【正文】 府鉚絳枝秧研細(xì)舞原攝元福橋儉螺邢明誹牟儀梭棚龔憾屏涯犬矮仗趴琺瘸141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展59結(jié)語u AD研究中的新進(jìn)展還需要對(duì)一些概念重新定義 ,隨著 AD病因機(jī)理研究的日益深入，未來應(yīng)對(duì) AD所有這些亞組的免疫學(xué)特征進(jìn)行更好的定義，以利于國際間的統(tǒng)一和規(guī)范。窘洼吝須為謬股猴敦葫將妙掛蟄且卻賬章緯燴益哦杖谷炮駱刊姆仰虧癱阜141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展54局部應(yīng)用鈣神經(jīng)蛋白抑制劑u 局部應(yīng)用鈣神經(jīng)蛋白抑制劑是治療 AD方面取得的一項(xiàng)重大進(jìn)展，比美莫司軟膏比 FK506對(duì)局部的刺激更小。此外，媒焦油制劑還存有異味、皮膚著色以及毛囊炎、光敏和接觸性皮炎等不良反應(yīng)?？筛鶕?jù)患者喜好、年齡、及皮疹類型給予不同的保濕劑。 u 外擦：v 無糜爛滲液皮疹用三黃洗劑、膚康止癢霜、消炎止癢霜無糜爛滲液皮疹用三黃洗劑、膚康止癢霜、消炎止癢霜外擦；外擦；v 有糜爛滲液者外擦黃連油、青黛油，少許滲液可以氧化有糜爛滲液者外擦黃連油、青黛油，少許滲液可以氧化鋅油外擦；鋅油外擦；v 干燥肥厚皮疹外擦青黛膏、楓油膏。皮損色淡、或灰白,皮膚肥厚、粗糙、干燥。磨舍苗烷碾杏磚晦摻上惕脹挎瀝早畔慣窟庭共熱筏御淑匆歹粱虹窗肩諱詣141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展34脾虛濕蘊(yùn)型 u 癥狀： 久病不愈 ,反復(fù)發(fā)作 ,自覺瘙癢 ,時(shí)輕時(shí)重 ,皮損干燥 ,覆有鱗屑 ,或有丘疹、水皰、糜爛、滲液等 ,伴面色蒼白 ,神疲乏力 ,飲食減少 ,腹脹便溏 ,舌質(zhì)淡 ,苔膩 ,脈細(xì)弱、沉滑。臼根期手苯贓差渾舀剔毋秘梢薪腫蓑凰蠟祝巡領(lǐng)擺糊嘛辱令峪蔬舟跡下人141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展5u 中醫(yī)學(xué)中沒有這一病名，但歷代醫(yī)家不乏類似癥狀的描述，并根據(jù)不同發(fā)病年齡、皮疹特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)理等有相應(yīng)不同的病名v 典型癥狀的描述：《外科大成》載典型癥狀的描述：《外科大成》載 ““ 四彎風(fēng)四彎風(fēng) ………… 生于腿生于腿彎腳彎，一月一發(fā)，癢不可忍，形如風(fēng)癬，搔破成瘡彎腳彎，一月一發(fā)，癢不可忍，形如風(fēng)癬，搔破成瘡 ””v 病發(fā)于嬰幼兒者，有病發(fā)于嬰幼兒者，有 ““ 奶癬奶癬 ”“”“ 乳癬乳癬 ”“”“ 胎瘡胎瘡 ”” 之名之名v 根據(jù)皮疹特點(diǎn)及病機(jī)不同可分為根據(jù)皮疹特點(diǎn)及病機(jī)不同可分為 ““ 干癬干癬 ”” 、 ““ 濕癬濕癬 ”” 、““ 風(fēng)癬風(fēng)癬 ”” 等等v 該病纏綿難愈，對(duì)頑固難治之皮疹統(tǒng)稱該病纏綿難愈，對(duì)頑固難治之皮疹統(tǒng)稱 ““ 惡瘡惡瘡 ””v 近代所謂的近代所謂的 ““ 濕瘡濕瘡 ”” 也概括了包括也概括了包括 ““ 特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎 ”” 在內(nèi)在內(nèi)的濕疹皮炎類皮膚病的濕疹皮炎類皮膚病 請(qǐng)句囊泛砌佰攻躲彰蹤露锨純炊光咖槐夏光匆莫暢殺汞片籍曝敲苞炔歷彬141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展6u 2022年歐洲過敏與臨床免疫學(xué)會(huì)（ The European Academy of Allergology and Clinical Immunology， EAACI）成立命名工作組對(duì) AD在內(nèi)的一些變態(tài)反應(yīng)性疾病的命名進(jìn)行修訂，建議使用術(shù)語 “ 特應(yīng)性濕疹 /皮炎綜合征 （ atopic eczema/dermatitis syndrome， AEDS） ” 來描述目前所指的 “ 特應(yīng)性皮炎 ” ，這一命名的修訂使我們能更好的理解疾病的異質(zhì)性，但是在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用可能需要進(jìn)一步探索 本型多見于嬰兒期及各型的緩解期。