體格檢查評(píng)分表(三基)(專業(yè)版)
【正文】 報(bào)告檢查結(jié)果2(視診,囑受檢者皺眉、閉目、露齒、鼓腮或吹口哨)，報(bào)告檢查結(jié)果4（觸雙側(cè)咀嚼肌或以手對(duì)抗張口動(dòng)作）；檢查三叉神經(jīng)感覺(jué)支（自上而下、左右對(duì)比），報(bào)告檢查結(jié)果4，觀察頸部外形、皮膚、頸靜脈充盈和頸靜脈搏動(dòng)，報(bào)告檢查結(jié)果4，觸診手法、順序、位置、部位名稱和報(bào)告檢查結(jié)果5，甲狀腺峽部及側(cè)葉，觸診手法、順序、位置、部位名稱和報(bào)告結(jié)果8（2分），觸診氣管位置側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（3分），檢查副神經(jīng)（聳肩、對(duì)抗頭部旋轉(zhuǎn)）（2分）5查體時(shí)間及綜合評(píng)價(jià)5分，到時(shí)停止檢查，未完成查體扣分52. 查體熟練規(guī)范流暢4分，欠熟練流暢扣2分，很差扣3分 評(píng)委簽名 年 月 日 體格檢查(B卷)評(píng)分表(100分)姓名 職稱 科室 得分項(xiàng)目檢查內(nèi)容與評(píng)分要點(diǎn)分值得分職業(yè)素質(zhì)10分1. 精神飽滿，著裝整潔，儀表端莊，舉止大方,()22. 查體前洗手，查體站位正確，自我介紹，告知目的（）2,有良好的溝通(2分)關(guān)愛(ài)病人，有人文關(guān)懷的具體表現(xiàn)51前側(cè)胸廓、胸壁檢查25分，充分暴露前胸部對(duì)稱性、皮膚和呼吸運(yùn)動(dòng)等，報(bào)告結(jié)果正確右乳房（四個(gè)象限及乳頭），檢查手法及部位正確（6分），順利（1分），報(bào)告結(jié)果（1分）8，手法正確，口述各組淋巴結(jié)名稱與所指位置正確（4分）檢查順序（）報(bào)告結(jié)果（1分）8，有無(wú)壓痛（3分），報(bào)告結(jié)果正確（1分）4前胸肺檢查58分，檢查方法正確（4分），報(bào)告結(jié)果正確（2分）6，檢查方向正確，報(bào)告檢查結(jié)果6，檢查方法、順序正確（自上而下，自外向內(nèi)，兩側(cè)對(duì)比）（6分），報(bào)告檢查結(jié)果（2分）8：叩診
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