【正文】 張某要求B建筑公司按工傷處理，但B建筑公司以工傷發(fā)生在A公司為理，予以拒絕。按照《工傷保險條例》，這位職工發(fā)生的交通事故具備了以上兩個條件，即使其負(fù)該事故的主要責(zé)任（或全部責(zé)任），也應(yīng)認(rèn)定為工傷。請問，此種情況能按因工傷亡處理嗎？參考答案：(1) 能。根據(jù)《勞動法》第18條規(guī)定，違反法律、行政法規(guī)的勞動合同是無效的。由于企業(yè)的安全生產(chǎn)，關(guān)系職工權(quán)益和工傷社會保險費用支出，因此，出于工傷社會保險的實行目的，采用差別費率能夠體現(xiàn)對企業(yè)安全生產(chǎn)的獎優(yōu)罰劣。 （2）工傷社會保險實現(xiàn)的是工傷保險補償與民事賠償不同時享有的原則。試問，該職工的醫(yī)療費用如何支付？參考答案：（1） 該職工自付段費用：800元；（2） 個人需承擔(dān)的非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費用：5200元；（3） 統(tǒng)籌基金支付范圍發(fā)生的費用：400008005200=34000元（4） 按規(guī)定統(tǒng)籌基金支付的部分：34000*90%＝30600元；（5） 統(tǒng)籌基金實際支付：30000元；（6） 該職工實際承擔(dān)的自付部分：10000元。請問企業(yè)的這種做法對嗎？為什么？參考答案：(1) 不對。如果采用“打卡”付費，則只需醫(yī)院輸入藥品清單等即可報銷。事業(yè)單位也屬于基本醫(yī)療社會保險的征繳對象，因此必須參加，6．基本醫(yī)療社會保險按實際需要提供服務(wù)。答案要點：(1) 錯。 C．6倍 D．5倍11．不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)管理規(guī)定的醫(yī)療費用，能否在基本醫(yī)療保險基金中支付？C．門診、住院9．基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠ど夏昶骄べY的百分之幾？ A．用人單位和職工個人共同 此前，張教授已從某大學(xué)退休。(2)《失業(yè)保險條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工必須參加失業(yè)保險。(2) 我國的失業(yè)保險基金由以下幾個部分組成：一是失業(yè)保險對象繳納的保險金。答案要點：(1) 對。 B．作放棄處理 假如你是北京市勞動保障局負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險的工作人員，你應(yīng)如何回答？分析要點：(1) 如果一直按規(guī)定履行繳費義務(wù)，且退休時累計繳費年限滿15年，達(dá)到國家法定退休年齡，并辦理退休手續(xù)后，可以按月從社會保險機構(gòu)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。4．某廠每月應(yīng)繳基本養(yǎng)老保險費100萬元，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每月應(yīng)支付該廠離退休費用80萬元，該廠廠長主動與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，愿意為本廠企業(yè)離退休人員代發(fā)養(yǎng)老金，并提出采用差額結(jié)算的方式，每月只繳20萬元，剩余的80萬元由工廠直接發(fā)給退休人員。參考答案：(1) 這種做法是錯誤的。(2) 基本養(yǎng)老保險采取社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的模式具有以下優(yōu)點：社會統(tǒng)籌部分能夠確保職工退休后的基本生活，體現(xiàn)社會保障的互助互濟(jì)特點；采用個人帳戶體現(xiàn)了保障待遇與勞動貢獻(xiàn)相結(jié)合的原則，能夠激勵在職職工參與基本養(yǎng)老社會保險的積極性。當(dāng)職工到達(dá)法定的退休年齡時，繳費年限少于15年的，只有一次性領(lǐng)取退職費。第二章 養(yǎng)老保險一、單項選擇題1．我國城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險資金的籌集采用哪種形式？A．完全積累制　　B．部分積累制　　C．現(xiàn)收現(xiàn)付制 D．預(yù)收預(yù)付制2．現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶的規(guī)模占職工工資總額的百分之幾？A．7%　　B．8%　　C．10%　 D．11%3．統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度出臺之后參加工作的職工，其享受基本養(yǎng)老社會保險待遇的最低繳納年限規(guī)定為多少年？A．5年　　　B．