【正文】 口服藥看服到口，仔細(xì)觀察藥物療效及副作用。每日與執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士查對醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，查看各種治療卡、執(zhí)行單、床頭卡片填寫是否規(guī)范，每周與護(hù)士長查對醫(yī)囑至少2次避免護(hù)理安全（不良）事件的發(fā)生。 協(xié)助護(hù)士長制定本病房的科研、技術(shù)創(chuàng)新計(jì)劃。組織護(hù)理系、護(hù)理專科進(jìn)修生和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評定成績。，根據(jù)醫(yī)院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。1負(fù)責(zé)組織預(yù)防傳染病和健康教育的宣傳工作。1負(fù)責(zé)督促和檢查護(hù)理人員的交接班工作，負(fù)責(zé)相關(guān)資料信息的收集、匯總和整理、上報(bào)，負(fù)責(zé)定期向護(hù)理部主任匯報(bào)工作，接受檢查和監(jiān)督，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。對新開展的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理業(yè)務(wù)要親臨現(xiàn)場參加實(shí)踐。 、醫(yī)務(wù)科等職能部門,做好全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃、科研計(jì)劃,并組織實(shí)施及檢查實(shí)施情況。負(fù)有全院護(hù)士的調(diào)配責(zé)任，并向院長提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎(jiǎng)、罰的意見及技術(shù)考核與評價(jià)工作。定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年≥6次；全年開展護(hù)理會(huì)診、業(yè)務(wù)查房及病例討論≥4次。每周組織科內(nèi)質(zhì)控小組人員對本科護(hù)理工作質(zhì)量檢查一次，并向全科護(hù)士通報(bào)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果，對存在問題提出整改措施并進(jìn)行跟蹤，達(dá)到持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。按要求根據(jù)醫(yī)院不同時(shí)期的工作重點(diǎn)，護(hù)理核心制度、專科護(hù)理、護(hù)理工作難點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)確定質(zhì)量檢查重點(diǎn)。周查：護(hù)士長每周抽查和每月總查相結(jié)合。（4）護(hù)理部安排護(hù)士長輪流不間斷夜查。（2）護(hù)士長每月質(zhì)量全面自查一次，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、對護(hù)士工作的指導(dǎo)，存在問題的跟進(jìn)。（2） 、臨床護(hù)理技術(shù)崗位：包括?？谱o(hù)士崗位、高級責(zé)任護(hù)士崗位、初級責(zé)任護(hù)士崗位、助理護(hù)士二級崗位、助理護(hù)士一級崗位。 護(hù)理部晉級考評內(nèi)容及要求包括：考核科室執(zhí)行護(hù)理部能級管理辦法，片區(qū)護(hù)士長監(jiān)督科室晉級、考評過程的公平、公正性，查看考評記錄、調(diào)查科室各能級護(hù)士的評價(jià)、片區(qū)護(hù)士長對所管科室的評價(jià)、科室醫(yī)生及主任的評價(jià)，審核批準(zhǔn)由科室申報(bào)的定級名單。（8） 、違反公共道德或醫(yī)院的禮儀標(biāo)準(zhǔn)。（4） 、每月護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量考核均達(dá)標(biāo)，綜合考核在前3名。 按醫(yī)院專業(yè)、護(hù)理人員級別，采取不同時(shí)期進(jìn)行不同項(xiàng)目內(nèi)容的培訓(xùn)考核，考核內(nèi)容各有側(cè)重。 突然發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，大型車禍及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件時(shí)，護(hù)理部在全院進(jìn)行緊急調(diào)配：（1） 、護(hù)理部制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，平時(shí)組織護(hù)士模擬演練培訓(xùn)護(hù)士應(yīng)急能力。（8）、遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。（5）、每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。（8）每年獲得規(guī)定的專科繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度麥人院護(hù)發(fā)【2013】GL10號 簽發(fā)人：朱建輝（1）、執(zhí)行省級衛(wèi)生行政主管部門制定的專科護(hù)士準(zhǔn)入制度，依托有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)、考核及執(zhí)證上崗。