【正文】 （ 3） 實(shí)驗(yàn)室：血漿或尿兒茶酚胺升高 （ 4） 本病多見于 2040歲 。 （ 2） 左腎上腺位于左腎上極的前內(nèi)方 ，內(nèi)側(cè)支與左側(cè)膈腳 、 主動(dòng)脈接近 ， 外側(cè)與胰尾和脾血管相近 ， 位于它們的背側(cè) 。 增強(qiáng)掃描：囊腫不強(qiáng)化，而囊腫之間的正常腎組織強(qiáng)化，腎盂腎盞受壓變形。②可見腎盂、腎盞受到侵犯或被腫瘤壓迫變形移位、閉塞消失。 3， 先掃定位像 ， 取層厚層距 ， 從腎上極掃至 腎下極 。 （ 6） 胰腺膿腫 。 ③ 腫塊型：表現(xiàn)為與肝實(shí)質(zhì)密度相似的實(shí)性軟組織腫塊 ， 膽囊腔大部或完全消失 ， 此型多為晚期表現(xiàn) 。 (2）增強(qiáng)掃描：膿腫壁環(huán)狀強(qiáng)化。 ②隨著時(shí)間延長(zhǎng)，增強(qiáng)幅度向病變中央推近，而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小。 CT表現(xiàn) （ 1）平掃：①肝內(nèi)圓形、卵圓形、不規(guī)則型低 密度灶，有分葉，密度不均，大小不等。上檢查臺(tái)前再口服 200ml。 肝臟密度改變：密度高低不一 。 （ 2）病灶均勻強(qiáng)化。 七、肝膿腫 CT表現(xiàn) : （ 1）平掃 ①肝內(nèi)圓形或不規(guī)則形低密度灶，密度均勻或 不均勻 ，邊緣清楚或不清楚。 膽囊癌 1. 病理 多為腺癌 ， 少數(shù)為鱗癌 。 （ 3） 腎前筋膜增厚 。 ② 增強(qiáng)掃描 ， 梗塞灶不強(qiáng)化 。 腎癌 CT表現(xiàn) 平掃： ① 腫瘤位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi) ， 表現(xiàn)可為類圓形 、 不規(guī)則形或分葉狀腫塊 ， 與正常組織分界不清 。 嬰兒型多囊腎存活時(shí)間不長(zhǎng) ， 常出生后不久即死亡 。 ， 層厚層距 25mm， 從腎上腺上方掃至腎上腺下方 。 嗜鉻細(xì)胞瘤有三個(gè) “ 10%”的特點(diǎn)：即10%為雙側(cè)性 ， 10%位于腎上腺外 ， 常見部位有腎門 、 腸系膜根部 、 腹主動(dòng)脈旁 、膀胱和縱隔等； 10%為惡性嗜鉻細(xì)胞瘤 。 增強(qiáng)掃描：腫瘤明顯強(qiáng)化 ， 瘤內(nèi)不強(qiáng)化低密度區(qū)代表 出血和壞死 。左側(cè)腎上腺多呈倒 “ V”或倒 “ Y”型 。較小結(jié)石與腎竇區(qū)血管鈣化難以鑒別。 合并結(jié)節(jié)性硬化癥者 ， 臨床有三大特征即：面部的皮脂腺瘤 、 癲癇發(fā)作和智力遲緩 CT表現(xiàn) 平掃：腎實(shí)質(zhì)軟組織腫塊 ， 呈圓形 、類圓形或分葉狀 ， 邊緣光滑銳利 ， 境界清楚 ， 大小不等 ， 密度不均 ， 內(nèi)有脂肪密度的低密度區(qū) ， 是腎錯(cuò)構(gòu)瘤的特征性表現(xiàn) 。 腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)由前向后分別為腎靜脈 、 腎動(dòng)脈和腎盂 。 （ 3） 胰管擴(kuò)張 (局部或整個(gè)胰管 ,均勻性擴(kuò)張或呈串 珠狀 。 胰腺 一 、 檢查前準(zhǔn)備：急性胰腺炎禁服造影劑或水 。 膽囊位于膽囊窩內(nèi)，呈卵圓形或圓形，橫徑 ，大于 ；膽囊壁光滑，厚約 12mm，厚薄均勻，超過 3mm為異常增厚。一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動(dòng)脈早 期，即注藥后 30～ 60秒。 三、原發(fā)性肝癌 增強(qiáng)掃描： 1 動(dòng)脈期病灶迅速強(qiáng)化 ， 常為不均勻強(qiáng)化 ，密度超過肝實(shí)質(zhì)； 2 靜脈期病灶密度迅速下降 ， 低于肝實(shí)質(zhì) 。 （四） 造影 CT：腎動(dòng)脈造影（ CTA）、下肢造影 CT等 腹部 CT解剖 肝臟 肝臟正常表現(xiàn) 1 肝實(shí)質(zhì)：密度均勻 ， CT值 4070hu， 高于上腹部其 它臟器如 脾臟 等 。 CT表現(xiàn)： 肝臟大小及形態(tài)改變： ① 肝臟體積縮小 ， 各葉比例失調(diào) ， 常表現(xiàn)為右葉萎縮 ， 尾葉或 /和左葉增大 。分布趨向均勻，邊界清晰，亦可不清晰。 由膽小管擴(kuò)張演變而成 ， 囊壁襯以分泌液體的上皮細(xì)胞 。 ②膽囊壁增厚。少數(shù)為少管性 ,甚至為囊性改變 . ? 無功能性較大，平均 10cm。 脾外傷 1 脾包膜下血腫：表現(xiàn)沿脾周圍有一新月形影 。 ㈡ 腎周間隙：位于腎前 、 后筋膜之間 ， 內(nèi)有腎上腺 、 腎臟 、 近端腎收集系統(tǒng) 、 腎血管和脂肪等 。 囊腫內(nèi)密度均勻 ， CT值 515Hu之間 。 病變侵及輸尿管可引起同側(cè)腎盂腎盞積水 ， 當(dāng)對(duì)側(cè)輸尿管受侵時(shí) ， 可同