【正文】 溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇氣霧劑為解痙、平喘藥，均可使用。而對敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應包括避免接觸過敏源，寵物是常見的過敏原，應避免飼養(yǎng)寵物。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。A．心絞痛B．自發(fā)性氣胸C．肺炎D．肋骨骨折D．肋間神經(jīng)痛，最佳輔助檢查是A．血常規(guī)（203205題共用題干)患者男性，70歲。呼吸68次/分，呼吸困難，口周發(fā)紺，鼻扇、三凹征明顯，雙肺可聞及大量的細濕羅音，X片示雙肺大小不等的片狀陰影。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。造成病人呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導管吸氧未見好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。最可能是發(fā)生了，53歲。109/L，22歲?？紤]口腔病變是，29歲。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學。最可能發(fā)生的是A心肌梗死，患急性上呼吸道感染。有慢性支氣管炎病史20年。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予B普食C高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)D低脂飲食E少渣半流，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。診斷為肺炎球菌性肺炎。該患者最可能的診斷是，82歲。該患者最可能的診斷是A．普通感冒B．急性病毒性支氣管炎C．急性氣管－支氣管炎D．肺結核E．支氣管肺癌，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢浮腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞干濕音，心率120次/分，有早搏。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護士判斷此患兒為A．金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸7患兒女，5個月，℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護士應首先采取的措施是7患兒女，5個月，℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護士正確的護理診斷是7患兒女，7歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，對該患者最重要的治療措施是A．立即靜點氨茶堿和地塞米松B．立即靜脈注射速尿，消除水腫C．給予毛花甙丙糾正心律失常D．立即吸氧，靜點呼吸興奮劑E．積極抗感染，保持呼吸道通暢85．患者女性，72歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。查體：咽部充血，扁桃體充血、腫大，有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、有壓痛。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。該患者使用強心藥的原則是A．緩慢、大劑量B．緩慢、中劑量C．緩慢、小劑量D．快速、大劑量E．快速、小劑量，70歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細支氣管，大量濃痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。肺炎入院4日。應首先考慮的診斷是，68歲。診斷為支氣管擴張，一旦出現(xiàn)大咳血，處理的重要措施是A保持呼吸道通暢B輸血C抗生素D鎮(zhèn)靜劑E止咳藥，28歲。雙眼上翻。支氣管擴張5年。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。動脈血氣分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是A．肺炎鏈球菌肺炎B．自發(fā)性氣胸C．膈神經(jīng)麻痹D．肺梗死E．肺結核，80歲。應首先考慮的診斷是，80歲。、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時經(jīng)一般解痙、平喘治療后癥狀無緩解，判斷患者為、蝦等食物（195197題共用題干）病人男性，74歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD，最佳的護理措施是、SaO285%,氧療護理措施正確的是A高濃度、高流量持續(xù)吸氧B高濃度、高流量間歇吸氧C低濃度、低流量持續(xù)吸氧D低濃度、低流量間歇吸氧E高壓氧艙，應指導患者A少鹽飲食B避免肺部感染C低脂飲食D戒酒E臥床休息（198200題共用題干）患者男性，35歲。應首先考慮的診斷是。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應給予頭低足高位，以利于血液排出，故排除選項A；同時，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道，故排除C；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病，故排除選項D；無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞，故排除選項E。：本題考核了支氣管哮喘的護理，主要為避免各種誘因，該患者可能的誘因為花粉，因此在室內(nèi)不宜擺放鮮花。而強烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應避免使用。：本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。：腹式呼吸訓練時應取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼吸時用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣：對重癥哮喘患者應鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。：A閉合性氣胸B開放性氣胸C張力性氣胸D創(chuàng)傷性氣胸E血氣胸伴失血性休克：A高流量給氧B快速輸血補液C剖胸探查D排氣減壓E氣管切開輔助呼吸：A潛在并發(fā)癥休克B知識缺乏C恐懼D營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E清理呼吸道無效，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時，進一步的處理措施為：A剖胸探查B持續(xù)大流量吸氧C增加胸膜腔插管引流D人工呼吸機輔助呼吸E輸血、輸液，加強支持治療（235239題共用題干）患者男性，80歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。對該患者的護理措施正確的是A．絕對臥床休息B．注意隔離，病室關閉門窗，注意保暖C．限制水分攝入D．給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食E咽痛時可予以消炎含片，36歲，平素體健。首選的治療藥物是A．頭孢他啶B．青霉素C．解熱鎮(zhèn)痛藥D．胃腸道解痙劑E．慶大霉素，36歲，平素體健。查體：體溫39℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴張”收住入院。幼時曾患百日咳。急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強，聞濕性啰音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。肺膿腫經(jīng)各種抗生素積極治療12周，仍咳膿痰，膿腔直徑7cm?？人?，咳痰，胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護理措施正確的是A．患者取頭高足底俯臥位B．迅速清除口鼻血凝塊C．不可將頭偏向一側(cè)D．鼓勵其將血咽下，減少失血E．無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞116患者男性，86歲。以“急性氣管支氣管炎”收入院。住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫接近正常，病人尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。患者的醫(yī)療診斷是A．呼吸衰竭B．右心衰竭C．肺源性心臟病D．慢性阻塞性肺疾病E．慢性支氣管炎急性發(fā)作，78歲。發(fā)熱2天。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：℃，脈搏120次／分,血壓130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，患者最有可能的疾病是A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．肺炎球菌肺炎D．支氣管擴張E．肺癌，39歲，診斷支氣管哮喘，快速靜注某藥后，出現(xiàn)了頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此藥物可能是A．沙丁胺醇B．氨茶堿C．異丙基阿托品D．地塞米松E．色甘酸鈉，28歲。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為B退熱后就停藥C4天D7天E1天，69歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院，出院時，護理人員在進行健康指導時，指導腹式呼吸訓練指導方法正確的是A．深呼緩吸B．取俯臥屈膝位C．用鼻吸氣用口呼氣D．吸氣時盡力收腹E．呼氣時盡力挺腹，48歲。查體：口唇紫紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜間咳嗽加重，痰量增多。因突然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，表現(xiàn)為端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓、呼吸頻率32次/分鐘、脈搏120次/分鐘、血壓90/60mmHg。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100/78mmHg，心率100次/分鐘。今晨突然大咳血100ml。血氣分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。應首先考慮的診斷是，35歲。雙肺聞及細濕啰音及管狀呼吸音。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。感冒后持續(xù)高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色蒼白，抗生素治療無效。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員應特別注意觀察患者病情變化。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。對慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min，氧濃度＝21＋4氧流量算出，所以氧濃度應在25％～29％。：患者為老年男性，有COPD癥狀，有右心衰表現(xiàn)，應考慮為肺源性心臟病。：本題考核了肺源性呼吸困難的護理措施，嚴重呼吸困難者應取半坐臥位或端坐位。：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等。：訓練時應由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時縮攏口唇。此時患者應避免使用A．溴己新B．氨茶堿C．可待因D．鹽酸氨溴索E．沙丁胺醇氣霧劑五、答案列表123456789101112131415CABEBCEEDBEDDCD16171819202122232425