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂四、護(hù)士執(zhí)業(yè)二級準(zhǔn)入制度（一）、夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度麥人院護(hù)發(fā)【2013】GL8號 簽發(fā)人：朱建輝 具有國家承認(rèn)的中專以上護(hù)理（或助產(chǎn)）專業(yè)學(xué)歷的新上崗護(hù)士（包括調(diào)科護(hù)士），在醫(yī)院從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作至少3個(gè)月，在上級護(hù)士指導(dǎo)下參加夜班在10次以上的注冊護(hù)士。（6）主動(dòng)巡視病房，了解患者一般情況，加強(qiáng)與患者交流溝通，向患者進(jìn)行有針對性的健康教育。，必須在臨床科室實(shí)習(xí)3個(gè)月，經(jīng)科室考核簽定合格者，醫(yī)院向注冊機(jī)關(guān)出具證明，方可辦理注冊。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂二、護(hù)士管理規(guī)定（一）注冊護(hù)士管理規(guī)定麥人院護(hù)發(fā)【2013】GL5號 簽發(fā)人：朱建輝 《護(hù)士條例》《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》制定。職位基本要求（1）、符合本職位任職資格（見醫(yī)院人事科相關(guān)文件）（2）、德才兼?zhèn)洌瑘F(tuán)結(jié)同志，身體健康。護(hù)理部部主任在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作；護(hù)理部主任對片區(qū)護(hù)士長、病房護(hù)士長及全院護(hù)士實(shí)行垂直管理；在人事部門的配合下，護(hù)理部行使對護(hù)理人員的調(diào)入、調(diào)出、選拔、任免、獎(jiǎng)懲、績效考核、以及新上崗護(hù)士的院內(nèi)分配等人事權(quán)，護(hù)理部提出意見，會(huì)同人事部門按有關(guān)規(guī)定辦理。（3）、自愿報(bào)名和民主測評相結(jié)合。護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)力受法律保護(hù)，任何單位和個(gè)人不得侵犯。，將護(hù)理隊(duì)伍納入醫(yī)院核心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)核心崗位，注重護(hù)理人才的培養(yǎng)，制定、實(shí)施護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保障護(hù)士接受專業(yè)培訓(xùn)。（3）未注冊護(hù)士凡遇到護(hù)理工作難度大，自己解決不了的問題時(shí)，必須虛心向注冊護(hù)士請教，不得擅自處理，否則，按情節(jié)輕重給予處罰和辭退。 夜班護(hù)士應(yīng)具有良好地慎獨(dú)精神，遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。（5）、掌握常見急危重癥病人的搶救與護(hù)理、休克病人的觀察及護(hù)理、重大手術(shù)后的監(jiān)護(hù)、危重病人的營養(yǎng)支持。（4）、掌握無菌、消毒、隔離的隔離，并熟悉相關(guān)護(hù)理操作規(guī)程。（4）、熟悉各種搶救儀器的正確使用及用后消毒，能夠正確迅速、有效地從事各項(xiàng)護(hù)理工作。（2） 、病房床位與病房護(hù)理人員之比為 1: （3） 、ICU床位與護(hù)士之比為 1：（4） 、手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)臺(tái)之比為3:1 （5） 、助產(chǎn)士與產(chǎn)床之比為 3:1 （6） 、新生兒專業(yè)護(hù)士與新生兒之比為1： （7） 、其他特殊科室、非臨床科室護(hù)士編制，根據(jù)醫(yī)院各部門發(fā)展的規(guī)模，參照國家衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定配制。（5） 、應(yīng)對較大的突發(fā)事件應(yīng)急護(hù)理小組人員組成：側(cè)重于急診、重癥監(jiān)護(hù)、感染、內(nèi)科、外科、兒科等。 將績效考評要素量化成為可衡量的考評分值，由院級、科級的考評小組對各級護(hù)理人員進(jìn)行量化評價(jià)。（9） 、在醫(yī)院或護(hù)理部各項(xiàng)活動(dòng)中表現(xiàn)突出、評為先進(jìn)者。（3） 、對違反相關(guān)規(guī)定，造成患者投訴或發(fā)生護(hù)理安全不良事件情節(jié)嚴(yán)重者，按相關(guān)規(guī)定給予扣除業(yè)績工資等處理，并全院通報(bào)批評。（2） 、高級責(zé)任護(hù)士：具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及能力，能獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任班、中夜班工作，并具備護(hù)理急、危重癥患者、指導(dǎo)下級護(hù)士、臨床帶教、科研能力，包括責(zé)任組長及高年資護(hù)士，中專學(xué)歷護(hù)士在本院工作6年以上考核達(dá)到高級責(zé)任護(hù)士資質(zhì)者可晉級為高級責(zé)任護(hù)士；大專5年以上、本科學(xué)歷護(hù)士工作4年以上，考核達(dá)到高級責(zé)任護(hù)士資質(zhì)者可晉級為高級責(zé)任護(hù)士并享受相應(yīng)待遇。護(hù)理院校大、中專畢業(yè)，2年以上的有證護(hù)士。