pd1抗體使用指南民間版2(專業(yè)版)
【正文】 花費(fèi)： Keytruda：24000RMB/50mg，三周一次，一般一次三瓶，96000/月(75kg體重) Opdivo：25600RMB/100mg，11200/40mg，兩周一次，124800/月(75kg體重) 副作用： 沒有查到兩者比較副作用的資料。目前，國(guó)外臨床試驗(yàn)通行的檢測(cè)手段是免疫組化 總結(jié)：PDL1是目前跟ORR最有關(guān)聯(lián)的指標(biāo)，但不是決定性的指標(biāo)。 2 腫瘤組織中PDL1的檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn) 看一組數(shù)據(jù)： 這是目前臨床試驗(yàn)中檢測(cè)PDL1表達(dá)的抗體、檢測(cè)方法和陽性界定標(biāo)準(zhǔn)，不同公司用不同的方法在做檢測(cè)，標(biāo)準(zhǔn)也不太一樣，一鍋粥一樣的感覺。這里有一個(gè)問題，因?yàn)槟[瘤浸潤(rùn)的免疫細(xì)胞(IC)也會(huì)表達(dá)PDL1，界定PDL1陽性率的時(shí)候要不要包括這些免疫細(xì)胞?腫瘤細(xì)胞表面的PDL1和IC細(xì)胞的PDL1哪一個(gè)更適合作為預(yù)測(cè)PD1效果的標(biāo)準(zhǔn)? 3 腫瘤細(xì)胞的PDL1表達(dá) VS 腫瘤中免疫細(xì)胞(IC)中的PDL1表達(dá) 這是2014年4月的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析了不同腫瘤患者腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤(rùn)的免疫細(xì)胞中PD1/PDL1的表達(dá)跟ORR的關(guān)系，可以看出來腫瘤細(xì)胞的PDL1跟ORR的關(guān)系是最強(qiáng)的，p=。腫瘤細(xì)胞中免疫細(xì)胞的PDL1表達(dá)可能更有意義。在這里，我們想提醒想用PD1抗體的患者朋友，鑒于部分PD1患者使用PD1之后會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的副作用(長(zhǎng)時(shí)間腹瀉，胸水腹水，貧血等)，建議患者找信得過腫瘤內(nèi)科醫(yī)生和風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生幫助處理可能的副作用，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候需要區(qū)分這些副作用是PD1抗體引
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