【正文】 按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī) 師進(jìn)行診療操作。 出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行兩人監(jiān)督機(jī)制，即由管證明紙者開(kāi)出生醫(yī)學(xué)證明，經(jīng)管出生證明章者申核，特殊病人需經(jīng)主任或院長(zhǎng)申核簽 字后方能發(fā)證。 四、院級(jí)疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，并提前將有關(guān)材料加以整理，做出書(shū)面摘要，提交醫(yī)務(wù)科。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。 ６．病程記錄（病程日 志）包括病情變化、檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)、治療過(guò)程和效果。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號(hào)室填寫(xiě)。 各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹? 13 （三）低年資主治醫(yī)師：熟練掌握丙類(lèi)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展乙類(lèi)手術(shù)。 ,每次罰款 100元 ,三次以上者 ,做開(kāi)除處理。 醫(yī)務(wù)人員要衣著整 潔、佩帶胸卡。輔助指導(dǎo)、檢查下級(jí)醫(yī)師工作，參與特殊疑難患者，重大搶救患者的診斷、治療、搶救及會(huì)診工作，向三級(jí)醫(yī)師匯報(bào)工作，執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師的指示，決定正常出院患者。 建立人乳庫(kù)，嚴(yán)格篩查入庫(kù)奶提供產(chǎn)婦的健康狀況，嚴(yán)格人乳庫(kù)的清潔消毒。 六、病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān) 護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束 6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。 3 待產(chǎn)室及分娩室工作制度 孕婦待產(chǎn)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向每位孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。 治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分（拖把應(yīng)有明顯標(biāo)記）。 傳染病 人及保護(hù)性隔離病人所住的病室應(yīng)定時(shí)進(jìn)行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒后再用。 做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢(xún)。 三、保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天通風(fēng) 3次：清晨、上午、下午各 1次。 實(shí)施并鼓勵(lì)產(chǎn)婦對(duì)嬰兒實(shí)行早吸吮。采集病史，進(jìn)行物理檢查，開(kāi)具基本輔助檢查，提出初步診斷，實(shí)行基本治療（處置）。 各項(xiàng)操作及查體應(yīng)嚴(yán)格消毒觀念，每查完一病人后，應(yīng)用消毒洗手水洗后方可檢查下一病人，防止交叉感染。 ，根據(jù)情節(jié)輕重，每次罰款 10－ 30元。 主治醫(yī)師擔(dān)任責(zé)任醫(yī)師者，等同于低年資副主任醫(yī)師。 丁類(lèi)手術(shù)：由主治醫(yī)師審批。 （二）病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方針和隨診計(jì)劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，主治醫(yī)師審查簽字。參加討論的人員針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見(jiàn)和建議，可應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展，針對(duì)病情提出可行性的診療建議。 19 出生醫(yī)學(xué)證明管理制度 出生醫(yī)學(xué)證明的負(fù)責(zé)人必須掌握出生醫(yī)學(xué)證明的管理法規(guī)，需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后方能上崗。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)和幫助基層保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。 主持病房的臨床病例討論及會(huì)診， 經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 向家屬告知出生醫(yī)學(xué)證明信息除了寶寶名可更改一次外，其它任何信息均不可更改，如有出生醫(yī)學(xué)證明的丟失，按相關(guān)流程到上級(jí)婦幼保健醫(yī)院補(bǔ)領(lǐng)。醫(yī)務(wù)科和科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診療水平的重要手段。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記載，主治醫(yī)師應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行檢查，提出同意或修改意見(jiàn)并簽字。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫(xiě) 上檢查所見(jiàn)和診斷，并應(yīng)寫(xiě)明“初診”字樣。 請(qǐng)外院醫(yī)師參加的手術(shù)。亦可根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門(mén)或分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，獨(dú)立進(jìn)行部分已開(kāi)展的甲類(lèi)手術(shù)、經(jīng)批準(zhǔn)的新開(kāi)展的手術(shù)和科研項(xiàng)目手術(shù)。 （ 1） 臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。 （ 2） 二級(jí)醫(yī)師查房 對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房； 對(duì)新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查；聽(tīng)取醫(yī)生、護(hù)士的反映；傾聽(tīng)患者陳述；對(duì)出、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷并及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任；對(duì)下級(jí)醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)和病程記錄進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予具體幫助和指導(dǎo)； 了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn)；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。 （ 4）上級(jí)醫(yī)師與下級(jí)醫(yī)師之間關(guān)系 具有下級(jí)醫(yī)師任職資格的醫(yī)師，不能承擔(dān)上級(jí)醫(yī)師的工作職 責(zé)；具有上級(jí)醫(yī)師任職資格的醫(yī)師，根據(jù)科室工作安排，可以履行下級(jí)醫(yī)師的工作職責(zé)。 二、定義 主任醫(yī)師（或副主任工程師或科主任）、主治醫(yī)師和住院工程師三級(jí)工程師查房流程標(biāo)準(zhǔn)。 九、做各種操作前后要注意洗手，患者使用的醫(yī)療儀器及物品要專(zhuān)人專(zhuān)用。如無(wú)異常護(hù)送回母嬰同室病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。剖宮產(chǎn)可在產(chǎn)后 分鐘內(nèi)做母嬰面部皮膚接觸，待回病房后產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)再由病房醫(yī)護(hù)人員，幫助做嬰兒開(kāi)懷的母嬰皮膚接觸，及早吸吮乳房。 凡乙肝表面抗原陽(yáng)性的病人，都要實(shí)行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標(biāo)記。 無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。對(duì)高危孕婦實(shí)行專(zhuān)冊(cè)登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標(biāo)記。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 1嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制 度，做好產(chǎn)房終末消毒處理。 6 愛(ài)嬰醫(yī)院工作制度 嚴(yán)格執(zhí)行 WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》和《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》 / 實(shí)行母嬰同室。 （ 2）取得主治醫(yī)師任職資格的醫(yī)師，由所在科室提出，經(jīng)科主任審核、醫(yī)務(wù)部審核，醫(yī)療院長(zhǎng)批準(zhǔn)，獲得二級(jí)工程