷□； 墜落□； 自殺□；其他原因（注明）： ? 原因不明（此項(xiàng)應(yīng)控制在極少數(shù)）： 1= 是； 2=否 □1 / 55八．死亡之前是否已經(jīng)退出本項(xiàng)目治療管理？ 1＝是； 2＝否 □ 如果答“是” ，退出的日期？ 年 月 日 □□□□/□□/□□隨訪(fǎng)醫(yī)師： 隨訪(fǎng)日期： 年 月 日附件 3 退組（或失訪(fǎng)）患者登記表地區(qū)：；；；；； 南； ；；；；；；；　 □□（縣）編號(hào)： □□ （鄉(xiāng)）編號(hào)： □□ 病例編號(hào)： □□□□姓名： 性別：1=男 2=女 □ 年齡： （周歲）□□ 出生年月： 年 月 □□□□/□□住址： 電話(huà)： **********************************************************************一．入組日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□二．隨訪(fǎng)過(guò)幾次： □□三．上次隨訪(fǎng)時(shí)間： 年 月 日 □□□□/□□/□□四．苯巴比妥劑量： 毫克/日 □□□五．是否服用其他抗癲癇藥物？ 1＝是； 2＝否 □ 如“是” ， ① ； 劑量： 毫克/日