10年　　C．15年　　D．20年4．職工基本養(yǎng)老保險個人繳費的比率最終將達(dá)到工資總額的百分之幾？A．5%　　B．6%　　 C．7%　　 D．8%5．職工基本養(yǎng)老保險個人繳費基數(shù)的下限為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的多少？A．40%　　　B．50%　　C．60%　　D．70%6．職工基本養(yǎng)老保險個人繳費基數(shù)的上限為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的多少？A．150%　　　B．200%　　C．250%　　D．300%7．企業(yè)補充養(yǎng)老保險的資金來源渠道有哪些？A．國家、企業(yè)、個人三方負(fù)擔(dān)　B．由企業(yè)和個人共同負(fù)擔(dān)　C．由企業(yè)負(fù)擔(dān)，個人可以負(fù)擔(dān)，也可以不負(fù)擔(dān)8．按國家規(guī)定，企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費的比例一般不得超過企業(yè)工資總額的百分之幾？A．15% 員工已經(jīng)很有保障了，就不用參加社會保險了。 4．我國的社會保障體系主要包括哪四個方面的內(nèi)容？相互之間是一種什么樣的關(guān)系？答案要點：（1）我國的社會保障體系包括社會保險、社會救助、社會福利以及社會優(yōu)撫四個方面的內(nèi)容。(1) 傳統(tǒng)型保障模式。8． 社會保障具有調(diào)節(jié)投資和融資的功能。答案要點：(1) 錯。G．財產(chǎn)保險5．現(xiàn)代社會保障基金籌集的模式有哪幾種？ 5． 所有社會保障項目的資金籌集均采取國家、企業(yè)和個人三方分擔(dān)的原則。按不同的社會保障項目設(shè)立，?？顚Ｓ?。面向社會所有成員，保障項目無所不包，社會保障費用主要來源于國家稅收，保障水平偏高。請問該外商投資企業(yè)的上述行為是否正確，為什么?參考答案：(1)該外商投資企業(yè)在工資中支付社會保險費的做法是不正確的，違反了我國有關(guān)社會保險費征繳的有關(guān)規(guī)定。4．某市企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益很好，職工工資、獎金照發(fā)，但由于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)社會保險意識差，就是不愿繳納社會保險費，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)做工作，仍拒不繳費。(1) 對。社會統(tǒng)籌部分使退休人員的基本生活有了保障，個人賬戶即便大幅度貶值，可以取消，恢復(fù)現(xiàn)收現(xiàn)付制。當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣Ｕ喜块T認(rèn)為政府的要求不合法，請你說明具體理由。(3) 差額結(jié)算方式會產(chǎn)生以下弊端：首先，在差額結(jié)算方式下企業(yè)可能挪用或不按時足額發(fā)放養(yǎng)老金，造成企業(yè)內(nèi)部拖欠，難以從根本上保障廣大參保人員的切身利益。請問，三人應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險費的工資基數(shù)是多少？并請計算出具體繳費額。4．向失業(yè)人員支付失業(yè)保險金體現(xiàn)了社會保險的社會互助原則。勞動保障部門詢問其原因，企業(yè)解釋說，該企業(yè)是按支付給本企業(yè)所招用的城鎮(zhèn)職工的工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險費的，基數(shù)中未包括支付給農(nóng)民合同制工人的工資。(2)《失業(yè)保險條例》對單位及職工個人繳納失業(yè)保險費的比例已作出明確規(guī)定，各地區(qū)都應(yīng)遵照執(zhí)行。7．小張、小李家住河南農(nóng)村?！? B. 允許 答案要點：(1) 錯。 (2) 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于統(tǒng)籌基金，另一部分按30%比例劃入個人醫(yī)療賬戶。是指基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，建立醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費用，個人賬戶主要支付門診醫(yī)療費用。你認(rèn)為這種說法對嗎？為什么？參考答案：(1) 正確。答案要點：?。?）對。答案要點：?。?）對。