【正文】 極限，以情緒的逆轉(zhuǎn)為其標志。當求助者及其親屬經(jīng)慎重考慮下定決心接受治療之后，可簽訂治療協(xié)議。在認知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認知觀念。對于這些錯誤觀念，可使用以下幾種有關(guān)技術(shù)：①建議。（3）預(yù)后不同：急性應(yīng)激障礙一般恢復良好，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有時長時間不能恢復。又分為同時性疊加壓力，繼時性疊加壓力。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。 C．2～6周 B．神經(jīng)癥模式 ）。此后有多次類似發(fā)作，夜間情況多，求助者睡眠差。 B．兩個 A．幻覺案例介紹：求助者主訴，半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機里有曖昧的短信。多選：69．在本案例中影響咨詢關(guān)系的主要因素包括（A．強迫觀念 ）。A．認知療法 B．抑郁求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁，晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴重影響日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。 D．急性性神經(jīng)癥【答案】C【解析】驚恐障礙的診斷要點是：難以解釋的焦慮或驚恐發(fā)作，突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，可能僅持續(xù)數(shù)分鐘。同時，抑郁癥患者也可能伴有驚恐障礙的正轉(zhuǎn)，因此，需考慮求助者的情緒體驗，以排除抑郁癥的可能。案例介紹：求助者一年前睡覺時突然憋醒，胸悶氣短，覺得自己馬上就不行了，送入急診后診斷為呼吸暫停綜合癥，自己非常后怕，因為自己的哥哥就是夜里突發(fā)心臟病去世的，醫(yī)生也說這種病如不及時發(fā)現(xiàn)就會憋死。 C．就事論事語義技術(shù)是一種在認知治療中重要的揭示并糾正深層錯誤觀念的方法。 C．建立理性信念 ）。A．嫉惡如仇的道德感 B．善于容納他人 C．具有強烈的責任心 D．自我平衡能力【答案】AB【解析】心理咨詢師在咨詢過程中應(yīng)強調(diào)的包括：品格；自我平衡能力；善于容納他人；有強烈的責任心；“自知之明”。咨詢師：你能說得詳細一些嗎？求助者：（沉默）我能不說嗎？那是隱私。單選：38．對王某所說“我?guī)煾档暮⒆舆€說要和我談戀愛”心理咨詢師的判定是（ ）。嫉妒妄想是懷疑配偶不忠，即使沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)仍堅信不疑，不斷尋找證據(jù)的一種妄想。單選：28．心理咨詢師在本案例中使用的方法是（ ）。求助者：我好象明白了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自尊心較強，爭強好勝，容不得失敗，追求完美。求助者的這段話表明其對成長所帶來的痛苦的反抗。A．一般心理問題 B．抑郁性神經(jīng)癥 C．嚴重心理問題 D．焦慮性神經(jīng)癥【答案】D【解析】求助者的心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，并且不帶明顯的道德色彩。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥，越吃藥癥狀越嚴重，因副作用大未堅持下來。對于兒子的要求，以及求助者對考試成績的看法。自己的母親又因病住院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是前來心理咨詢心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者因當年上山下鄉(xiāng)耽誤了考大學，只讀到初中畢業(yè)，把培養(yǎng)兒子當成了自己奮斗的目標。錯選、少選，多選，該題不得分案例一：一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。A．情緒低落 B．氣憤 C．內(nèi)心痛苦 D．委屈【答案】C單選：4．該求助者目前最主要的心理問題可能是（ ）。D項屬于求助者生活中遇到的具體問題