（7）一級質(zhì)控組對本科護(hù)理質(zhì)量實(shí)施現(xiàn)場控制，每月對質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析、整改、記錄。（9）護(hù)理部檢查完畢將存在的問題向科室護(hù)士長反饋，提出整改意見及限期改進(jìn)。每年對全院護(hù)理人員進(jìn)行急救操作培訓(xùn)及考核一次。護(hù)理部召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議每季度一次，對護(hù)理質(zhì)量分析研討，確立護(hù)理質(zhì)量控制方法，不斷完善護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系的科學(xué)性、有效性。督導(dǎo)病室安靜、安全管理、麻醉藥品、高危藥品、搶救儀器設(shè)備的使用，陪護(hù)管理等。護(hù)理人員熟悉掌握消毒滅菌知識(shí)、消毒隔離原則及無菌技術(shù)操作。制定各級護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育計(jì)劃，抓好基礎(chǔ)理論、?？评碚摷案黜?xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)及考核。，監(jiān)督執(zhí)行，對其日常工作給予指導(dǎo)。定期組織本片區(qū)護(hù)理查房、護(hù)理疑難病例討論、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理安全（不良）事件分析、討論等活動(dòng)。負(fù)責(zé)組織檢查、補(bǔ)充、消毒和更換各種物品、器械及空氣的消毒管理工作。參加護(hù)理專項(xiàng)管理小組，組織制訂計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。1參加醫(yī)院組織的考試考核。參加護(hù)理教學(xué)及科研工作，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理水平。執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，簽名字跡清楚，如有疑問及時(shí)提出。1維持病房環(huán)境清潔、整齊、安靜、工作秩序良好，做好陪護(hù)管理、宣傳衛(wèi)生和防病知識(shí)，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)對治療的信心，及時(shí)向病人及家屬介紹住院須知。按分級護(hù)理要求巡視病房，全面了解病情，觀察輸液情況，落實(shí)本組病人的各項(xiàng)治療、護(hù)理工作，預(yù)防護(hù)理安全（不良）事件的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)對所管病人的全程護(hù)理，注意做好基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理和心理護(hù)理；經(jīng)常督促衛(wèi)生員保持病房環(huán)境的清潔，隨時(shí)注意病房溫濕度、光線及通風(fēng)情況，合理使用空調(diào)及通風(fēng)裝置。 參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。負(fù)責(zé)督促檢查本科室護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)會(huì)議、事宜的通知和各種會(huì)議記錄、整理、歸檔工作。1負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)工作。1負(fù)責(zé)對護(hù)士長管理水平及業(yè)務(wù)給予指導(dǎo)。 ,建立護(hù)理質(zhì)量控制體系,制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。護(hù)理資料及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)齊全。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂第三章 護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)一、護(hù)理質(zhì)量及安全管理各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率麥人院護(hù)發(fā)【2013】GL34號 簽發(fā)人：朱建輝分級護(hù)理合格率≥90%急救物品完好率100%非預(yù)期的壓瘡發(fā)生數(shù)位0護(hù)理安全（不良）事件（跌倒、墜床、意外拔管等）上報(bào)率100%輸血、輸液反應(yīng)上報(bào)率100%健康教育達(dá)100%2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂 二、護(hù)理服務(wù)患者體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)麥人院護(hù)發(fā)【2013】GL35號 簽發(fā)人：朱建輝住院患者對護(hù)理工作滿意度≥95%護(hù)理過失投訴≤1例2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂三、護(hù)理人員培訓(xùn)麥人院護(hù)發(fā)【2013】GL36號 簽發(fā)人：朱建輝護(hù)理人員對護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案知曉率100%2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂四、護(hù)理管理目標(biāo)麥人院護(hù)發(fā)【2013】GL37號 簽發(fā)人：朱建輝護(hù)理部年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥95%。