勞動者(雇員)在生產(chǎn)、工作過程中和準(zhǔn)備生產(chǎn)勞動的過程中遇到的意外事故傷害和職業(yè)病傷害；在上下班途中，受到機動車事故傷害；以及履行職責(zé)遭受人身傷害，從事?lián)岆U救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動等等，不慎導(dǎo)致本人或他人負(fù)傷、致殘、死亡的情形，這些都屬于工傷的范圍，應(yīng)當(dāng)界定為工傷。事后王某以在上班途中發(fā)生意外為由，要求按工傷處理。（2）申訴人劉某發(fā)生的意外事故，根據(jù)工傷認(rèn)定的原則，理應(yīng)屬于工傷。 （2）《工傷保險條例》規(guī)定，職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。2000年的一天，劉某感覺胸悶氣喘、呼吸困難，經(jīng)職業(yè)病防治所檢查，被診斷為I期矽肺病。小A所受的傷害雖然符合前二個條件，但與其所從事的工作沒有關(guān)系，因此不符合工作保險中的工傷認(rèn)定原則。（2）該廠長因履行職責(zé)，遭致報復(fù)傷害，按照工傷社會保險條例，凡非本人主動動機所受的傷害包括“因履行職責(zé)遭致人身傷害”應(yīng)認(rèn)定為工傷，該廠長應(yīng)認(rèn)定為工傷。磚廠以該職工已承包，合同中已有規(guī)定為由，拒絕支付與其腳傷有關(guān)的任何費用。必須以職工工作的環(huán)境和誘發(fā)職工致病的成因作為依據(jù)。8．凡參加工傷社會保險的企業(yè)，其職工患職業(yè)病后均能夠享受工傷社會保險待遇。3．工傷保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。起付標(biāo)準(zhǔn)為:8000*10%=800元。我國現(xiàn)階段實施的醫(yī)療保險制度改革中的個人賬戶是建立在每個職工名下的，實施的個人賬戶不是家庭賬戶，每個人的醫(yī)療賬戶只能自己來使用，一旦個人賬戶的余額已用完，則在當(dāng)年度里以后需要由個人賬戶來支付的醫(yī)療費用，應(yīng)由本人自費支付。也即患者在看病時先墊付全部醫(yī)療費用，然后憑單據(jù)到醫(yī)療社會保險機構(gòu)進(jìn)行報銷；三為向患者提供服務(wù)。答案要點：(1) 對。B．用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費總額B．企業(yè)、事業(yè)單位梅女士自工作后依法繳納失業(yè)社會保險費，工作6年后失業(yè)，一年后梅女士重新就業(yè)，重新就業(yè)二年后又失業(yè)。請問這種要求成立嗎？為什么？參考答案：(1) 不成立。2) 用失業(yè)保險基金支付特困企業(yè)職工困難補助，違反了《失業(yè)保險條例》規(guī)定的失業(yè)保險基金支付范圍，該筆資金應(yīng)由地方財政予以解決。6．有工作但收入低于城鎮(zhèn)生活保障線的部分人員視同失業(yè)人員。C．移居境外 D．家庭平均收入高于當(dāng)?shù)仄骄?3) 該廠長的做法是把企業(yè)應(yīng)盡的義務(wù)全部轉(zhuǎn)嫁到職工身上。但企業(yè)今年按其基本工資2000元/月的標(biāo)準(zhǔn)為其代扣養(yǎng)老保險費，請問該企業(yè)的做法是否正確，小王的繳費基數(shù)應(yīng)該是多少？參考答案：(1) 該企業(yè)的做法是錯誤的。（4） 個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險：企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險。6． 企業(yè)職工個人儲蓄性養(yǎng)老保險是我國多層次養(yǎng)老社會保險制度的一個組成部分。(2) 城鎮(zhèn)企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費是國家依法規(guī)定的，繳納費率的高低也是法定的。 C．部分納入個人帳戶，部分納入統(tǒng)籌基金10．職工退休后，個人帳戶養(yǎng)老金的月領(lǐng)取額為本人帳戶儲存額除以多少？A．120 ”請問該市長的做法是否正確？為什么？參考答案：(1) 不正確。參考答案：(1) 無效。實行個人賬戶積累制。二為投資。答案要點：(1) 對。(2) 因為當(dāng)社會上有許多人因為基本生活需求不能得到滿足時，社會就會不穩(wěn)定；而社會保障的目標(biāo)是保障人的基本生活需求，使社會成員不至于因為年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災(zāi)害等原因而陷于貧困?！渡鐣Ｕ匣A(chǔ)知識》練習(xí)題庫(含答案要點)第一章 社會保障概述一、單項選擇題1．社會保障的責(zé)任主體是哪一個？A．國家　　　B．企業(yè)　　C．個人　 D．其他社會組織2．社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要 D．現(xiàn)代化生活需要3．實行特殊性保障原則的國家，其社會保障的對象面向哪一層面？A．全體社會成員　 B．部分社會成員　C．全體勞動者 4．社會保障制度實施的依據(jù)是什么？