不屬于心理咨詢的范圍。我也知道是真面目回事，但我就是睡不著。單選：16．“越急就越睡不著……你愿意談?wù)剢幔俊毙睦碜稍儙熕玫募夹g(shù)是（ ）。多選：19．在案例中，心理咨詢師恰當?shù)淖稍兎椒ㄊ牵? ）。求助者：對呀，學生必須聽老師的。單選：24．“這似乎有些矛盾，請你解釋解釋好嗎？”咨詢師使用的技術(shù)是（ ）。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：咨詢師：你能說說什么人盯著你嗎？王某：太多了，我都受不了，他們怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭條件也不好，怎么可能呢。案例中未涉及王某的早期生活資料，因此，無法排除其是否伴有人格障礙、是否是幼年起病。為此非常痛苦，睡不好覺，看不進書去。咨詢師：沒有，沒有該怎么辦呢？求助者：只能接受現(xiàn)實，可以把碎片收起來，找一個會修補古董的人修補修補，或許可以賣些錢，或者還可以把它扔掉。 B．解決情緒困擾 C．同學傳流言 ）。 ）。 ）。 ）。強迫是指求助者反復進行某種活動（強迫行為）或者某種念頭反復出現(xiàn)在求助者的頭腦中（強迫思維），求助者明知不必要，但是無法停止。B．軀體癥狀嚴重D．軀體癥狀輕微【答案】A【解析】求助者的情緒癥狀的特點是幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時神志清楚，十幾分鐘后能自行緩解。 D．四肢發(fā)麻【答案】BC【解析】求助者的主要軀體癥狀包括胸悶、心慌、氣短、渾身出汗。 C．軀體癥狀案例七：一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。 C．恐怖 C．強迫性神經(jīng)癥就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。單選：71．該求助者“活著很沒意思，打不起精神“表明其（ B．泛化 D．咨詢師的觀察【答案】ABCD【解析】咨詢效果評估的維度包括：求助者對咨詢效果的自我評估；求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實；求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定；求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較；咨詢師的評定。 C．三個A．前者是狀態(tài)性的 B．后者是特征性的 C．前者多見于常人 D．后者僅見于抑郁障礙【答案】AB【解析】負性自動想法與功能失調(diào)性態(tài)度在正常人與抑郁障礙患者都存在只是程度不同，因此C、D項是錯誤的。A．重復在診室訓練中學到大放松訓練 B．堅持記錄自我訓練日記C．開始時每天2次～3次，每次20分鐘 D．在熟練后每天減少練習次數(shù)，延長練習時間。25單選：97．臨床量表剖面圖模式屬于（單選：98．HAMA量表是（但我失去了自己惟一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。（4）經(jīng)濟情況。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝?！敝邢榱稚┑谋憩F(xiàn)。（3）確定問題：提問和自我審查的技術(shù)。深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，它們并不對應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗。（10分）答：（1）沖擊療法即滿灌療法，是暴露療法之一，是讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起強烈焦慮的刺激情境中。有時刺激物并非某種具體的物件，它可能是一種氣氛、一個特定的環(huán)境。（5）不干涉新咨詢師的咨詢工作，不評價新咨詢師的工作。求助者處于任何一種方位都可以感覺到刺激物的存在，沒有可以回避的棲身之地。家庭作業(yè)是為每個求助者的具體問題而專門設(shè)計的，并來自于合作性的治療關(guān)系。讓求助者先觀察一個模特完成某種活動，然后要求求助者通過想象或模仿來完成同樣的活動。②上述目標可以進一步分解為更為具體的咨詢目標。②恢復期。（2）社會支持系統(tǒng)的幫助和作用。 案例問答題（1～8題材，共8題，滿分為100分）一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。