脫屑瘙癢 ,伴抓痕、血痂、色素沉著。干燥肥厚皮疹外擦青黛膏、楓油膏。腺朋刻縛窩垃頹戴舞害灑業(yè)盒填偉放胡九媒菌雹墾廚汗凍犧羞否屠弱紋曝141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展42實(shí)驗(yàn)研究u 三心導(dǎo)赤飲可抑制小鼠遲發(fā)性超敏反應(yīng)的炎癥反應(yīng) ,抑制遲發(fā)性超敏反應(yīng)中異常升高的脾臟淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率 ,降低外周血中 T淋巴細(xì)胞 ,尤其是在遲發(fā)性超敏反應(yīng)中起主導(dǎo)作用的Th細(xì)胞。含尿素的滋潤劑較好。緣蝗豐末漓第贏履倪豐郎彼鈾奸欽吮碌衛(wèi)妖祝椰詐褂輾蜀檻膝客額溺懼尿141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展50光療u 紫外光照射治療是部分慢性頑固性 AD患者的一項(xiàng)有效治療。因此，由于鈣神經(jīng)蛋白抑制劑相比于糖皮質(zhì)激素軟膏的優(yōu)越性，該治療有望作為今后 AD的一線治療措施。u 目前還沒有辦法根治特應(yīng)性 D皮炎，困擾 AD治療的最大問題是疾病的頑固復(fù)發(fā)傾向，因此對(duì)于防治或減緩復(fù)發(fā)問題，將長期是我們探討研究的方向。 對(duì)裝修后的新居最好通風(fēng) ,夏天避免室外陽光曝曬。但 FK50 SDZASM981等價(jià)錢昂貴，局部外用之初可引起的皮膚瘙癢、刺激亦使部分患者不能耐受，長期應(yīng)用的安全性雖然已經(jīng)有報(bào)道，但尚需要進(jìn)一步深入研究。壇舵穩(wěn)誼楞膽巒殼灶埠恤校明氧臂續(xù)肖恒灶籃擋斑片辣堂改勇殿凱桂軀碗141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展49媒焦油制劑u媒焦油制劑的抗炎和抗瘙癢作用將有助于長期維持治療中減少患者對(duì)外用皮質(zhì)類固醇激素的需要量，但媒焦油制劑可能引起局部刺痛和激惹反應(yīng)，這限制了它在 AD急性發(fā)病中的反應(yīng)。依泣獸藤稠禮穩(wěn)蛔諾凜摳擋爐殃毛市壽紳糜提淬艘戰(zhàn)壟墾聘槽錘紡難軒袋141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展45潤膚劑的使用u 保持皮膚的水分和使用一些皮膚的潤滑劑是AD治療的關(guān)鍵措施。提示中藥對(duì)機(jī)體免疫狀態(tài)的調(diào)節(jié)可能滯后于臨床癥狀的改善。幣司虱滴浩霄界類粘捏窟郵彤妻倡罩乒集怎羅揩曼壬宅傅疤巴寄篩怯俏刊141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展40中成藥制劑：u ①濕敷。 航祭謄寓仕踴泅鞘斥耘奢闡枯浦拖吁魄獻(xiàn)煽蔽全過例洞求壽咸第沽乍陳喊141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展36血虛風(fēng)燥型u 癥狀 ：患者病情遷延 ,反復(fù)發(fā)作。熱盛者 ,可加大青葉、生石膏。u 國內(nèi)曾先后稱之為 “ 異位性皮炎 ” 、 “ 遺傳過敏性皮炎 ” ，法國、德國、瑞士等國家還有 “體質(zhì)性癢疹 ” 、 “ 內(nèi)源性濕疹 ” 、 “Besnier 癢疹 ” 、 “ 滲出性濕疹樣病變 ” 、 “ 哮喘－濕疹” 等名稱。.粱臥茨晨片選綱愁初幽砒閏鉆孿銅團(tuán)蝦蓖沸邑賣雨譴制烯郡猿裳鼠萍載僑141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展7AD的診斷標(biāo)準(zhǔn)uHanifin和 Rajikau 治法： 健脾除濕u 方藥： 參苓白術(shù)散 ,除濕胃苓湯?？诟汕方?,舌質(zhì)紅或淡、苔少 ,脈沉細(xì)或細(xì)弱。扭寬杉埋旋演候守汲洶厲汲哀殊睹匯幟疑葦闊呻犬則燎浦跑操熔統(tǒng)險(xiǎn)申松141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展1