A．社會立法　 B．企業(yè)和個人的自覺性　C．思想教育5．現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工按規(guī)定需要繳納保險費用的社會保險有幾種？A．一種　　　B．二種　　C．三種　 D．四種6．世界上第一個以立法形式實現(xiàn)社會保障制度的國家是哪一個？A．美國　　B．英國　　C．德國　　D．日本7．下述哪一個不是社會保險基金的來源？A. 單位繳費 8．社會保障體系中最核心的保障是什么項目？A．社會救助　　B．社會福利　　C．社會保險 9. 現(xiàn)階段我國法定的社會保險有幾種？A．二種　　　B．三種　　C．四種　　D．五種10. 我國現(xiàn)行的社會保險主要保障勞動者在什么情況下的基本生活不受影響？、失業(yè)、下崗、工傷、生育答案要點：(1) 對。6． 社會保障范圍的大小取決于各國建立的社會保障原則。但當(dāng)銀行利率低于通貨膨脹率時，會導(dǎo)致貶值。社會保障水平較低，國家通過強制儲蓄方式進(jìn)行。請問該勞動合同中有關(guān)社會保險方面的條款是否有效？并說明理由。5．我國西部地區(qū)某市長為發(fā)展經(jīng)濟(jì)，吸引外資，對欲到該市投資的外資企業(yè)家說，“到我市投資可以給你最優(yōu)惠條件，其中包括可以根據(jù)投資的數(shù)額來降低社會保險費的繳費比例。答案要點：(1) 錯。當(dāng)企業(yè)職工月工資收入低于當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY60％時，按60％的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本養(yǎng)老保險費；當(dāng)企業(yè)職工月工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300％時，應(yīng)該按300％的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本養(yǎng)老保險費。它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平，用自有資金而設(shè)立的一種輔助性的養(yǎng)老社會保險。3．小王在某市的一家外商投資企業(yè)工作，其上一年度全部收入為60000元，所在地區(qū)上一年度職工月平均工資為1000元。(2) 國務(wù)院1999年1月頒布的《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定，基本養(yǎng)老保險費的繳費義務(wù)主體是企業(yè)（單位）及其職工，企業(yè)和職工是共同繳費主體。 B．停止領(lǐng)取 (2) 失業(yè)社會保險基金的發(fā)放在統(tǒng)籌地區(qū)采用統(tǒng)一的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，不考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況；(3) 個人繳費時間的長短只同失業(yè)保險金領(lǐng)取的期限相關(guān)，與失業(yè)保險金的水平無關(guān)。請問，該市政府的決定是否妥當(dāng)，為什么？參考答案：1) 該市政府及時采取措施是完全正確的，但所需費用的出處不妥。他認(rèn)為這筆錢屬于他自己，要求經(jīng)辦機構(gòu)如數(shù)退還本人。六、實務(wù)操作題1．按照某地失業(yè)社會保險的規(guī)定，累計繳費時間滿一年不足二年的，可享受3個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿二年不足三年的，可享受6個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿三年不足四年的，可享受9個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿四年不足五年的，可享受12個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿5年及5年以上的，每滿一年增發(fā)1個月的失業(yè)保險金。 4．基本醫(yī)療個人賬戶內(nèi)的金額可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。也即當(dāng)患者生病，其醫(yī)療服務(wù)費用由醫(yī)療社會保險機構(gòu)統(tǒng)一支付；二為報銷醫(yī)藥費。(2) 由于每個人身體健康狀況不同，個人的醫(yī)療需求也不同，必然導(dǎo)致每個人的醫(yī)療支出存在差別。請問：統(tǒng)籌基金應(yīng)為其支付多少元？該職工自付或通過其他途徑解決多少元？參考答案：(1) 按照規(guī)定，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下部