而精神病性量表的分數(shù)相對低些（量表9）。D．多疑退縮，思維混亂【答案】A【解析】求助者的臨床量表中的最高分為D（78），次高分為Hs（71），因此，求助者的兩點編碼類型為12/21編碼。B．極度焦慮，神經(jīng)過敏單選：96．根據(jù)兩點編碼結(jié)果，該求助者的臨床表現(xiàn)可能是（26A．肌電生物反饋儀 B．皮溫生物反饋儀 C．皮膚電反饋儀 D．腦電生物反饋儀【答案】C單選：87．生物反饋法源于（ ）。多選：80．本案例中，求助者認知的特點包括（ ）。A．與現(xiàn)實無關(guān)A．一個A．通知親屬 B．心理測驗結(jié)果 C．回避行為與丈夫是初戀。 D．求助者的性別【答案】AC【解析】咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。 C．厭惡療法A．焦慮性神經(jīng)癥 D．反復思考【答案】BD單選：63．在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括（ ）。A．焦慮 D．家族史【答案】BCD【解析】求助者的病程在案例中已涉及。 ）。A．曾經(jīng)血壓高A．軀體障礙 C．無特殊誘因常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。A．自我管理程序 ）。如果是你，你會怎樣？求助者：要是我，我就會揍他，那么貴重的東西怎么給你打碎了。案例介紹：求助者的一位女同學主動與他交朋友，交往了幾個月后，他感覺對學習有影響，主動提出分手。A．有思維內(nèi)容障礙 B．不伴有人格障礙 C．病程長幼年起病 D．社會功能有損害【答案】AD【解析】妄想屬于思維內(nèi)容障礙。案例四：一般資料：王某，女性，28歲，公交車售票員。單選：23．“按你所說，你說話別人就應(yīng)該聽”，表明心理咨詢師（ ）。求助者：是的，我是老師，他們當然應(yīng)該聽我的。沖突是指咨詢師與求助者可能在個性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。多選：15．心理咨詢師可將本案咨詢階段劃分為（ ）。咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過程，你這個過程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾著你的睡眠，有些人白天坐在沙發(fā)上，就能睡著，因為是處在一種心理放松的狀態(tài)。單選：9．心理咨詢師對咨詢效果進行評估不恰當?shù)木暥仁牵? ）。A．食欲下降 B．委屈 C．睡眠困難 D．頭痛【答案】ACD【解析】委屈屬于求助者的情緒體驗。每題1分，滿分100分。多選：1．對該求助者還應(yīng)了解的資料是（ ）。A．兒子考試失誤 B．自己母親住院 C．兒子不爭氣 D．自己要求過高【答案】ABD【解析】心理問題產(chǎn)生的原因通常包括生理因素、心理因素和社會因素三方面共同作用。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：咨詢師：你來這里最需要得到我什么幫助？求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，以前入睡大約需要一小時左右，現(xiàn)在吃過藥后，半小時可以入睡，但睡眠質(zhì)量不好。求助者有主動求醫(yī)行為，因此屬于排除重性精神障礙。多話是求助者滔滔不絕的談?wù)撆c咨詢無關(guān)的一些事的現(xiàn)象。這哪象我年輕的時候，我上學時成績門門都是優(yōu)秀。單選：21．心理咨詢師“你生氣的具體原因是什么呢？”所使用的是（ ）。單選：29．按ABC理論的觀點，本案例中的A是（ ）。夸大妄想是指患者夸大自己的財富、地位、能力、權(quán)利等一種妄想。多選：39．心理咨詢師可對王某（ ）。你想想看，如果你看見一對年輕人在那里談戀愛，你會怎么想？求助者：我能想象出他們結(jié)果吻，擁抱過……咨詢師：你看，明明他們沒對你說，但你能想出來他們可能做了什么。多選：43．該案例中，心理咨詢師可以采用（ ）。 ）。D．改變求助者處境【答案】AC【解析】在本咨詢案例中，求助者的問題是由于不合理的信念所造成的情緒困擾，因此，心理咨詢師在咨詢過程中主要是幫助求助者認識到自己的不合理信念，建立合理的信念，從而使情緒困擾得到改善。單選：50．在咨詢過程中，心理咨詢師所舉例子說明其（術(shù)后求助者回家休養(yǎng)，但出現(xiàn)了入睡困難的癥狀，經(jīng)常半夜醒來難以再睡，