【正文】 聯(lián)合用藥 ?加強(qiáng)其療效，要球、桿菌兼顧，并有側(cè)重。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充盡量以口服為主，靜脈為輔。 ? 心率 增快。 燒傷侵襲性感染的防治 侵襲性感染類型 ?敗血癥 細(xì)菌侵入血流在血內(nèi)繁殖，引起全身中毒，血培養(yǎng)陽(yáng)性。這樣既可以避免因輸液過(guò)多造成肺水腫，創(chuàng)面滲出過(guò)多，遲遲不干易發(fā)生感染，組織水腫嚴(yán)重，回收期延長(zhǎng)，回收期毒血癥較重等害處，又能防止因輸液過(guò)少，休克期不平穩(wěn)，導(dǎo)致早期暴發(fā)型敗血癥發(fā)生，或因腎血流量不足出現(xiàn)急性腎功衰竭。實(shí)踐證明是有效的。 初步估計(jì)燒傷面積與深度制定輸液計(jì)劃 ? 短時(shí)間初步估計(jì)出燒傷面積然后應(yīng)用輸液公式計(jì)算出第一個(gè) 24小時(shí)，及第一個(gè) 8小時(shí)的輸液量。大面積 Ⅲ 176。 頸部環(huán)行焦痂，壓迫氣管，呼吸困難者。 ?血容量不足的情況下，應(yīng)用冬眠合劑是危險(xiǎn)的，必須在血容量補(bǔ)足以后才能使用。另一派主張用高滲晶體溶液。而有血色蛋白尿的病人，尿量應(yīng)維持 50ml/h左右。 燒傷，盡量爭(zhēng)取暴露使其痂下愈合。 臨床表現(xiàn) ?體溫 突然升高或下降。痂下細(xì)菌定量是確定創(chuàng)面膿毒癥的依據(jù)之一。 ? ③焦痂大量溶解，手術(shù)切痂前后保護(hù)性應(yīng)用廣譜抗生素。 ? 及時(shí)調(diào)整或停藥。特別要注意預(yù)防低鉀。此時(shí)要與輸液反應(yīng)相鑒別。原發(fā)病灶為感染之創(chuàng)面 。 創(chuàng)面的分期切痂，大張異體皮及微粒自體皮移植。剩余之一半在后 16小時(shí)輸入。 ? 清創(chuàng)時(shí)操作要輕柔，時(shí)間不要長(zhǎng)，盡量減少刺激，以避免因過(guò)強(qiáng)刺激面加重休克。 張力性氣胸，胸腔進(jìn)行性出血。 ?急診處理的中心目的是挽救生命。 鎮(zhèn)靜止痛 ? 杜冷丁每公斤體重 1— 2mg（ 1周歲以內(nèi)小兒，合并顱腦外傷者禁用），并加異丙嗪每公斤體重 — 。 蛋白質(zhì)丟失的補(bǔ)充 ?七十年代主張輸入晶體溶液為主者有所增加，既所謂鹽水療法。因?yàn)闈B出多少除與燒傷面積，體重有關(guān)外，還與深度，部位，燒傷原因等多種因素有關(guān)，而導(dǎo)致對(duì)循環(huán)血量之影響，還與個(gè)體差異，各個(gè)臟器功能，自身調(diào)解機(jī)能有關(guān)。 術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，并調(diào)整因手術(shù)創(chuàng)傷所造成的生理紊亂。 創(chuàng)面脫痂，以避免焦痂大面積集中溶解發(fā)生侵襲性感染。特別是 WBC總數(shù)低于 襲性感染有較重要意義。目前常用的外用藥為 10%磺胺米隆冷霜， 1%磺胺密啶銀冷霜，和