【正文】 禁止公司向母親推銷(xiāo)這些產(chǎn)品。嬰兒因病轉(zhuǎn)兒科，母親盡量陪同，院外母乳喂養(yǎng)的嬰兒因病入院，勸其母親一同住院，實(shí)行母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。產(chǎn)婦能正確掌握喂奶姿勢(shì)、嬰兒含接姿勢(shì)、手工擠奶姿勢(shì)等，能做到按需哺乳，保持泌乳，乳頭無(wú)皸裂、無(wú)奶脹。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣教工作。打開(kāi)產(chǎn)包要注明打開(kāi)時(shí)間，打開(kāi)后4小時(shí)后不可使用。轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診者，要采取各種方式進(jìn)行追蹤隨訪，以達(dá)到治療目的。了解一般情況：精神、睡眠、飲食、大小便、心理狀態(tài)等。按《母嬰同室的消毒隔離常規(guī)》做好院內(nèi)感染的預(yù)防工作，防止交叉感染。對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒進(jìn)行責(zé)任護(hù)理，做好交接班工作。一般在妊娠28周、37周、住院和臨產(chǎn)時(shí)常規(guī)各復(fù)評(píng)一次。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，查血、尿常規(guī)、血型、肝功能，根據(jù)條件進(jìn)行做各型肝炎、性病及TORCH篩查，必要時(shí)建議至上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)做產(chǎn)前診斷。如實(shí)填寫(xiě)、上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡和孕產(chǎn)婦死亡病例摘要，做好15—49歲育齡婦女死亡登記工作，從中初步篩查出孕產(chǎn)婦死亡病例。做好產(chǎn)婦出院后一月內(nèi)的家庭訪視工作，處理突發(fā)問(wèn)題。每天及時(shí)清理，消毒已用過(guò)的器械，整理好一切物品及器械。軟產(chǎn)道損傷：縫合修補(bǔ)，抗感染治療等。感染。手術(shù)醫(yī)師熟練掌握手術(shù)操作及手術(shù)并發(fā)癥的處理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，強(qiáng)化無(wú)菌觀念，防止醫(yī)源性交叉感染。設(shè)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體工作。會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。 所有的統(tǒng)計(jì)資料在一定的時(shí)期內(nèi)都是保密的，統(tǒng)計(jì)報(bào)表和報(bào)告資料要定期整理、匯編、歸檔，對(duì)有價(jià)值的報(bào)表、卡片記錄等，不得遺失或銷(xiāo)毀，要?dú)w檔長(zhǎng)期保存。各種常用藥品和搶救藥品，根據(jù)要求確定保存數(shù)量，便于科室應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品：婦產(chǎn)科不得自行購(gòu)入；使用前應(yīng)檢查包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等；使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購(gòu)部門(mén)；一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)，按醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)且有警示標(biāo)識(shí)規(guī)定的包裝物和容器內(nèi)。（6）外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。病人被服每周至少換洗消毒一次。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。參加搶救的人員堅(jiān)守崗位，聽(tīng)從指揮。一般由申請(qǐng)科主任主持，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)參加。病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。填寫(xiě)新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡。定期進(jìn)行工作人員的手和分娩室的空氣細(xì)菌培養(yǎng)，做好傳染病產(chǎn)婦的隔離及物品處理工作。 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，并逐級(jí)及時(shí)匯報(bào)。負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作。嚴(yán)格執(zhí)行首科、首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉病人。婦檢時(shí)一些簡(jiǎn)單的小腫瘤按規(guī)定可以摘除時(shí)，要及時(shí)摘除且送病檢，以便及早診斷，減少病人的往返次數(shù)。組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。 深入病房參加晨會(huì)交班，檢查危重病人護(hù)理，并作具體指導(dǎo)。 做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員，并指定有工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)有力的人員擔(dān)任帶教工作。 填寫(xiě)新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡。為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸收本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)，決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想工作，以達(dá)到教育的目的。