【正文】 ? 任何類型的社會生活變動都能造成人對疾病的易感狀態(tài)，如配偶死亡、離婚、被解雇等，都是對人有不良影響的重要生活事件，這些事件越多，患病的可能性越大。 ? 如咨詢過一個人，他第二次未到，你就認為一定是自己第一次沒有咨詢好。 ?其核心主張： ?人的行動與其說是對外界刺激的反應(yīng)，不如說是個人對這些刺激的心理加工的結(jié)果；異常行為是適應(yīng)不良認知的產(chǎn)物。 ? 人的異常行為是人與環(huán)境不相協(xié)調(diào)的結(jié)果：或者缺乏適當?shù)膶W習，或者是有毛病的學習得來的。 ? ３ .他提出的 心理防御機制 認為人有自發(fā)的心理調(diào)整機能，使人恢復和保持心理穩(wěn)定狀態(tài)。精神分裂癥的 DA學說是精神分裂癥主要發(fā)病學說。第二章 變態(tài)心理學的理論模式 主 講： 天津中醫(yī)藥大學心理系 王雪艷 授課對象： 2022級應(yīng)用心理班 變態(tài)心理學 Abnormal Psychology Page 2 主要內(nèi)容 心理異常的 心理學模式 生物－心理－社會模式 心理異常的 社會文化模式 心理異常的 醫(yī)學模式 Page 3 第一節(jié) 心理異常的 醫(yī)學模式 西方 醫(yī)學模式的發(fā)展 中國 醫(yī)學模式 現(xiàn)代 醫(yī)學對心理異常原因的揭示 Page 4 一、 西方 醫(yī)學模式的發(fā)展 ? 古希臘醫(yī)生 希波克拉底： 把心理異常歸結(jié)為 體內(nèi)四種體液 (血液、粘液、黃膽汁、黑膽汁 )的失衡 所致。 ? 5羥色胺（ 5HT）：中樞與外周的 5HT系統(tǒng)相互獨立。 ? 4. 自由聯(lián)想和釋夢技術(shù) 能引導患者認識潛意識，對于重建人格很重要。 ? 人類獲得異常行為的基本的學習方式是條件反射和觀察模仿。 ?主張采用各種認知療法來幫助病人擺脫心理障礙。 ? （ 6）貼標簽和錯貼標簽 ? 根據(jù)過去的不完美和過失來定義一個人的本質(zhì)。 Page 49 對社會文化觀點的評價 ?指出社會文化和經(jīng)濟因素在心理障礙中的作用和影響診斷的社會文化因素，以及診斷對病人的不良影響。 ? 美國華盛頓大學霍爾姆斯 (Holmes)教授等人 1967 年編制了著名的 《 社會重新適應(yīng)量表 》 ，把人類社會生活中遭受的生活危機歸納并劃分等級，列出 43種生活變化事件，并以生活變化單位 (LCU)為量化指標加以評分 。 ? （ 5）個性化 ? 將外在事件與自己發(fā)生關(guān)聯(lián)的傾向。在行為觀點的營壘內(nèi)出現(xiàn)了認知行為派，到了 20世紀 70年代終于發(fā)展成為一場廣泛的運動。他們將心理障礙癥狀看作適應(yīng)不良行為（ maladaptional behavior）。 Page 19 常用的心理防御有以下幾種 : 1. 升華作用 2. 合理化作用 3. 投射作用 4. 壓抑作用 5. 否認作用 6. 倒退作用 7. 補償作用 8. 反向作用 9. 抵消作用 Page 20 焦慮與神經(jīng)癥的產(chǎn)生 超 我 本 我 自我 焦慮 神經(jīng)癥 不良的自我防御 Page 21 ?5. 精神分析的治療技術(shù) （ 1）自由聯(lián)想法 （ 2）夢的分析 （ 3）抗拒的分析 （ 4）移情的分析 （ 5）解釋 Page 22 精神分析理論對心理異常現(xiàn)象的說明 ?異常心理出現(xiàn)的原因 ?（ 1）未能合理渡過 “ 性心理 ” 發(fā)展諸階段，從而導致了性能量的固著或退化（退行） ?（ 2）自我無力處理超我與本我的矛盾而導致的焦慮 ?（ 3）自我壓抑力量不足，使內(nèi)部沖突沖破防線（否則會以夢、口誤等失誤行為表達） Page 23 對精神分析理論的評價 （一）精神分析理論的 貢獻 ? １ .第一次 提出心理變態(tài)并不是由大腦損傷引起的，心理沖突也能造成心理異常； ? ２ .強調(diào) 本能沖動和欲望是人的心理動力 ：性是人類的基本動機，是推動人們心理活動的一種基本動力。 DA能系統(tǒng)廣泛參與情緒、思維等心理活動。 ? 蓋倫： 認為原因是 大腦發(fā)育不完善 。 5HT參與個體本能行為、睡眠調(diào)節(jié)，與情緒活動關(guān)系尤為密切，抑郁時腦內(nèi) 5HT含量降低。 Page 24 ? １ .過分強調(diào)無意識，貶低意識過程； ? ２ .把人與動物所共有的本能，特別是性本能當成是人的行為與人格發(fā)展的根本動力。 ? 同適應(yīng)行