每周對所管轄病區(qū)按質(zhì)控檢查方案抽檢，并及時(shí)將結(jié)果反饋給護(hù)士長。1獎(jiǎng)勵(lì)與處罰：每月將質(zhì)控結(jié)果與科室護(hù)理工作獎(jiǎng)懲掛鉤，如當(dāng)月發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件、事故及重大護(hù)理糾紛核實(shí)后上報(bào)護(hù)理部處理。護(hù)士長在檢查當(dāng)日領(lǐng)取質(zhì)控檢查登記表，并認(rèn)真檢查、記錄，檢查次日及時(shí)反饋給護(hù)理部和相關(guān)問題科室進(jìn)行改進(jìn)。有護(hù)理部正副主任及護(hù)理質(zhì)量與安全小組組成。科室成立質(zhì)量管理小組全員參與管理，品質(zhì)圈活動(dòng)貫穿于臨床護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，使護(hù)理質(zhì)量管理有效地控制在每個(gè)執(zhí)行環(huán)節(jié)，病人得到真正的實(shí)惠。 降級（1） 、按照晉級標(biāo)準(zhǔn)評定，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士不能晉級上一級崗位，維持原崗位。對考核不合格者，可降低層次使用；在低一層人員中，可選拔優(yōu)秀者承擔(dān)高一層工作。（3） 、護(hù)理工作中出現(xiàn)嚴(yán)重過失，給醫(yī)院造成不良影響或重大經(jīng)濟(jì)損失。 護(hù)理人員出現(xiàn)違反醫(yī)院相關(guān)制度或其他違法、違紀(jì)行為，按照醫(yī)院或其他相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 年輕護(hù)士（工作≤2年）須進(jìn)行大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)，2年內(nèi)至少輪轉(zhuǎn)（包括重癥病房）5個(gè)專業(yè)科室，每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間至少3個(gè)月。（2） 、本科室范圍內(nèi)無法協(xié)調(diào)安排，由護(hù)士長向片區(qū)護(hù)士長匯報(bào)，由片區(qū)護(hù)士長從其他科進(jìn)行協(xié)調(diào)安排。（4）、有豐富的護(hù)理臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解決本?？茝?fù)雜疑難護(hù)理問題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力。（8）、遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。（3）掌握腎病及血液透析理論知識(shí)，血液透析機(jī)的基本性能，完全掌握透析治療流程及應(yīng)急措施。（5）、熟悉各搶救儀器的工作原理、性能、作用、正確的操作方法，使用后的保養(yǎng)、消毒以及使用搶救儀器時(shí)相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容。在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi)。（1）參加科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐，掌握正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)士交接班制度，防止護(hù)理不良事件的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私，但法律另有規(guī)定的除外。（3）、按需設(shè)崗，按崗計(jì)酬，同工同酬。2008年3月制定 2012年11月修訂2013年5月再次修訂第二章 護(hù)理人力資源管理一、各級護(hù)理人員聘用規(guī)定麥人院護(hù)發(fā)【2013】GL4號 簽發(fā)人：朱建輝 （一）、護(hù)理部主任公開選拔和競爭上崗。2. 護(hù)士培訓(xùn)與考核管理小組：負(fù)責(zé)護(hù)士技術(shù)操作培訓(xùn)、護(hù)士禮儀培訓(xùn)及考核，由護(hù)理部成員及病房護(hù)士長組成。（2）、全面考核、雙向選擇、擇優(yōu)聘用。，以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和團(tuán)隊(duì)精神為核心的護(hù)理文化。，在注冊護(hù)士指導(dǎo)下，通過臨床實(shí)踐，逐步熟悉各班次的崗位職責(zé)及工作要求；掌握住院患者的各項(xiàng)生活護(hù)理的內(nèi)容、方法及要求；了解住院患者入院評估的意義，掌握入院評估的方法；知曉助理一級護(hù)士崗位的工作職責(zé)及工作內(nèi)容。對跨省及流動(dòng)護(hù)士（調(diào)入、調(diào)出、聘用護(hù)士）及時(shí)完成注冊手續(xù)，方可在本院獨(dú)立工作。（4）、掌握急診科工作制度及工作職責(zé)；熟練掌握各種急救儀器及急救藥、物品的放置、使用和保養(yǎng)方法，掌握常見急診病人的護(hù)理常規(guī)。具有分析、判斷、預(yù)測和對透析急危重癥病人應(yīng)急處理能力。（7）、每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。（3）、精通本學(xué)科基本理論、專科理論和專業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科