如需專(zhuān)科會(huì)診的輕病員，可到專(zhuān)科檢查。搶救器材及藥品力求齊全完備，定人保管，定位放置，定時(shí)儲(chǔ)存，用后隨時(shí)補(bǔ)充。嚴(yán)禁工作人員著工作服進(jìn)入飯廳、宿舍或醫(yī)院外。藥杯、餐具必須消毒后再用。（3）洗手方法：用清潔劑揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于1015秒，流動(dòng)水洗凈。按不同的季節(jié)和對(duì)象做好衛(wèi)生宣教工作。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按規(guī)定定期更換、監(jiān)測(cè)。定期更換醫(yī)療器械浸泡液，并做好相關(guān)記錄。二、登記、統(tǒng)計(jì)、證明出具工作 上級(jí)部門(mén)制發(fā)的報(bào)表內(nèi)容、指標(biāo)含義和計(jì)算方法，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，反復(fù)推敲，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，不得隨意解釋?zhuān)悦庥绊懡y(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性。病例討論制度臨床病例討論：根據(jù)醫(yī)院總計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈旱牟±e行定期或不定期的臨床病例討論，可婦產(chǎn)科一科舉行，也可與他科聯(lián)合舉行。討論情況記入病歷。手術(shù)人員持有《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)合格證》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》方可上崗。計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理常規(guī)手術(shù)并發(fā)癥重在預(yù)防，一旦發(fā)生處理原則如下：一、放取宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥處理常規(guī)子宮穿孔、節(jié)育器異位。處理同妊娠晚期栓塞。熟悉室內(nèi)的各種物品的固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處，及時(shí)補(bǔ)充搶救藥品，定期核對(duì)。利用多種形式認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健健康教育工作。孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷報(bào)告制度配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。加強(qiáng)自查，科主任做好季度漏報(bào)調(diào)查。三、高危妊娠管理常規(guī)高危妊娠管理的范圍：孕婦原有疾??；過(guò)去有異常孕產(chǎn)史；本次妊娠間有合并癥、并發(fā)癥；婚后多年不孕或經(jīng)長(zhǎng)期治療后才妊娠者；本次分娩估計(jì)有異常。二、一加強(qiáng)：加強(qiáng)孕產(chǎn)婦，尤其高危孕產(chǎn)婦的分娩監(jiān)護(hù)、會(huì)診與轉(zhuǎn)診：早期識(shí)別和及時(shí)處理高危孕產(chǎn)婦及難產(chǎn)；對(duì)危重、緊急病人及時(shí)組織會(huì)診及搶救；對(duì)重癥、疑難病人，不具備處理?xiàng)l件時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診；必需具備通訊、輸血設(shè)施及搶救車(chē)等。實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。加強(qiáng)產(chǎn)科基本操作的強(qiáng)化培訓(xùn)，嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)程規(guī)范產(chǎn)科診療活動(dòng)。十、高危孕婦分級(jí)管理轉(zhuǎn)診制度一級(jí)醫(yī)院原則上只可處理評(píng)分5分以下的低危孕婦。接生后用清潔劑洗凈地面、清除血污染。愛(ài)嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理工作制度每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)一次，不定期地進(jìn)行考核，專(zhuān)科人員經(jīng)考核合格后方可上崗。附：母乳喂養(yǎng)有關(guān)質(zhì)量考核制度幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始早吸吮和皮膚接觸（特殊情況除外）。母嬰同室的工作人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦和新生兒，反復(fù)強(qiáng)化宣傳勤吸吮，開(kāi)奶前不給嬰兒喂哺糖水和任何食物等（有醫(yī)學(xué)指征的除外）。實(shí)行24小時(shí)母嬰同室?！秶?guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。新職工在半年內(nèi)參加18小時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)。休養(yǎng)室中無(wú)橡皮奶頭、奶瓶、奶粉以及任何“三奶”的宣傳品，所有產(chǎn)婦均能做到自覺(jué)抵制“三奶”。醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)熱線電話，隨時(shí)解答孕產(chǎn)婦及其家屬提出的有關(guān)問(wèn)題。每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，不得檢出致病菌。布局合理，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、無(wú)菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間等。