【正文】 （ 7）患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。 b) 插入尿管動(dòng)作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入 時(shí)有阻擋感可更換方向再插見(jiàn)有尿液流出時(shí)再插入 2cm，勿過(guò)深或過(guò)淺，尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管。 （ 5）告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，配合要點(diǎn) 和置管后的注意事項(xiàng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)危險(xiǎn)因素， 加強(qiáng) 導(dǎo)尿管相關(guān) 尿路感染 的預(yù)防與控制 工作。 Company Logo 附件 B （ 3）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，持續(xù)改進(jìn)，有效降低感染率。 （ 7）沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為 37℃ 的無(wú)菌生理鹽水等液體。 （ 2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。 附件 A Company Logo （二）切口深部組織感染。外科手術(shù)部位感染預(yù)防 與控制技術(shù)指南 Company Logo A B C 附件 附件 附件 外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行） 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行） 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行） Company Logo 附件 A 外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行） 外科手術(shù)必然會(huì)帶來(lái)手術(shù)部位皮膚和組織的損傷，當(dāng)手術(shù)切口的微生物污染達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)發(fā)生手術(shù)部位的感染。 無(wú)植入物者手術(shù)后 30天以?xún)?nèi)、有植入物者手術(shù) 后 1年以?xún)?nèi)發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層） 的感染，并 符合下列條件之一 ： ，但膿液 不是來(lái)自器官 /腔隙部分。 （ 3）正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周?chē)つw的污染。 （ 8）對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。 Company Logo 附件 B （一）管理要求 （ 1） 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 （ 4）保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用 75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。 Company Logo 附件 C 一、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者 留 置導(dǎo)尿管后 ，或者 拔除導(dǎo)尿管 48小時(shí)內(nèi) 發(fā) 生的泌尿系統(tǒng)感染。 Company Logo 附件 C （ 1）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī) 范》，認(rèn)真洗手后，戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。 c) 選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜，對(duì)小兒或疑有尿道狹窄 者，尿管宜細(xì)。 （ 8）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。 Company Logo 附件 C 留置導(dǎo)尿管注意事項(xiàng)： a) 嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防尿路感染。 （ 4）對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式 引流裝置。 通常指在有管道的情況下由管道下端向上端、由排泄下方逆流向上、由分泌的排泄口向內(nèi)部感染而言 附件 C Company Logo 臨床 最多見(jiàn) 的是泌尿生殖系統(tǒng)的逆行感染。更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗布為 1次 /2天，無(wú)菌透明敷料為 12次 /周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。 染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防和控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作措施。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專(zhuān)業(yè)要求。擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。 ，及溶痂的 Ⅱ 、 Ⅲ 度燒傷創(chuàng)面。手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染，手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括 患者方面 和手術(shù)方面 。 附件 A Company Logo 的切口。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。 附件 A Company Logo （ 1）醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。 置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無(wú)菌屏障要求。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換 。 Company Logo 附件 C 臨床診斷： 患者出現(xiàn) 尿頻、尿急、尿痛 等尿路刺激癥狀，或者有 下腹觸痛、腎區(qū)叩痛 ，伴有或不伴有 發(fā)熱 ，并且 尿檢白細(xì)胞 男性 ≥5 個(gè) /高倍視野，女性 ≥10個(gè) /高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 （ 2）嚴(yán)格