觀察惡露量及性狀。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，進(jìn)行心理咨詢(xún)，實(shí)施恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，幫助其樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心。四、接產(chǎn)常規(guī)密切觀察產(chǎn)程，正確處理分娩，提高接產(chǎn)質(zhì)量，重點(diǎn)抓好“五防”、“一加強(qiáng)”及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。二、產(chǎn)前檢查常規(guī)自早孕檢查建卡后，孕1327周，每隔4周產(chǎn)前檢查一次，孕28周以后，每隔2周產(chǎn)前檢查一次，孕36周后每周檢查一次，高危妊娠增加復(fù)診次數(shù)或住院治療，超過(guò)預(yù)約時(shí)間未檢查的對(duì)象，要做好追訪工作。查漏調(diào)查結(jié)束后，匯總有關(guān)資料，填寫(xiě)有關(guān)報(bào)表，上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生所或市婦幼保健所。產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制，以便隨時(shí)供產(chǎn)婦分娩，值班人員不得擅離職守。1非本室工作人員，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得私自翻閱登記本。設(shè)置咨詢(xún)室，要求環(huán)境溫馨，舒適宜人，做好宣教工作。一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)取出，若取出困難，應(yīng)在B超下或子宮鏡直視下取出IUD，可減少子宮穿孔的機(jī)會(huì)。計(jì)劃生育手術(shù)專(zhuān)用介紹信查驗(yàn)制度加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實(shí)專(zhuān)用介紹信查驗(yàn)制度。 做好相關(guān)記錄，年度結(jié)束時(shí)及時(shí)匯總科室質(zhì)量管理的資料。有條件的醫(yī)院定期舉行，作為出院病歷歸檔的最后審查。同一時(shí)期、同一內(nèi)容的數(shù)字，必須口徑一致，對(duì)應(yīng)填的項(xiàng)目，都要填齊，不可缺少，對(duì)填寫(xiě)的內(nèi)容，是否符合要求，都應(yīng)予以充分注意，進(jìn)行認(rèn)真審查工作。資料信息管理制度總原則：醫(yī)務(wù)人員必須本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，對(duì)所做的各種業(yè)務(wù)活動(dòng)及時(shí)做好相關(guān)登記工作，原始臺(tái)帳保存完整無(wú)缺，專(zhuān)人負(fù)責(zé)資料信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，做到數(shù)出有據(jù)，科主任定期落實(shí)質(zhì)量檢查制度。醫(yī)院保管部門(mén)專(zhuān)人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。門(mén)診消毒隔離制度保持室內(nèi)外清潔，定時(shí)通風(fēng)，采用濕式清掃，每日拖地兩次，定期空氣消毒。有嚴(yán)重感染及危重病和有強(qiáng)烈傳染性的病人應(yīng)安置在單獨(dú)病房，病室應(yīng)事先進(jìn)行消毒，且遠(yuǎn)離婦產(chǎn)科區(qū)域，出院時(shí)做好終末消毒。婦產(chǎn)科醫(yī)療器械消毒滅菌盡可能選用高壓蒸汽滅菌法。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交待，新用藥品的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。做好計(jì)劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 經(jīng)常保持分娩室的清潔，定期進(jìn)行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。 參加護(hù)理學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士、衛(wèi)生員（護(hù)工）的工作。 組織擬定護(hù)理科研計(jì)劃，督促檢查計(jì)劃執(zhí)行情況，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班之前，作好交班工作，對(duì)需要特殊觀察的重癥病員，用口頭及書(shū)面方式向值班醫(yī)師交班，危重病人做到床邊交接班。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。婦產(chǎn)科人員崗位責(zé)任制一、首科首診負(fù)責(zé)制度 凡掛號(hào)分診明確的病人，由就診科室負(fù)責(zé)診治。加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積極累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。協(xié)助護(hù)理部門(mén)搞好病房管理。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。督促、檢查本室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程及無(wú)菌技術(shù)操作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)密觀察待產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展和變化。認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及技能，做好宣傳，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)